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构建优良护理事件管理模型对临床护士焦虑抑郁的影响

2020-03-13 585 上传者：管理员

摘要：目的：探讨构建优良护理事件管理模型对临床护士焦虑抑郁的影响。方法：构建优良护理事件管理模型，并落实，以一般资料、焦虑、抑郁量表进行前后评估。结果：干预前焦虑、抑郁得分49.05±4.84、51.82±5.62，干预后护士焦虑、抑郁得分41.44±3.64、44.46±3.55，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05)。结论：优良护理事件管理制度能够有效的缓解护士焦虑、抑郁等不良情绪，促进护士身心健康。

关键词：
优良护理事件
抑郁
护士
焦虑
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护士高压力、高负荷焦虑发生率51.08%，抑郁发生率48.05%，管理面临较大挑战[1]。护士自我效能与焦虑、抑郁成一定相关性[2]，贺望花研究表明优良护理事件管理模型能提高护士工作能力和自我效能，从而提高护理质量[3]，但研究未涉及护士自身影响。本研究以护士为切入点，探讨优良护理事件管理模型的影响。

1、对象与方法

1.1 研究对象

对护士进行调查，发出问卷482份，回收率100%。高、中、低职称为16、50、416名，占比3.32%、10.37%、86.31%；工龄1-3年265名，占54.98%，3-5年124名，占25.72%，5-10年66名，占13.69%，10年以上27名，占5.60%。

1.2 研究方法

1.2.1 研究过程

明确优良护理事件概念，即护士在临床工作中，以病人为中心，尊重关爱病人，对临床工作主动观察、评估、思考，改善临床护理操作程序与规范，或及时判断患者病情，为医疗诊断、护理计划提供信息，协助疑难重症诊断，促进病人早日康复，确保病人安全的各类事件。制定优良护理事件管理制度，将优良护理事件纳入优质护理和护理质量管理，定期在质量委员会议上讨论、分析。

1.2.2 研究工具

实施前进行问卷调查，包括一般资料、焦虑、抑郁量表。焦虑量表由Zung编制，评估人群近一周的的焦虑情绪，20个条目，采用4级评分法，克朗巴哈系数是0.931，信效度好。抑郁量表由WKZung编制，测量近一周的抑郁状况，20个条目，采用4级评分法，克朗巴哈系数为0.784，信效度好[4]。

1.2.3 数据分析

应用SPSS18.0软件进行分析，0.05为检验水准，P值取双侧概率。

2、结果

2.1 护理人员焦虑、抑郁现况

未实施优良护理事件管理模式，护理人员焦虑得分为49.05±4.84，抑郁得分为51.82±5.62，较常模水平高，差异有统计学意义（P<0.05)；改善后焦虑得分为41.44±3.64，抑郁得分为44.46±3.55，较改善前差异有统计学意义（P<0.05)，详见表1。

表1 改善前后焦虑抑郁得分对比表

2.2 优良护理事件管理模型实施效果的影响因子

以一般资料进行分组，对干预前后焦虑、抑郁得分差值进行T/F检验，得出：护士工作年限不一样，焦虑改善情况不一样，差异有统计学意义（P<0.05)；护士工作年限不一样、职称不一样，抑郁改善情况不一样差异有统计学意义（P<0.05)。综上，影响因子为工作年限、职称。

3、讨论

3.1 优良护理事件管理模型对焦虑、抑郁的影响

优良护理事件管理模型实施后，护理人员焦虑、抑郁得分差异有统计学意义（P<0.05)，优良护理事件管理模型构建能缓解护理人员焦虑、抑郁情绪。优良护理事件管理模型不局限传统管理模式，将人性化管理和正性激励模式融入护理管理之中，从新的视角看待护理，正性激励护士，增强了护士对组织的认同感与归属感[5]。优良护理事件发现管理中，无压学习效率更高，护士的风险识别和应对能力提高，职业紧张得以缓解。同时，发现优良护理事件并推广，量化了护理价值，增强了护士的职业认同，满意度增高。

3.2 优良护理事件管理模型对焦虑、抑郁的影响因素

优良护理事件管理模型实施，低年资、低职称护士焦虑、抑郁程度缓解较多，可能与护士职业认同、自我效能构建有关。护士工作经验积累不够，处理临床护理问题及人际沟通能力不足。从优良护理事件管理中吸取更多经验，提高专业技能和综合能力。基于首映效应，护生学习阶段和从事护理初期是构建职业认同感的关键时候，此时受优良护理事件管理模式正性激励，职业认同感增强[6]。马爱兰表明优表扬式管理模型，能激励护士，提高工作质量。

4、结论

优良护理管理模型是基于护理不良事件和正性激励理论的新型产物，初步实践中发现：优良护理事件管理模型能够缓解护理人员负性情绪，改善焦虑、抑郁状态，工作年限、职称是影响改善程度的因子，值得进一步研究与推广。

参考文献:

[1]李逆非,姚余有.某三甲医院护士应对方式与焦虑抑郁症状的相关性及影响因素分析[J].安徽医学,2016,37(06):764-767.

[2]陈倩冬.新护士自我效能感与焦虑状况的相关性研究[J].护理管理杂志,2015,15(09):634-635.

[3]马爱兰,李淑梅.护理人员对护理优良事件认知的现状调查及研究分析[J].卫生职业教育,2018,36(04):102-103.

[4]张作记.行为医学量表手册[J].中国行为医学科学,2001,10(10):19-24.

[5]陆月平.激励理论在妇产科新护士管理中护理技能的影响评价[J].中医药管理杂志,2019,27(14):97-98.

[6]王惠珍,周克雄,高钰琳,等.医患冲突信息对低年级护生职业认同感的影响[J].护理研究,2016,30(28):3537-3539.

赵丹,钟嫔,陈碧贤.优良护理事件管理模型构建对临床护士焦虑抑郁的影响[J].家庭医药,2020,(1):309.