
摘要:目的 分析基于Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB信号通路探究下调miR-223对类风湿关节炎大鼠的干预效果。方法 选取40只SPF级Wistar大鼠,10只作为对照组,其余建立类风湿关节炎模型,分为模型组、miR-223模拟物组、miR-223抑制剂组每组10只,建模成功后,miR-223模拟物组注射miR-223 mimic, miR-223抑制剂组腹腔注射miR-223 inhibitor,对照组、模型组注射生理盐水。结果 与对照组相比,另外3组miR-223相对表达量、关节肿胀度、关节组织病理学评分、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、丙二醛(MDA)、TLR4、NF-κB表达水平明显升高,超氧化物歧化酶(SOD)表达水平明显降低(P<0.05);与模型组相比,miR-223模拟物组miR-223相对表达量、关节肿胀度、关节组织病理学评分、TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、TLR4、NF-κB表达水平明显升高,SOD表达水平明显降低,miR-223抑制剂组miR-223相对表达量、关节肿胀度、关节组织病理学评分、TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、TLR4、NF-κB表达水平明显降低,SOD表达水平明显升高(P<0.05)。结论 下调miR-223表达可使类风湿关节炎大鼠关节肿胀度、关节组织病理学评分降低,并改善大鼠炎症因子水平,其机制可能与TLR4/NF-κB信号通路被抑制有关。
类风湿关节炎为慢性、全身性、涉及身体免疫功能的疾病,临床致残率较高,主要表现为机体关节功能下降、肿胀、疼痛,可对机体内关节滑膜组织造成损伤,对人类生活造成较大影响[1~3]。临床研究表明[4],类风湿关节炎的发展与Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB信号通路密切相关,可通过调节TLR4/NF-κB信号通路,对机体内炎症反应进行调节,减少机体内炎症反应。miRNA为内源性、单链小分子、非编码RNA,在多种真核生物中广泛存在,可通过对T、B淋巴细胞分化的调节,参与机体内免疫应答,在类风湿关节炎的发展中具有重要作用[5]。基于此,本文分析基于TLR4/NF-κB信号通路探究下调miR-223对类风湿关节炎大鼠的干预效果,为临床诊治提供参考。
1、材料与方法
1.1研究动物
选取40只SPF级SD大鼠,均为4~6周龄,体质量201~260 g,购自浙江苏可安药业有限公司[动物许可证号:SYXK(浙)2022-0009],24℃下饲养,这期间可自由饮水。
1.2分组与建模
10只大鼠作为对照组,另外30只建立模型[6],在大鼠尾静脉注射8 ml/kg的水合氯醛,后将完全弗氏佐剂、Ⅱ型胶原酶溶液(含有0.12 mol/L醋酸)混合,将1.5 ml混合剂注射于大鼠皮下,5 d后注射相同剂量乳剂,24 h后,大鼠足踝出现炎性肿胀,即为造模成功,后将其分为模型组、miR-223模拟物组、miR-223抑制剂组各10只。对照组注射等剂量生理盐水。miR-223模拟物组、抑制剂组分别注射miR-223 mimic、miR-223 inhibitor, 10μg/d, 1次/d,对照组、模型组注射同剂量生理盐水,连续注射8 w。
1.3病理组织观察
大鼠断颈处死后,取足踝关节滑膜组织,放入4%多聚甲醛,固定48 h,进行脱钙、脱水、石蜡包埋处理后,制作5μm切片,放入苏木素染液,5 min后取出,流水冲洗后再次放入,2 min后取出,使用中性树胶封片,采用显微镜观察。
1.4 miR-233相对表达量检测
取足踝关节滑膜组织,提取总RNA,对浓度、纯度进行测量,进行逆转录处理,采用逆转录-聚合酶链反应测定,反应条件:95℃ 变性30 s、95℃变性5 s、60℃30 s、68℃60 s,进行40个循环,进行40个循环,采用2-ΔΔCt方法计算出相对表达量。
1.5关节肿胀度、关节组织病理学评分检测
关节肿胀度:将大鼠固定好,于右侧后足踝关节处划线,后将右足放入测量杯,记录水面刻度,肿胀度=造模后容积-造模前容积。关节组织病理学评分:取关节组织切片,光学显微镜下观察,0分:正常,1分:轻微炎性浸润,2分:局部炎性浸润,3分:大量炎性浸润,4分:局部坏死。
1.6炎症因子水平、氧化应激损伤指标检测
