分析绝经后骨质疏松症患者采用唑来膦酸治疗的治疗效果

2019-12-30 360 上传者：管理员

摘要：目的：分析绝经后骨质疏松症患者采用唑来膦酸治疗的治疗效果。方法：收集我院2013年2月-2015年2月就诊的68例绝经后骨质疏松症患者。随机将患者分为A组和B组。两组患者均给予唑来膦酸治疗，在此基础上，A组辅以普通护理；B组辅以个性化护理。比较（1）满意度；（2）不良反应发生率；（3）干预前和干预后患者腰椎骨密度、疼痛评分的差异。结果：（1）B组对比A组满意度更高，P＜0.05；（2）B组对比A组不良反应发生率更低，P＜0.05；（3）干预前两组腰椎骨密度、疼痛评分相似，P＞0.05；干预后两组腰椎骨密度均提高，疼痛评分均降低，P＜0.05。结论：绝经后骨质疏松症采用唑来膦酸治疗效果显著，辅以个性化护理可减少不良反应，提升患者满意度，值得推广。

关键词：
唑来膦酸
护理效果
绝经
骨质疏松症患者
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绝经后骨质疏松症为原发性骨质疏松常见类型，主要因卵巢功能衰退等导致雌激素分泌不足所致，对患者生活质量造成严重影响[1]，为探讨其有效治疗和护理方法，本研究对唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者的护理效果进行分析，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2013年2月-2015年2月就诊的68例绝经后骨质疏松症患者。随机将患者分为A组和B组。34例B组患者中：年龄范围51-76岁，年龄平均（61.34±2.21）岁。34例A组患者中：年龄范围51-75岁，年龄平均（61.18±2.01）岁。两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

两组患者均给予唑来膦酸治疗，给予5mg唑来膦酸静脉滴注1次，时间不少于15min，用药前给予1000ml生理盐水静滴水化，嘱患者多喝水；用药后给予100ml生理盐水冲管。两组均常规摄入充足钙剂、维生素D等，注意在唑来膦酸静注时不可跟任何含钙溶液解除，避免跟其他药物混合进行治疗[2]。

在此基础上，A组辅以普通护理；B组辅以个性化护理。（1）心理护理。因绝经后骨质疏松患者病程长，需长期用药，加上体内激素变化，多存在焦躁等不良心理，需给予心理疏导，耐心倾听，改善患者不良情绪。（2）健康教育。对患者进行骨质疏松发病原因的分析和药物治疗效果分析，说明唑来膦酸治疗的安全性、不良反应等，提高患者的认知和配合度，告知不良反应的预防方法，以消除患者内心顾虑，使其更好配合治疗。（3）环境护理。为患者营造舒适安静的治疗环境，减少声光刺激，使其保持平和心态，保证充足睡眠和休息[3]。

1.3 观察指标和标准

研究评估：（1）满意度；（2）不良反应发生率；（3）干预前和干预后患者腰椎骨密度、疼痛评分的差异。

满意度总分100分，90分以上为满意，70-90分为一般，低于70分为不满意。满意度统计满意和一般占总人数的比例。

1.4 统计学处理方法

以SPSS21.0软件统计绝经后骨质疏松症患者相关数据；满意度、不良反应发生率以%表示，计数资料行χ2检验。腰椎骨密度、疼痛评分以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2、结果

2.1 两组患者满意度相比较。B组对比A组满意度更高，P＜0.05，如表1.

表1两组患者满意度相比较[例数(%)]

2.2 干预前和干预后腰椎骨密度、疼痛评分相比较。干预前两组腰椎骨密度、疼痛评分相似，P＞0.05；干预后B组对比A组腰椎骨密度、疼痛评分改善更显著，P＜0.05。如表2.注：与干预前相比较，#表示P＜0.05；与A组干预后相比较，*表示P＜0.05。

表2干预前和干预后腰椎骨密度、疼痛评分相比较（`x±s）

2.3 两组患者不良反应发生率相比较。B组对比A组不良反应发生率更低，P＜0.05，见表3.

表3两组患者不良反应发生率相比较[例数(%)]

3、讨论

骨质疏松为骨微结构损坏、骨量降低导致骨脆性增加，骨折风险提高的一种全身性骨病，在绝经后女性中发病率高，致残率和死亡率高，需及时治疗[4]。唑来膦酸为双磷酸盐的一种，可抑制破骨细胞FPP合成酶，可有效提升胫骨颈、椎体、全髋骨密度，有效治疗骨质疏松，用药期间辅以个性化护理，可简化治疗方式，促进患者用药依从性的提高，有效监测药物不良反应，减少不良反应发生。还可减轻患者心理顾虑和焦虑感，使其积极配合治疗，促进生活治疗的提升[5-6]。

本研究中，两组患者均给予唑来膦酸治疗，在此基础上，A组辅以普通护理；B组辅以个性化护理。结果显示，B组对比A组满意度更高，不良反应发生率更低，干预后两组腰椎骨密度均提高，疼痛评分均降低，说明唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症效果确切，辅以个性化护理可减少不良反应，提高患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1]闫晋.唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症不良反应的预防治疗与护理干预[J].现代医学,2012,40(5):579-582.

[2]庞雪,刘英,曹积弘等.唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的一过性反应的观察与护理[J].中国骨质疏松杂志,2013,21(11):1187-1189.

[3]李影.唑来膦酸注射液治疗绝经后妇女骨质疏松症的护理体会[J].中国卫生标准管理,2014,13(17):91-93.

[4]张丽萍,孟庆玲,姜丕政等.中药散剂联合护理干预治疗绝经妇女骨质疏松症的效果观察[J].护理与康复,2013,12(1):73-74

[5]刘雁.对用中医疗法进行治疗的骨质疏松症患者实施综合性护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(4):64-65.

[6]王茜.骨质疏松症患者的饮食干预与护理措施[J].实用临床医药杂志,2009,5(2):31-32,42.

吴忠玲.唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A4):318.