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全血CRP、血常规指标联合测定对感染性疾病的诊断价值分析

2024-06-25 74 上传者：管理员

摘要：目的:分析全血C反应蛋白(CRP)、血常规指标联合测定对感染性疾病的诊断价值。方法:选择2021年1月—2023年12月井冈山大学附属医院112例疑似感染性疾病患者，进行全血CRP、血常规指标检测，再进行细菌培养并以此为金标准，分为感染性疾病组、无感染性疾病组，比较两组全血CRP、血常规指标检测结果，分析全血CRP、血常规指标联合测定对感染性疾病的诊断价值。结果:感染性疾病组全血CRP、血小板计数、中性粒细胞百分比、白细胞计数高于无感染性疾病组(P<0.05);经Logistic回归分析后结果显示，全血CRP、血小板计数、中性粒细胞百分比、白细胞计数与感染性疾病有关(P<0.05);绘制ROC曲线图，结果显示，全血CRP、血小板计数、中性粒细胞百分比、白细胞计数诊断感染性疾病的AUC分别为0.926、0.801、0.876、0.939,均有一定价值，联合诊断的AUC为0.943,诊断价值最高。结论:通过全血CRP、血常规指标的联合测定对感染性疾病进行诊断具有较高的准确性和诊断价值，表明该方法在区分感染性疾病与非感染性疾病方面效果显著，可为临床提供重要参考依据。

关键词：
C反应蛋白
传染性强
感染性疾病
病情变化快
血常规
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感染性疾病是临床上常见的一类疾病，具有发病急、传染性强、病情变化快等特点，给患者的健康带来重大威胁[1]。在感染性疾病的早期诊断和治疗中，准确快速地判断病情变化至关重要。因此，寻找一种简便、有效的诊断方法成为当前医学研究的热点之一。C反应蛋白(CRP)作为一种炎症标志物，在感染过程中起着重要作用，其水平的升高往往与机体内炎症反应的激活密切相关，可以辅助判断患者是否存在感染性疾病以及炎症程度[2]。而血常规指标作为临床诊断的常规检查项目，包括白细胞计数、中性粒细胞计数等，也能够反映出机体的免疫状况和炎症程度[3]。因此，基于这两种检测项目联合进行检测，有望提高感染性疾病的诊断准确性。目前，虽然CRP、血常规指标在临床疾病诊断中得到广泛应用，但就其联合检测在感染性疾病诊断中的应用价值尚未有系统的深入研究。因此，本研究旨在探讨全血CRP与血常规指标联合测定在感染性疾病诊断中的价值和作用，从而为提高感染性疾病的早期诊断率和治疗效果提供理论依据。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月—2023年12月井冈山大学附属医院112例疑似感染性疾病患者，其中男52例，女38例；年龄65～82岁，平均年龄(71.53±5.47)岁。

1.2 入选标准

纳入标准：(1)认知正常，配合研究检查；(2)知情同意；(3)精神状况良好。

排除标准：(1)病毒性肝炎；(2)肝肾功能障碍；(3)重症感染；(4)恶性肿瘤。

1.3 方法

对所有入选患者均进行全血CRP、血常规指标(包括血小板计数、中性粒细胞百分比、白细胞计数)的检测。采集患者2mL静脉血，使用蛋白分析仪(贝克曼库尔特，IMMAGE800型),通过速率散射免疫比浊法对患者全血CRP水平进行检测。采集患者2mL静脉血，使用血液分析仪(迈瑞BC6900),对患者血常规指标进行检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用x2检验，计量资料以

表示，采用t检验，采用Logistic回归分析全血CRP、血常规指标检查结果与感染性疾病的关系，绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)值，分析全血CRP、血常规指标联合测定对感染性疾病的诊断价值，P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 全血CRP、血常规指标检查结果

112例疑似感染性疾病患者，进行细菌培养并以此为金标准，分为感染性疾病组(阳性)80例、无感染性疾病组(阴性)32例，感染性疾病组全血CRP、血小板计数、中性粒细胞百分比、白细胞计数高于无感染性疾病组(P<0.05)。见表1。