取各组腹主动脉血,放入离心管,大鼠处死前,取空腹静脉血,以12 000 r/min离心处理10 min,取上层清液,采用酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,在样品孔中加入50μl待测样品、不同浓度标准品,室温下孵育1 h,清洗后将底物A、B加入,37℃下孵育,15 min后,加入停止液,采用酶标仪检测TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、SOD水平。
1.7 TLR4/NF-κB通路蛋白表达量检测
采用Western印迹法检测,取大鼠足踝关节滑膜组织,加入放射免疫沉淀(RIPA)裂解液进行匀浆,离心处理取上层清液,采用二喹啉甲酸(BCA)法检测蛋白浓度,加入蛋白缓冲液,变性15 min后,进行电泳处理,加入5%脱脂奶粉,4℃封闭处理1.5 h,加入TLR4、NF-κB一抗,过夜处理,洗膜后,将二抗加入,30 min后洗膜,使用电化学发光(ECL)显影,对灰度值计算,分析蛋白表达。
1.8统计学处理
采用SPSS19.0软件进行方差齐性检验和t检验。
2、结 果
2.1各组足踝关节病理组织学
如图1所示,对照组足踝关节滑膜组织、关节囊正常;模型组滑膜内血管出现扩张,囊内韧带受损,炎性浸润加重,滑膜、纤维组织增生;miR-223模拟物组炎性细胞浸润更为严重,囊内韧带出现神经损伤明显;miR-223抑制剂组炎性细胞浸润减少,滑膜、纤维组织增生减少。
2.2各组关节组织miR-223相对表达量
如表1所示,与对照组相比,另外3组miR-223相对表达量明显升高(P<0.05);与模型组相比,miR-223模拟物组miR-223表达水平明显升高,miR-223抑制剂组miR-223相对表达量明显降低(P<0.05)。
2.3各组关节肿胀度、关节组织病理学评分对比
如表1所示,与对照组相比,另外3组关节肿胀度、关节组织病理学评分明显升高(P<0.05);与模型组相比,miR-223模拟物组关节肿胀度、关节组织病理学评分明显升高,miR-223抑制剂组关节肿胀度、关节组织病理学评分明显降低(P<0.05)。
2.4各组炎症因子水平对比
如表1所示,与对照组相比,另外3组炎症因子水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,miR-223模拟物组炎症因子表达水平明显升高,miR-223抑制剂组炎症因子水平明显降低(P<0.05)。
2.5各组氧化应激损伤指标对比
如表1所示,与对照组相比,另外3组MDA水平明显升高,SOD水平明显降低(P<0.05);与模型组相比,miR-223模拟物组MDA水平升高,SOD水平降低,miR-223抑制剂组MDA表达水平降低,SOD表达水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
图1各组足踝关节病理组织学(×400)
表1各组关节组织miR-223相对表达量、关节肿胀度、关节组织病理学评分、炎症因子水平及氧化应激损伤指标比较
与对照组相比:1)P<0.05;与模型组相比:2)P<0.05;与miR-223模拟物组相比:3)P<0.05;下表同
2.6各组TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达量对比
如表2、图2所示,与对照组相比,另外3组TLR4、NF-κB表达水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,miR-223模拟物组TLR4、NF-κB水平明显升高,miR-223抑制剂组TLR4、NF-κB水平明显降低(P<0.05);与miR-223模拟物组相比,miR-223抑制剂组TLR4、NF-κB水平明显降低(P<0.05)。
表2各组TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达量对比
图2各组TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达
3、讨 论
类风湿关节炎临床发病率较高,为自身免疫性疾病,临床病情复杂,具有较多并发症,且临床复发率较高,易导致患者关节畸形,且难以治愈,对患者生活、工作具有较大影响[7,8]。随着生活方式的逐渐改变,类风湿关节炎发病率逐渐升高,临床发病机制尚未明确,疾病早期,主要采用糖皮质激素、非甾体抗炎药物进行治疗,该类药物可对患者临床症状进行改善,故分析类风湿关节炎发病机制,寻找合适的生物指标,对于类风湿关节炎的早期治疗具有重要意义[9,10]。
