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人性化护理在急性阑尾炎患者围术期的应用

2024-06-14 38 上传者：管理员

摘要：急性阑尾炎是常见急腹症，临床常需手术治疗。然而，术后疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能延长康复时间，增加医疗费用。近年来，人性化护理逐渐成为提高患者整体治疗效果的重要手段。该护理模式不仅注重患者身体的治疗，更关注患者的心理、社会及文化需求。本研究将其应用于急性阑尾炎患者，观察其临床效果。

关键词：
人性化护理
急性阑尾炎
术后疼痛
生活质量
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急性阑尾炎是常见急腹症，临床常需手术治疗。然而，术后疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能延长康复时间，增加医疗费用。近年来，人性化护理逐渐成为提高患者整体治疗效果的重要手段。该护理模式不仅注重患者身体的治疗，更关注患者的心理、社会及文化需求。本研究将其应用于急性阑尾炎患者，观察其临床效果。

1、资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2022年10月—2023年10月本院收治的80例急性阑尾炎患者的临床资料。纳入标准：年龄18～65岁；均行手术治疗；临床资料完整。排除标准：合并其他急性腹痛疾病；存在严重心脏、肝、肾功能不全；术前已使用镇痛药物或激素治疗；妊娠期患者。根据护理方法的不同分为两组，各40例。观察组：男22例，女18例；平均年龄(35.23±2.35)岁；平均发病时间(3.57±0.35)h。对照组：男21例，女19例；平均年龄(35.17±2.34)岁；平均发病时间(3.56±0.34)h。两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05),具可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，包括：定期监测疼痛指数，合理应用镇痛药物；维持患者姿势舒适，避免过度活动；巧妙利用热敷和按摩缓解局部不适；定期评估患者情况，及时调整护理计划。

观察组：给予人性化护理。(1)前期准备。①术前沟通：在手术前，护理人员与患者进行深入的沟通，了解其个人偏好、疼痛感知和担忧，以个性化的方式为其制定疼痛管理计划。②预防性疼痛管理：在手术前，采取预防性的疼痛管理策略，如使用局麻药物或非甾体抗炎药，以减轻手术后疼痛的程度。(2)术后及时干预。①个性化疼痛评估：针对每位患者的疼痛感知差异，进行个性化的疼痛评估，包括疼痛的性质、程度、频率等。通过连续监测，及时了解患者的疼痛状况，为后续干预提供科学依据。②多模式疼痛管理：综合运用药物治疗、物理疗法和心理护理等多种手段，实施多模式疼痛管理。药物治疗以最小剂量、最短疗程为原则。③定期康复评估：定期对患者的康复情况进行评估，及时调整疼痛管理方案。通过康复评估，护理人员可以更全面地了解患者的生理和心理状态，为进一步的康复提供科学依据。(3)心理支持与患者教育。①情感沟通：通过温暖、理解的语言向患者传递护理人员的关怀和支持，使患者感受到安心与舒适。建立良好的情感沟通，帮助患者建立积极的心态，积极面对手术后的疼痛。②患者教育：为患者提供关于术后疼痛管理的详细信息，包括可能的疼痛程度、治疗方案和康复计划。通过患者教育，帮助患者树立正确的疼痛认知，提高他们的自我管理能力，减少不必要的焦虑和紧张。(4)环境优化。①舒适的床位和卧具：为患者提供符合人体工程学的舒适床位和卧具，以减轻身体的不适感。定期检查床位和卧具的合适性，根据患者的实际需求进行调整，确保其在床上的舒适度。②恰当的照明和氛围：调整手术后病房的照明和氛围，以创造一个安静、温馨的环境。适度的自然光和柔和的灯光可以帮助患者更好地调整生物钟，促进其更好地休息和康复。③社交支持：鼓励患者家属的参与，提供社交支持。建立一个和谐的社交氛围，有助于患者更好地融入康复过程，缓解他们的孤独感和紧张感。

1.3 指标评定

疼痛：采用视觉模拟评分法(VAS)评定，满分10分，分值愈高反映疼痛越严重。生活质量：采用生活质量量表(SF-36)评估，总分100分，分数越高表明生活质量越好。围手术期指标：包括首次排气、手术、住院及首次进食时间。护理满意度：采用自拟护理满意度调查表评估，包括护理人员素养、效果和沟通质量等，满分100分，分数≤60为不满意，61～89为满意，≥90为非常满意。

2、结果

2.1 两组疼痛及生活质量评分对比

与护理前比较，两组护理后疼痛评分均有降低、生活质量评分均有升高，观察组升降幅度大于对照组。见表1。

2.2 两组护理满意度对比

观察组：40例患者中，非常满意25例，满意14例，不满意1例，护理满意度为97.5%;对照组：40例患者中，非常满意22例，满意10例，不满意8例，护理满意度为80%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.511,P=0.034)。

2.3 两组围术期指标对比

观察组围术期各指标均高于对照组。见表2。

表1 两组疼痛及生活质量评分对比(

表2 两组围术期指标对比(

3、讨论

急性阑尾炎最典型的症状是腹痛，开始时可能表现为中腹或上腹的不适，随后逐渐转移到右下腹，并逐渐加重。腹痛常伴随着食欲丧失、恶心、呕吐等症状，患者可能会感到发热。腹痛的性质通常为持续性而锐利的疼痛，患者可能会有腹部紧张和压痛。此外，急性阑尾炎还可能导致其他症状，如腹泻或便秘[1]。该病易引起严重的并发症，甚至威胁患者的生命[2]。急性阑尾炎的发生与多种因素有关，包括感染、梗阻和免疫反应等。感染是急性阑尾炎发生的主要原因之一。临床对该病主要采用紧急手术处理，但术后易引起多种并发症，如疼痛、肠黏连等。因此，需加强护理以促进患者康复。常规护理强调定期监测疼痛、合理使用药物。而人性化护理更注重前期沟通，预防性疼痛管理，及时个性化疼痛评估和多模式治疗。心理支持与患者教育方面，人性化护理强调情感沟通和详细的疼痛教育。在环境优化方面，提供舒适床位、调整照明氛围，鼓励社交支持，创造良好康复环境。本研究结果表明：观察组在术后疼痛、生活质量评分改善程度、护理满意度及围术期各指标优于对照组。

综上所述，对急性阑尾炎行手术患者实施个性化护理，能有效疼痛缓解，提高生活质量和护理满意度，加快术后康复，值得临床应用。

参考文献:

[1]王福幸.人性化护理干预对小儿阑尾炎手术预后的影响研究[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(5):370.

[2]卢巧萍,张翠花,赖燕蓉.人性化护理对急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术后遵医行为及康复进程的影响效果分析[J].黑龙江中医药,2022,51(1):283.

文章来源:高立丽.人性化护理在急性阑尾炎患者围术期的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2024,46(03):53-54.