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双源螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的价值

  2024-10-10    16  上传者:管理员

摘要:目的 分析双源螺旋CT在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的价值。方法 选择2021年1月—2022年12月我院收治的60例疑似周围型小肺癌患者,均行普通CT、双源螺旋CT检查,比较两种检查方法的诊断效能。结果 双源螺旋CT筛查的准确率、灵敏度、特异性均高于普通CT,且对多数征象的检出率均高于普通CT(均P<0.05)。结论 双源螺旋CT对早期周围型小肺癌有较高的诊断效能。

  • 关键词:
  • 双源螺旋CT技术
  • 早期周围型小肺癌
  • 普通CT
  • 诊断和鉴别
  • 高分辨率成像
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周围型小肺癌患者多数因体检发现,病理虽是诊断的金标准,但不适宜早期筛查。双源螺旋CT是基于普通CT而来的高分辨率成像方法,有利于提高疾病诊断的准确性[1]。本文分析双源螺旋CT在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的价值,报告如下。


1、资料与方法


1.1 临床资料

选择2021年1月—2022年12月我院收治的60例疑似周围型小肺癌患者,均存在周围型小肺癌症状,具备手术指征,病理结果完整,无检查禁忌证,患者均签署知情同意书且本研究经伦理委员会批准。排除合并确诊的其他恶性肿瘤,存在检查禁忌,心、肝、脑、肾等严重功能障碍或器质性病变者。其中,男36例、女24例,年龄为36~78岁、平均年龄为(57.35±11.21)岁。

1.2 方法

患者均完善基础性检查及宣教,先后行CT、双源螺旋CT检查。(1)普通CT:采用西门子CT扫描仪,指导患者取仰卧位,放松身心、屏住呼吸接受检查,扫描范围为胸腔至膈面,设置层厚、层间距均为10 mm,行常规扫描。(2)双源螺旋CT:采用西门子双源螺旋CT进行扫描,指导患者取仰卧位,设置球管、管电压分别为Sn 140、80 kVp,螺距为0.55 mm、准直器64 mm×0.6 mm,电流分别为56、133 mAs,层厚、层间距为1~2 mm。使用双通高压注射器经肘静脉为患者注射碘海醇,按照体质量指数调节剂量为1 ml/kg,浓度350 mgI/ml、速率4.0 ml/s,后以相同速率为患者静脉注射30 ml生理盐水。扫描范围为胸腔至肾脏中部,指导患者呼吸、屏气,分别行25~30 s延迟扫描动脉期、60~75 s静脉期、120~180 s平衡期;将扫描图像上传至工作站进行三维重建。由两名15年以上经验的影像学医师分别进行阅片,后经讨论统一诊断意见,必要时需经上级医师判定。

1.3 观察指标

(1)以病理为依据,分析普通CT、双源螺旋CT的诊断结果并比较诊断效能,包括特异性、准确率、灵敏度。(2)比较两种检查方法对不同征象的检出率。

1.4 统计学处理

应用SPSS 25.0统计学软件处理数据,以P<0.05为差异有统计学意义。


2、结果


2.1 普通CT、双源螺旋CT诊断结果比较

病理学确诊56例占93.33%。其中,病理诊断56例阳性中,普通CT诊断阳性44例、阴性12例,双源螺旋CT诊断阳性53例、阴性3例;病理诊断4例阴性中,CT诊断阳性4例、阴性0例,双源螺旋CT诊断阳性1例、阴性3例。

2.2 普通CT、双源螺旋CT诊断效能比较

普通CT诊断周围型小肺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为78.57%(44/56)、0、73.33%(44/60),双源螺旋CT分别为94.64%(53/56)、75.00%(3/4)、93.33%(56/60)。双源螺旋CT诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于普通CT,两者比较差异均有统计学意义(χ2=6.235、4.800、8.640,均P<0.05)。

2.3 普通CT、双源螺旋CT对不同征象的检出率比较

双源螺旋CT对多种CT征象的检出率均高于普通CT,两者比较差异均有统计学意义(χ2=0.520、24.635、10.753、9.377、14.903、20.000、15.211,均P<0.05)。见表1。

表1 普通CT、双源螺旋CT对不同征象的检出率比较(n,%)


3、讨论


有研究表明,80%以上的周围型小肺癌患者就诊时已发展至晚期,因此应尽早明确诊断并治疗,而影像学检查能为其提供参考。该检查的伤害小,能对疾病进行早期筛查,可观察病灶形态、大小、边缘特征等。双源螺旋CT是在传统CT上进行了创新,有双X射线管和双探测器系统,可加快扫描速度。双源螺旋CT有较高的分辨率,主要用于心脏成像、全身大范围扫描。有研究表明,双源螺旋CT用于心脏成像比64层螺旋CT可减少一半的扫描时间。双源螺旋CT不仅能保留普通CT对病灶形态、位置、大小的判断,还能观察到病灶边缘存在的细微特征;可通过增强扫描,综合分析病灶内部变化、周围血管关系、计算CT值变化等,为疾病诊断提供详细数据。

本文结果显示,双源螺旋CT诊断的准确率、灵敏度、特异性均高于普通CT,且对多数征象检出率均高于普通CT(均P<0.05)。说明,双源螺旋CT能更准确地反映病灶CT征象,可对易混淆疾病进行鉴别判断;双X射线管能够输出不同能量的X射线,可明显改善CT的组织分辨力,提高影像质量。

综上所述,采用双源螺旋CT诊断周围型小肺癌能获得较为准确的效果,其诊断准确率、灵敏度、特异度均处于较高水平。


参考文献:

[1]王宏亮.支气管镜及多层螺旋CT在中央型肺癌诊断中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(3):361-362.


文章来源:王思雨.双源螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的价值[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(05):515-516.

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