门诊处方审核和点评分析与提升合理用药水平关系的分析研究

2020-01-18 384 上传者：管理员

摘要：目的：分析探究合理用药水平提升和门诊处方审核与点评分析的关系。方法：以2019年1月至2019年6月为研究时间段，将该时间段我院门诊处方1933例次纳入研究，记录不合理处方例次，以及在门诊处方审核与点评阶段发现的不合理处方例次，计算百分比。结果：不合理处方共计298例次，其中，实时审核阶段发现不合理用药128例次（占比42.95%），事后点评阶段发现不合理用药227例次（占比76.17%）。结论：门诊处方审核与点评分析能有效对部分不合理的处方加以拦截，尽而更好地提升药师专业水准，更好地强化处方审核与点评，最终可让临床合理用药水平得以提升。

关键词：
不合理用药
合理用药水平
审核与点评
门诊处方
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门诊处方是临床药物治疗的参考依据，也是临床用药的直接证明，是评价医师诊疗水平的重要材料。鉴于这一原因，各大医疗机构对于门诊处方审核与点评都表示出极高的重视度，但由于近年来临床用药品种不断增加，药房工作量加大，药剂师专业素质参差不齐，在门诊处方审核与点评分析上，难免存在差错，无法发挥这项工作在降低临床不合理用药风险中的作用，影响到患者治疗效果，甚至威胁到患者的生命健康，引发医疗事故，损害医院形象[1]。此次试验旨在探究门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平的影响，结果如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

以2019年1月至2019年6月为研究时间段，将该时间段我院门诊处方1933例次纳入研究，其中，神经内科181张，消化内科175张，泌尿外科173张，胸外科172张，普外科168张，皮肤科159张，妇产科153张，心内科143张，耳鼻喉科138张，骨科125张，呼吸内科124张，儿科119张，眼科103张。所有处方均为西药处方，将上述资料纳入回顾性分析，共发现298例次不合理用药处方。

1.2 方法

此次试验所涉及的1933例次门诊处方，均是严格遵照2010版《中华人民共和国药典》、《处方管理办法》、《中华人民共和国药品管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》等国家及行业规章制度，进行审核与点评的，审核内容包括处方形式与质量，形式错误应即刻在工作平台上指出错误并加以就诊，形式无误即刻进行质量审核，配药师需根据自己所知的专业知识、药事法规，综合自身工作经验，对处方进行质量审核，通过审核后，需在当日将门诊处方移交给资深药师展开专业点评，详细记录点评结果，标记处药房中存在的不合理情况及具体内容。

1.3 评价标准

记录不合理处方例次，记录在门诊处方审核与点评阶段发现的不合理处方例次，统计分析不合理处方的种类，计算百分比[3]。

1.4 统计学分析

本次使用统计学软件SPSS21.0处理本次涉及的计量数据和计数数据；其中，计量数据使用（x—±s）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2、结果

不合理处方共计298例次，其中，实时审核阶段发现不合理用药128例次（占比42.95%），事后点评阶段发现不合理用药227例次（占比76.17%）。详情见表1：

表1 不合理门诊处方审核与点评结果分析[n（%）]

3、讨论

门诊处方中，用药是否科学合理，将直接影响到医院的治疗及服务水平，加强门诊处方审核与点评，目的就是为了拦截用药不合理处方，发现药方中存在的问题，及时改正，确保患者所用的药物是合理有效的[3]。随着医疗体制的深化改革，各大医疗结构对于临床用药合理性的关注度显著上升，也深刻地认识到了处方审核与点评在促进药物合理应用中的价值，对于相关工作极为重视。但是，由于处方审核时间短，再加上药物业务能力、药剂调配环境等因素的影响，无法全部找出并纠正处方中存在的问题。而处方点评的目的，就在于二次查缺补漏，全面准确分析处方中存在的不合理用药因素，从而最大限度降低由于处方不合理导致的用药安全事故的发生率[4]。

此次试验中，将我院门诊处方1933例次纳入研究，不合理处方共计298例次，其中，实时审核阶段发现不合理用药128例次（占比42.95%），事后点评阶段发现不合理用药227例次（占比76.17%），可见门诊处方审核与点评都是必要的，在促进临床合理用药上都发挥着重要作用。而且，由于这两项工作对于药剂师的专业知识与技能有着较高的要求，要想进一步强化门诊处方审核与点评，必须加强对于药剂师的培训，帮助其掌握现阶段临床常用药的药理知识及配伍禁忌，将处方审核与点评成果纳入职工绩效考核范畴，督促药剂师在日常工作中，认真负责地审核药方，并且积极学习相关理论知识，提升自己的专业素养，从而提升审核效率，提升不合理处方拦截率。同时，引进现代化信息技术，构建电子处方审查与核对系统，对基础药方进行审核与拦截，减轻药剂师处方审核工作符合，适当延长门诊处方质量审核的时间，优化审核效果。

综上所述：门诊处方审核与点评分析可有效拦截部分不合理处方，进一步提升药师专业水平，强化处方审核与点评，可进一步提高临床合理用药水平。

参考文献：

[1]黄玉琴.门诊处方审核与点评对提高合理用药水平的作用[J].临床合理用药杂志,2018,11(20):93-94.

[2]吴永红,艾杰尔古力·阿比提.门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(57): 202-205.

[3]吴如成.门诊处方审核与点评分析提高合理用药水平探讨[J].中国处方药,2017,15(06):4950.

[4]周娜,翁晓珊,谢玲.门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平的影响[J].海峡药学,2017,29(01):198-199.

周平.门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平的影响[J].健康之友,2020,(1):100-101.