首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 感控科论文 > 感染性疾病综合论文 > 医院感染控制中的微生物检验的应用价值研究

医院感染控制中的微生物检验的应用价值研究

2020-09-09 157 上传者：管理员

摘要：目的：探究微生物检验在医院感染控制中的应用价值。方法：选取本院2018年2月至2019年4月收治的60例住院患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（n=30，常规治疗）和研究组（n=30，常规治疗+定期微生物检验治疗），比较两组患者的感染率、感染严重程度。结果：研究组感染率（6.7%）明显低于对照组（33.3%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组1级、2级、3级感染率分别为3.3%、3.3%、0.0%，感染严重程度明显低于对照组（16.7%、13.3%、6.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微生物检验在医院感染控制中效果显著，可明显降低住院患者感染率和感染严重程度，值得临床推广和应用。

关键词：
医院感染
并发症感染
应用价值
微生物检验
感染率
加入收藏

医院感染即医院获得性感染，通常发生于患者住院时期的并发症感染，或出院后护理不当而引起的感染[1]。其感染途径较广泛，通常情况下，引起医院感染主要有易感人群、感染的传染源和传播途径[2]。医院感染源包括内源性和外源性感染，外源性感染主要是由医院感染引起的，内源性感染主要是患者个人原因引起的[3]。近年来，由于滥用抗生素、医院介入性治疗、放疗和化疗的应用导致耐药菌株不断增加。目前，控制医院获得性感染，降低感染发生率已成为临床研究的重点[4]。基于此，本研究选取本院2018年2月至2019年4月收治的60例住院患者作为研究对象，探究微生物检验在医院感染控制中的应用价值，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2018年2月至2019年4月收治的60例住院患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组，各30例。对照组中男16例，女14例；年龄19～76岁，平均年龄（38.9±8.7）岁；住院时间2～10d，平均住院时间（7.7±0.9)d。研究组中男17例，女13例；年龄20～75岁，平均年龄（38.7±8.4）岁；住院时间2～11d，平均住院时间（7.8±0.7)d。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

纳入标准：均为住院患者；临床资料完整；语言清楚，能够正常语言交流及填写问卷；均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。排除标准：有精神病史或认知障碍者；合并其他感染类疾病者；合并严重实质性脏器病变者；配合度差，中途退出研究者。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方法对患者进行干预，护理人员应对患者的实际病情和生命体征进行密切观察，同时，护理人员应根据临床经验，充分运用所掌握的专业知识为患者进行对症治疗。研究组患者在常规治疗的基础上实施定期的微生物检验，以法国梅里埃公司生产的ID32试条对细菌含量进行检验。另需做药敏试验，采用ATBG-5行药敏试验，以K-B试验对患者进行确诊。给予患者头孢他定、头孢泊肟、克拉维酸/头孢他定，并采用克拉维酸抑菌环进行检验，若抑菌环直径增大超过>5mm，即可判定为产超广谱β-内酰胺酶菌，即ESBLs菌，医务人员应结合微生物检验的结果对患者实施针对性的治疗措施进行干预。

1.3 观察指标

比较两组感染率和感染程度。将医院感染程度分为1级、2级和3级，分别为轻度感染、中度感染和重度感染。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 医院感染情况分析

研究组感染率为6.7%，对照组为33.3%，研究组感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者医院感染情况比较[n(%)]

2.2 两组医院感染严重程度比较

研究组患者1级、2级、3级感染率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组医院感染严重程度比较[n(%)]

3、讨论

医院感染主要是由各类病原菌引起的，内源性感染主要是患者本身存在的菌群，外源性感染主要是受到外界环境和其他环境而引起的感染[5,6]。随着社会经济不断发展和进步，极大的促进了医疗技术的发展[7]。临床治疗各种疾病过程中，新材料和前沿技术的应用也更加广泛，但也极易引起医院感染的发生[8]。临床上对抗生素的合理应用需以微生物检验为指导，并以微生物检验为依据对医院感染加以控制[9]。现阶段，医院传染源传播是引起医院感染的重要途径，且易感人群、感染源也会引起医院感染。有效控制医院感染的前提是需对感染源、易感人群和医院传播源进行控制[10]。而微生物检验与以上几个环节密切相关，因此，可通过微生物检验对医院感染进行有效控制。及时对医院感染进行诊断要求需在感染出现时，必须最短时间内对病原菌进行鉴定，而微生物分离鉴定能明显鉴定病原菌种类，其中，噬菌体分析、血清学分析、质粒图分析、分子分型、细菌素分析等均为细菌分型常用方法。

快速判断耐药菌分型后，可结合细菌基因对可能性以及流行范围进行判定，及时对医院感染进行控制。此外，还需注意对细菌耐药性进行密切的观察。其中，耐药性严重程度主要表现为：(1)检测出耐万古霉素屎肠球菌感染；(2)在世界很多地区、国家均出现耐青霉素肺炎链球菌的广泛传播；(3)凝固酶阴性葡萄球菌引起的众多感染出现；(4)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发生感染率有很大的提高[11,12]。

微生物室充分发挥检测功能，定期进行细菌药敏试验，以K-B纸片法做抗生素敏感实验，其作为一种流行病学分型工具，可对患者进行抗感染治疗，且可对实验室资料做出反馈，微生物实验室需对各类临床标本进行汇总，并制定耐药谱，且定时向医院感染控制机构上报，进而使得医务人员能更加准确和及时的对医院流行病原菌进行控制，帮助医师提高用药的合理性，控制病原菌的感染。此外，必须要不断加强对病原菌的检测，其中治疗环境也可能成为感染源，因此，需重视对病原菌的感染。生物指标检验的方法可以帮助医务人员对消灭细菌的效果进行检验，且可有效判定与卫生标准是否一致，同时，能判定能否彻底消灭病原菌。手也是医院感染的一种传播途径，所以医护人员必须要对手进行严格的消毒，做好手的消毒监督，进而在一定程度上降低疾病传播几率。另外，医院内有许多患者聚集，因而病原体也较集中，特别是医院潮湿环境中极易发生病原菌感染，引发患者犯病，所以必须对医院各个科室进行密切监察，做好微生物监测工作，进而尽快发现传染源，并通过有效的措施对其进行控制。本研究结果显示，研究组感染率明显低于对照组，研究组患者中1级、2级、3级感染率也明显低于对照组。

综上所述，微生物检验在医院感染控制中效果显著，可明显降低住院患者感染率和感染的严重程度，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]饶冠利,黄春芬.微生物检验在医院感染控制中的应用价值[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):640-641.

[2]林丽君.微生物检验在医院感染预防与控制中的应用价值[J].当代医学,2015,21(17):30-31.

[3]孟良.微生物检验在医院感染控制中的应用与意义[J].国际检验医学杂志,2015,36(9):1317-1317.

[5]刘国强,于晓华.微生物检验在医院感染控制中的应用价值[J].中国医药指南,2016,14(8):70-74.

[9]朱龙清.临床微生物检验与监测对控制医院感染的作用.中国社区医师,2016,32(30):129-129.

[10]呼和.微生物检验在医院感染控制中的临床应用价值[J].内蒙古医学杂志,2016,48(5):608-609.

[11]陈虹,高单,刘军.泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析[J].当代医学,2020,26(14):32-34.

[12]廖承科.神经外科ICU患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析调查[J].当代医学,2020,26(8):127-128.

万艳芳.微生物检验在医院感染控制中的应用价值[J].当代医学,2020,26(26):167-168.