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桂枝茯苓胶囊与康妇消炎栓对卵巢囊肿临床症状的影响

2025-01-27 86 上传者：管理员

摘要：目的探究桂枝茯苓胶囊联合康妇消炎栓对卵巢囊肿临床症状的影响。方法选取112例研究对象均为门诊部2023年3月至2024年1月收治的卵巢囊肿患者，采用随机数字表法分为对照组、观察组，各56例，对照组使用康妇消炎栓治疗，观察组使用桂枝茯苓胶囊联合康妇消炎栓治疗，对比两组治疗前后卵巢体积、卵巢功能、治疗效果。结果治疗前，两组患者卵巢平均体积（MOV）、较大侧卵巢体积（MaxOV）对比无统计学意义（P> 0.05），治疗后，观察组患者MOV、MaxOV低于对照组（P <0.05）；治疗前，两组患者雌二醇（E2）、抗缪勒管激素（AMH）、促卵泡激素（FSH）对比无统计学意义（P> 0.05），治疗后，观察组患者AMH水平高于对照组，E2、FSH水平低于对照组（P <0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P <0.05）。结论桂枝茯苓胶囊联合康妇消炎栓治疗卵巢囊肿，能更有效地缩小卵巢体积，改善卵巢功能，并提高治疗效果。

关键词：
临床症状
卵巢功能
卵巢囊肿
康妇消炎栓
桂枝茯苓胶囊
治疗效果
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卵巢囊肿是妇科常见疾病之一，其临床症状包括下腹痛、月经不调、白带异常等，严重影响女性的生活质量。康妇消炎栓是一种外用的中药栓剂，为治疗卵巢囊肿的常用药，主要成分包括黄柏、苦参等，具有清热解毒、消炎止痛的作用[1]。在妇科炎症的治疗中，康妇消炎栓通过直肠给药的方式，能够直接作用于盆腔，发挥其消炎作用[2]。因此，寻求更为安全有效的治疗方法一直是临床研究的重点。中医学认为，卵巢囊肿的形成与气滞血瘀、痰湿内阻等病理因素密切相关。桂枝茯苓胶囊和康妇消炎栓均是根据中医理论研制的中成药，分别具有活血化瘀、软坚散结和清热解毒、消炎止痛的作用 [3]。将桂枝茯苓胶囊与康妇消炎栓联合应用，可能在改善卵巢囊肿患者的临床症状方面发挥协同作用。本研究旨在探讨桂枝茯苓胶囊联合康妇消炎栓对卵巢囊肿患者临床症状的影响。

1、对象与方法

1.1 研究对象

选取 112 例研究对象均为门诊部2023 年 3 月至 2024 年 1月收治的卵巢囊肿患者，采用随机数字表法分为对照组、观察组，各56例，对照组年龄28～41岁，平均年龄（36.07±5.35）岁；体质量为45～75 kg，平均（60.18±5.11）kg；身高为155～175 cm，平均（165.27±4.15）cm；病程为6个月～5年，平均（2.53±0.36）年。观察组年龄28～40岁，平均（36.28±5.61）岁；体质量为46～74 kg，平均（61.09±4.86）kg；身高为156～174 cm，平均（164.91±3.86）cm；病程为7个月～4年，平均（2.41±0.32）年。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。本研究符合《赫尔辛基宣言》。纳入标准：①符合卵巢囊肿的临床诊断标准[4]。②年龄在18岁以上的女性患者。③具有正常沟通能力。④同意参与本研究。排除标准：①合并有其他妇科严重疾病，如卵巢癌。②正在使用可能影响研究结果的药物，如激素类药物。③孕妇或哺乳期妇女。④有精神疾病或认知功能障碍。⑤有严重并发症或合并症，如严重感染、出血倾向。⑥对研究药物成分过敏或有不良反应史者。