研究显示[11],miRNA可参与自身免疫性疾病、肿瘤、呼吸系统疾病的发生,外泌体中miRNA可避免血清中RNA酶的降解,可对机体生理过程进行调节。研究表明[12],树突细胞的外泌体可在受体细胞膜TNF-α中进行作用,使NF-κB通路被激活,动脉内血管内皮炎症程度增加,并使机体动脉硬化粥样程度加重。类风湿关节炎发病与外泌体相关,核酸等生物分子至供体细胞转至受体细胞时,可参与受体细胞内信号通路,并对其信号通路过程造成影响[13,14]。miR-223高表达于类风湿关节炎患者滑膜组织,可参与类风湿关节炎的发生发展[15,16]。研究显示[17,18],miR-223在miRNA中较为常见,在多种细胞、组织、炎症反应中广泛存在,miR-223在类风湿关节炎患者中表达升高,miR-223可参与破骨细胞的生长、发展,抑制miR-223表达,可使关节炎评分降低。该研究与本研究一致,表明对miR-223活性进行抑制可用于类风湿关节炎的治疗。TLR4为首次发现的TLRs, TLR4可激活体内免疫系统,且进行磷酸化反应后,可使NF-κB定植于细胞中,释放TNF-α、IL-6、IL-1β等促炎细胞因子[19~21]。TLRs可参与类风湿关节炎的发病,且活动期患者体内TLR4表达增加,可调控其病情严重程度[22,23]。NF-κB为转录因子,存在于细胞质中,TLR4被激活后可促使NF-κB激活,增加炎性基因表达,促进TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症细胞因子产生[24]。NF-κB可对炎性基因表达水平进行调节,且在类风湿关节炎的发生、发展中具有重要作用[25]。本文研究表明,抑制miR-223表达,减少机体内炎症反应,减轻大鼠关节损伤。
综上,下调miR-223表达,可抑制类风湿关节炎大鼠体内病变,改善关节损伤,其作用机制可能与抑制大鼠的TLR4/NF-κB通路相关。
参考文献:
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基金资助:河北省卫生健康委2022年度医学科学研究课题计划项目(20221722);
文章来源:朱玉光,方丽佳,黄素玲.基于TLR4/NF-κB信号通路探究下调miR-223对类风湿关节炎大鼠的干预效果[J].中国老年学杂志,2024,44(23):5789-5792.
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流行病学调查显示,肥胖、遗传、职业和生活习惯等因素与KOA的发病密切相关,这些因素可能对关节软骨和关节囊产生不良影响,从而增加罹患KOA的风险[3]。既往研究表明,针灸治疗KOA具有显著疗效[4-5]。然而在临床中,由于治疗方法、针刺深度和角度的不同,临床效果存在差异。笔者认为,针灸治疗KOA疗效的差异可能与刺激量的不同有关。
2025-03-04膝关节骨关节炎(KOA)属于中医学“膝痹”“骨痹”“痹证”范畴,其发病机制以膝关节软骨退变、滑膜病变为主,主要临床表现有膝关节痛、肿胀、蹲起不利、关节变形、关节内摩擦音等。随着中国步入老龄化社会,我国每年接受膝关节手术的患者不断增加,对患者的身心健康及经济造成了较大的负担[1]。
2025-02-28在人口老龄化与中国庞大人口基数影响下,中老年KOA患者人数正逐年增加,其发病率呈逐年上升趋势,患者生活质量因此受到明显影响[2]。中医学将其归属于“痹证”范畴,其病因病机为本虚标实:正气亏虚、肝肾不足为虚,风寒湿邪入侵、瘀血阻滞经络、痰浊内蕴为实[3]。
2025-02-28踝关节是由距骨的滑车和胫骨、腓骨的远端关节面共同构成,是人体位置中最低负重最大的关节。随着生活水平不断提高,户外活动日益增加,踝关节扭伤的发生率呈不断上升的趋势,在韧带和关节损伤中排第一。踝关节扭伤通常分为内侧韧带损伤和外侧韧带损伤,其中外侧韧带损伤占绝大多数[1,2]。
2025-02-28中医认为急性踝关节扭伤患者病情因踝关节突然过度扭转用力所致,患者因局部筋脉受损,导致血脉受损、血行失常,局部气血运行不畅,瘀积于经络,溢于脉外,瘀血留存,不通则痛,故而肿胀疼痛,因此,治疗以活血化瘀、理气消肿为主要原则[3]。
2025-02-17胫距跟关节融合术(TTCA)的适应证为创伤性踝关节炎、距骨缺血性坏死、Charcot关节病、TTCA失败后的二次翻修,其主要目的是减轻患者疼痛和纠正后足力线[1-3]。髓内钉为常用的内固定物,在生物力学和稳定性方面均有优势[4]。TTCA所用的髓内钉可分为直形髓内钉和单弯髓内钉,目前关于2种髓内钉的疗效比较研究较少。
2025-02-14膝骨关节炎多表现为单间室严重受累,临床研究[1]报道内侧间室的发病率明显高于外侧间室,外侧间室骨关节炎发病率占所有单间室膝骨关节炎的1/8。既往常采用全膝关节置换术(TKA)治疗膝外侧间室骨关节炎,但具有创伤大、膝关节功能恢复慢、费用高等缺点[2-4]。
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