摘要:目的 通过临床观察和调查分析探究老年性群口腔急诊治疗的风险评估,并有针对性的给出解决策略。方法 按照随机数表法随机选取曾于2016年4月~2018年4月在我院接受治疗的老年性口腔急诊患者300例,其中男性患者184例,女性患者116例,年龄最大为89岁,最小为64岁,平均年龄为69.8周岁。将这300例患者按照随机数表法平均分为对照组和观察组两组,每组150例患者;对对照组不采取风险评估,而对于观察组的两组患者则采取相应的风险评估干预,观察两组患者的医疗风险。结果 通过回顾性分析发现,未实施风险评估的对照组中,出现了心律失常、严重出血、继发感染等风险病例,而实施风险评估的观察组患者则通过相应的预防干预,结果未发现严重的医疗风险。结论 在老年性群体的口腔急诊治疗中,采取有效的风险评估并且给予及时的预防治疗对于患者生命质量的提升尤为重要,值得临床医学上推广使用。
随着社会的进步,经济的发展,我国人口老龄化现状越来越严重,而老年性群体身体抵抗力和免疫能力都比较弱,导致许多老年人非常容易遭遇病菌的侵袭。其中,口腔类疾病就是在老年性群体中多发的一类疾病。近年来,老年人对于口腔疾病的治疗和健康的要求不断提高;然而,由于受生理、心理以及社会等因素的影响,导致老年人在发生口腔类疾病时往往难以及时康复。经过近些年的医学实践发展,发现对于老年口腔急诊患者做好医疗风险预估尤为重要,并且采取有效的措施保证患者的健康,提高患者的生命质量。下面,本文就近两年内曾于我院接受治疗的300例老年性口腔急诊患者进行临床分析,探究风险评估的作用,现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究按照随机数表法随机选取曾于2016年4月~2018年4月在我院接受治疗的老年性口腔急诊患者300例,其中男性患者184例,女性患者116例,年龄最大为89岁,最小为64岁,平均年龄为69.8周岁。在被选作研究对象的300例患者中,无基础性疾病者36例(12%),高血压心血管疾病患者102例(34%),脑血管病史91例(30.3%),糖尿病史71例(23.7%)。且患有两种以上病种患者154例,占基础疾病的58.3%。
1.2研究方法
将这300例患者按照随机数表法平均分为对照组和观察组两组,每组150例患者;对对照组不采取风险评估,而对于观察组的两组患者则采取相应的风险评估干预,并且结合患者的性别、年龄、就诊时间、口腔疾病病种、治疗方法以及治疗过程中遇到的问题等进行系统化的登记;观察两组患者的医疗风险,并且有针对性的给予相应的干预措施,制定出预防医疗风险的措施,从根本上保证老年口腔急诊患者的医疗安全。
1.3统计学分析
本研究采取SPSS系统软件进行统计学分析,x²检验的手段表示计数资料,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1病种分布
本研究中被选作研究对象的300例患者中,急性牙痛患者132例,占据总数的44%;牙源性蜂窝组织炎患者81例,占据总数的27%,颌面部创伤患者54例,占据总数的18%,牙源性出血患者33例,占据总数的11%。
2.2两组患者医疗风险统计
通过回顾性分析的方法,发现在未实施医疗风险评估的对照组中,均出现术后心律失常、高血压引发严重出血以及糖尿病史继发感染等病种;而对于实施医疗风险评估的观察组则采取有效的预防措施,未发现严重的医疗风险。组间比较具有明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3预防措施
治疗前中后分别采取相应的心电监护、呼吸道监护、心理干预、及时观察以及手术前后进行健康宣教等,通过治疗前的风险评估以及治疗过程中的预防干预,本组病例未发现严重的并发症,为患者的生命安全提供了有效的保证。
3、讨论
3.1老年人口腔急症特点阐述
随着老年人年龄的增长,许多器官组织都已老化,难以抵抗疾病的干扰;其中,口腔类疾病就是影响患者生命质量的主要疾病总类;口腔疾病以急性牙疼、牙源性蜂窝组织炎以及颌面部创伤、牙源性出血等为主。许多老年人还常常伴有其他疾病,长年服药,所以导致老年人口腔疾病的治疗并不像年轻人群体一样规律;同时,再加上心理上和生理上的原因,会导致老年人对口腔疾病治疗的效果明显降低,再加上就医主动性差,常常伴有一定的恐惧心理,所以在老年性群体口腔类疾病的治疗中,及时发现并给予及时的干预措施尤为重要,这也是确保医疗有效的关键所在。
3.2治疗过程中存在的风险分析
老年性群体缺乏陪伴是主要的风险之一;许多老年人行动不便,所以在行走时难免遇到隐患;再加上许多老年人记忆力较差,在就诊时往往难以清晰的描述病情,所以导致医生在了解情况是难以充分的理解,对于医生结合患者现状制定有效的治疗方案产生了一定的难度[1]。
3.3风险评估和预防措施分析
医务人员应该充分了解患者的病症现状,从心理、病情以及精神状态入手,进行综合性的评估,找出存在的安全隐患进行针对性的评估。并且通过心电监护、呼吸道监护、心理干预、及时观察以及手术前后进行健康宣教等,通过治疗前的风险评估以及治疗过程中的预防干预,确保整体医疗方案的实施。
参考文献:
[1]刘斯,赵建勋,印建中,陈旭岩,刘玉村.60岁以上高龄患者急诊手术的风险评估[J].中国现代医学杂志,2012(28).
李玥.老年人口腔急症治疗的风险评估及预防措施[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(85):56+58.
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2022-01-24我要评论
期刊名称:中华老年口腔医学杂志
期刊人气:2124
主管单位:解放军总医院
主办单位:解放军总医院,口腔医学教研室
出版地方:北京
专业分类:医学
国际刊号:1672-2973
国内刊号:11-5010/R
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创刊时间:2002年
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