研究护理干预应用于风湿患者的效果

2020-03-14 739 上传者：管理员

摘要：目的：探讨护理干预应用于风湿患者的效。方法：搜集我院风湿内科2018年1月-2019年3月期间收治的80例风湿性关节炎患者，将其随机分为两组：第一组为给予临床常规护理的对照组，第二组为给予综合性护理的实验组，观察两组患者的护理干预效果。结果：实验组患者护理有效率为90%（36/40），明显高于对照组50%（20/40），同时，实验组的疼痛控制率为87.5%明显高于对照组72.5%，两组差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：综合性临床护理方法有助于加快风湿性关节炎患者的疾病恢复，能缩短治疗时间，临床效果明显。

关键词：
临床效果
护理干预
综合性护理
风湿性关节炎
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风湿性关节炎是一种常见的风湿免疫系统疾病，与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病[1]，常常给患者带来极大的病痛折磨，严重时还会累及心脏。该病最常见的发病部位集中在大关节等处，以膝关节、踝关节、髋关节、肩关节等处的发病较为常见。由于本病的发病原因复杂且复发性强，在临床上属于难治愈性疾病，因此，为保证临床的治疗效果，有必要对风湿性关节炎患者应用综合性的护理措施[2]。本研究分析采用综合性护理的风湿性关节炎患者80例，观察患者的综合性护理效果，为风湿性关节炎患者的临床护理提供参考。

1、资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月-2019年3月就诊于我院风湿免疫科确诊为风湿性关节炎的患者80例，按照随机对照原则设实验组和对照组，其中对照组男性18例，女性22例，年龄24～78岁，中位年龄62岁；病程3～15，平均病程7年；初中以上文化26例，初中以下文化14例。实验组男性20例，女性20例，年龄24～78岁，中位年龄59岁；病程3～15，平均病程8年；初中以上文化23例，初中以下文化17例。两组患者在性别、年龄、病程、文化水平等方面比较无统计学意义（P＞0.05）。此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者均知情同意。纳入标准风湿性关节炎患者，意识清醒，心、肺功能无明显异常，生活可自理。排除标准肝、肾及血液系统疾病者，有活动性出血灶或出血倾向者，高血压患者等。

1.2 护理方法

两组患者均采用相同的临床治疗方法。对照组采用常规护理方法：常规药物护理、身体检查、记录书写等。实验组采用综合性护理方法，从入院前、入院后、住院期间及出院后指导四个方面对患者进行综合护理。⑴入院前：护理人员协助患者办理入院手续，告知入院所需的备用物品，介绍病房环境、责任医师及管床医师等住院环境，建立良好的就医氛围。⑵入院后：及时了解患者的发病情况、病情、饮食习惯、有无药物过敏史及过敏药物等信息，做好入院后的常规处理。⑶住院期间：1心理干预：由于风湿性疾病的病程长，患者长期受疾病的困扰，常常伴有焦虑或抑郁等消极情绪，住院后帮助病人树立积极的就医心态；同时，对患者的心理状况进行全面的评估，针对患者的心理状况，给予相应的心理辅助治疗，减轻患者的不良情绪。2疼痛治疗：关节疼痛是风湿性关节炎患者的首要症状，疼痛最强烈的时期是急性发作期，在此期间应减轻患者的疼痛，嘱患者尽量卧床休息，应用相应的减轻疼痛的药物；缓解期时结合患者的身体状况，采取适当的运动来缓解关节疼痛。3将康教育：帮助患者了解疾病的诱因、发生和发展，远离危险因素，提高患者的依从性，配合好医务人员的临床治疗和护理。⑷出院后指导：结合患者的疾病发展情况，制订相应的家庭护理计划，定时服用药物，定时复查疾病的发展情况，协助患者更好的康复。

1.3 评价标准

观察两组患者的护理有效率及疼痛评分并进行对比观察。疼痛评分采用的是VAS评分量表：0分表示无痛；0～3分表示轻微疼痛；不会影响患者的休息；4～6分表示疼痛，会影响患者的休息，但是在承受范围之内；7～10分表示剧烈疼痛，患者不能忍受。疼痛控制率=（无痛患者数+轻微疼痛患者数+疼痛患者数/剧烈疼痛患者数）%；护理有效率=（症状缓解时间＜6d的患者数+平均住院时间＜15d的患者数/总患者数）%

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计软件分析数据，计数资料的比较采用Fisher确切概率法，并以P＜0.05为差异且有统计学意义。

2、结果

全组80例患者均完成预定的护理周期，均可有效参与效果评价，并存在显著性统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的护理有效率比较

表2 两组患者的疼痛评分比较

3、讨论

由于风湿性关节炎的病程较长，患者常常因疾病的各种临床症状导致机体出现各种生理及心理反应，严重的影响患者的生活质量，还会产生焦虑、抑郁等消极情绪，影响疾病的治疗。所以，针对风湿性系统疾病的患者需进行及时有效的治疗，并结合临床治疗措施及风湿性疾病的护理特点，实施综合性的护理措施，提升临床治疗的效果，尽快改善患者的症状，减少住院时间，同时出院后避免危险因素，减少疾病的复发。通过本实验的研究，实验组的护理有效率为85.0%明显高于对照组65.0%；同时，实验组的疼痛控制率为87.5%明显高于对照组72.5%，且存在显著性统计学意义（P＜0.05）。说明采用综合性临床护理措施，有助于提升风湿系统疾病的临床治疗效果，缩短患者的症状缓解时间，缓解疼痛，减少住院时间，促进患者的康复，同时减少出院后的复发率。

综上所述，综合性的临床护理有助于风湿性系统疾病的治疗，效果明显，值得在临床上应用。

参考文献:

[1]汪平平.中晚期类风湿性关节炎病理研究与治疗重点[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(89):191.

[2]左芳.全面护理在风湿免疫系统疾病临床护理中的应用[J].中国实用医药,2013,8(31):186-187.

邵侠.护理干预对风湿患者的干预效果研究[J].养生保健指南,2020,(4):178-179.