1.2方法

对照组使用康妇消炎栓治疗：康妇消炎栓[生产厂家：葵花药业集团（伊春）有限公司；国药准字Z23022143；规格：每粒重2.0 g]直肠给药，清洁双手和会阴部，取出康妇消炎栓，去除其外包装，将栓剂尖端朝向肛门方向，平躺或侧卧，轻轻插入肛门内，插入后，保持体位几分钟，以确保栓剂在直肠内溶解，使用后，应保持体位，避免立即排便，以利于药物吸收。每日1次，每次1粒，连续使用3周，经期停药，使用2个疗程。观察组使用桂枝茯苓胶囊联合康妇消炎栓治疗：康妇消炎栓的使用方法同对照组，桂枝茯苓胶囊（生产厂家：江苏康缘药业股份有限公司；国药准字Z10950005；规格：0.31 g）口服，每日3次，每次3粒，连续使用3周，经期停药，使用2个疗程。

1.3观察指标

①卵巢体积：治疗前、治疗两个疗程后，分别使用超声检查评估患者卵巢体积，包括卵巢平均体积（mean ovarian volume，MOV）及较大一侧侧卵巢体积（volume of the larger ovary，MaxOV）。②卵巢功能：治疗前、治疗两个疗程后，患者月经周期第3～5 d，分别选择在空腹状态经前臂的静脉进行采血，采集血液样本3 ml，使用化学发光免疫分析法检测雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）水平，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）抗缪勒管激素（AMH）水平。③治疗效果：治疗两个疗程后以超声检查结果和临床症状为治疗效果评估标准，治愈：患者经过治疗后，囊肿完全消失，临床症状完全缓解，且在随访期间无复发迹象。显效：患者囊肿体积缩小超过50%，临床症状明显改善，或囊肿消失但仍有轻微症状。有效：患者囊肿体积缩小在25%～50%，临床症状有所减轻。无效：患者囊肿体积缩小未达到25%，或无变化，或增大，临床症状无改善或加重，总有效率＝（治愈例数 + 显效例数 + 有效例数）/ 总例数 ×100%。

1.4 统计学方法

应用 SPSS 24.0 软件进行统计学处理，计量资料采用（x-±s）表示，t 检验；计数资料采用 [n（%）]表示，χ2 检验，P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 卵巢体积对比

治疗前，两组患者 MOV、MaxOV 对比无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后，观察组 MOV、MaxOV 低于对照组（P ＜ 0.05）。见表 1。

2.2 卵巢功能对比

治疗前，两组患者 E2、AMH、FSH 对比无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后，观察组患者AMH、E2、FSH水平均优于对照组（P＜0.05）。见表 2。

2.3 治疗效果对比

两组治疗有效率比较，观察组较高（P ＜ 0.05）。见表 3。

表1卵巢体积对比

表2卵巢功能对比

3、讨论

卵巢囊肿是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，其临床症状包括下腹痛、月经不调、不孕等，严重影响女性的生活质量 [5-6]。在中医中属于“症瘕”“积聚”等范畴。其病因多与情志不畅、饮食失调、寒湿内侵、气血虚弱等因素有关。病机则涉及气滞血瘀、痰湿内阻、正气不足等 [7]。具体而言，情志不畅可导致肝气郁结，进而影响气血运行，形成血瘀；饮食不节，如过食生冷、肥甘厚味，可导致脾胃受损，湿邪内生，与气血搏结成痰湿；寒湿之邪侵袭，亦可导致气血运行不畅，形成积块；而正气不足，即人体的防御能力下降，不能有效抵御外邪，亦可导致症瘕的形成[8]。康妇消炎栓是一种中药制剂，主要用于治疗妇科炎症，具有清热解毒、消炎止痛的功效。在治疗卵巢囊肿方面，康妇消炎栓可减轻局部炎性反应，改善盆腔血液循环，从而对症状有一定的缓解作用[9]。卵巢囊肿的成因复杂，与内分泌失调、遗传因素、环境因素等有关，单一药物难以针对所有可能的病因进行治疗[10]。桂枝茯苓胶囊桂枝、茯苓等，在治疗卵巢囊肿方面具有显著的药理作用[11]。通过活血化瘀，改善血液循环，减少血液瘀滞，缓解因血瘀导致的卵巢囊肿症状，软化和消散硬结，平衡激素水平，对卵巢囊肿有治疗作用，通过二者联合使用，以达到对患者的最佳治疗效果[12]。