表1 全血CRP、血常规指标检查结果

2.2 全血CRP、血常规指标检查结果与感染性疾病的关系

经Logistic回归分析后结果显示，全血CRP、血小板计数、中性粒细胞百分比、白细胞计数与感染性疾病有关(P<0.05)。见表2。

表2 全血CRP、血常规指标检查结果与感染性疾病关系的Logistic回归分析

3.391

2.3 全血CRP、血常规指标联合测定对感染性疾病的诊断价值

将感染性疾病作为状态变量(1=感染性疾病，0=无感染性疾病),将全血CRP、血常规指标检查结果作为检验变量，绘制ROC曲线图(见图1),结果显示，全血CRP、血小板计数、中性粒细胞百分比、白细胞计数诊断感染性疾病的AUC分别为0.926、0.801、0.876、0.939,均有一定价值，联合诊断的AUC为0.943,诊断价值最高。相关参数见表3。

图1 全血CRP、血常规指标联合测定对感染性疾病的诊断价值的ROC曲线

表3 全血CRP、血常规指标联合测定对感染性疾病的诊断价值

3、讨论

感染性疾病是由病原体(如细菌、病毒、真菌或寄生虫)引起的疾病，通过直接或间接传播给

健康人群，对个人和社会都带来了严重的危害。病原体侵入人体后会繁殖并攻击机体组织，导致病症出现，患者在疾病期间需要承受身体的痛苦[4]。感染性疾病的传播速度快，具有较强的传染性，在没有及时控制的情况下，疾病很容易在人群中迅速传播，形成疫情[5]。因此，早期诊断感染性疾病对于个人和社会都具有重要意义。

全血CRP是一种急性期蛋白，在炎症或感染发生时会迅速升高，因此可以作为感染性疾病的一个辅助诊断指标[6]。血常规包括了白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数等指标，这些指标能够反映机体免疫系统的活动情况，对于感染性疾病的诊断也具有一定的价值[7]。本研究结果显示，感染性疾病组全血CRP、血小板计数、中性粒细胞百分比、白细胞计数高于无感染性疾病组；经Logistic回归分析后结果显示，全血CRP、血小板计数、中性粒细胞百分比、白细胞计数与感染性疾病有关。分析原因为：感染性疾病患者全血CRP高于无感染性疾病的患者是因为在感染过程中，机体的免疫系统会做出一系列反应来抵御病原体的入侵，其中包括增加炎症介质的释放以及白细胞的活化，这些免疫反应会导致全身性炎症反应的发生，而CRP是一种急性期蛋白，在免疫系统受到刺激时会迅速合成并释放到血液中。CRP在炎症反应中发挥重要作用，能够识别并结合病原体，激活补体系统，促进巨噬细胞和自然杀伤细胞对病原体的清除，从而参与机体的免疫防御过程[8]。因此，在感染性疾病中，免疫系统被激活，加速了CRP的合成和释放，使得全血CRP浓度显著增加。血小板计数升高可能是因为感染导致机体出现炎症反应，促使骨髓释放更多的血小板到血液中。在免疫系统受到挑战时，血小板会参与到炎症和凝血过程中，以抵抗外来病原体的侵袭。因此，感染性疾病患者通常会表现出血小板计数偏高的特征。中性粒细胞是一种重要的白细胞类型，主要负责吞噬和消灭病原体，感染性疾病会刺激机体产生更多的中性粒细胞，以增强对病原体的清除能力[9]。因此，在感染状态下，中性粒细胞百分比会明显上升，反映了机体正在积极应对感染，并加强免疫防御。白细胞是免疫系统的主要组成部分，它们可以直接攻击并摧毁病原体，保护机体免受感染。当感染发生时，机体会释放信号物质来刺激骨髓产生更多的白细胞，以增加免疫反应的强度，因此，感染性疾病患者的白细胞计数往往会升高[10]。此外，本研究绘制ROC曲线图，结果显示，全血CRP、血小板计数、中性粒细胞百分比、白细胞计数诊断感染性疾病的AUC分别为0.926、0.801、0.876、0.939，均有一定价值，联合诊断的AUC为0.943，诊断价值最高。通过综合评估这两类指标的变化，可以提高感染性疾病的诊断准确性、及早发现疾病、监测疗效，从而为临床诊疗提供重要的参考依据。因此，在临床实践中，医护人员应重视全血CRP和血常规指标的联合应用，充分发挥它们在感染性疾病诊断中的作用。

综上所述，通过全血CRP、血常规指标的联合测定对感染性疾病进行诊断具有较高的准确性和诊断价值，表明该方法在区分感染性疾病与非感染性疾病方面效果显著，可为临床提供重要参考依据。

参考文献:

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文章来源:刘玉娇.全血CRP､血常规指标联合测定对感染性疾病的诊断价值分析[J].黑龙江医药,2024,37(03):677-679.