本研究结果显示，治疗后，观察组患者MOV、MaxOV低于对照组（P＜0.05）。分析原因：桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、消肿散结的作用[13]。在中医理论中，这些药物能够改善血液循环，减少局部组织的充血和水肿，从而有助于缩小囊肿体积。康妇消炎栓是一种直肠给药的中成药，通过直肠吸收，可以对盆腔局部产生直接的抗炎和消肿作用，局部给药方式可以提高药物在病灶区域的浓度，增强治疗效果[14]。联合使用两种药物可以发挥协同作用，桂枝茯苓胶囊通过全身作用改善血液循环和减轻炎性反应，而康妇消炎栓则通过局部作用直接作用于卵巢囊肿，二者结合可能更有效地促进囊肿的吸收和缩小，有效降低患者卵巢体积[15]。E2是卵巢分泌的主要性激素之一，主要负责促进女性生殖器官的发育和维持女性第二性征[16]。在卵巢囊肿发生发展的过程中，雌二醇水平的变化可以反映卵巢功能状态。

AMH主要由卵巢中的颗粒细胞分泌，反映了卵巢中剩余卵泡的数量和质量[17]。AMH水平在一定程度上可以作为卵巢储备的指标。在卵巢囊肿的情况下，AMH水平降低，表明卵巢储备减少或卵巢功能受损。FSH是由脑垂体前叶分泌的激素，负责刺激卵巢中的卵泡发育[18]。卵巢囊肿患者FSH水平升高，通常表明卵巢对FSH的反应性降低，预示着卵巢功能下降或早衰。在卵巢囊肿的发生发展中，这些激素水平的变化具有重要的临床意义。可以帮助医师评估卵巢囊肿的性质、监测卵巢功能，并为治疗决策提供依据。如通过监测这些激素水平的变化，医师可以判断囊肿是否影响了卵巢的正常功能，以及是否需要手术或其他治疗方式。本研究结果显示，治疗后，观察组患者AMH、E2、FSH水平均优于对照组（P＜0.05）。分析原因：桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、消肿散结的功效。在治疗卵巢囊肿方面，通过改善局部血液循环，减少炎性反应，从而有助于囊肿的吸收和消散，提升卵巢功能，降低E2水平。康妇消炎栓常用于治疗妇科炎症，具有消炎、杀菌的作用。在治疗卵巢囊肿时，康妇消炎栓能通过减轻盆腔炎症，改善局部环境，从而有助于卵巢功能的恢复[19]。在炎症状态下FSH的分泌上升，水平升高，而炎症的减轻有助于降低FSH的水平[20]。桂枝茯苓胶囊联合康妇消炎栓可能通过改善局部血液循环、减轻炎性反应等多方面作用，共同促进卵巢功能的恢复，从而提升AMH水平，并降低E2、FSH的分泌。本研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。分析原因：桂枝茯苓胶囊主要成分包括桂枝、茯苓等中药材，具有活血化瘀、散结止痛的功效，能够改善血液循环，减少炎性反应，对于卵巢囊肿引起的疼痛和炎症有一定的缓解作用。康妇消炎栓则是一种直肠给药的栓剂，主要通过直肠吸收，直接作用于盆腔，具有消炎、止痛的效果，能够针对性地减轻盆腔炎症，缓解局部症状[21]。联合使用这两种药物，一方面桂枝茯苓胶囊通过改善血液循环和减轻炎性反应，为康妇消炎栓的局部消炎止痛作用提供了良好的体内环境；另一方面，康妇消炎栓的直接作用能够加强桂枝茯苓胶囊的治疗效果，二者相辅相成，从而可能提高治疗卵巢囊肿的整体效果[22]。综上所述，桂枝茯苓胶囊联合康妇消炎栓治疗卵巢囊肿，能更有效地缩小卵巢体积，改善卵巢功能，并提高治疗效果。

参考文献：

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文章来源:朱萃.桂枝茯苓胶囊联合康妇消炎栓对卵巢囊肿临床症状的影响[J].中国医药指南,2025,23(03):157-160.