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高血压合并脑梗死患者的综合心理护理干预

2020-10-06 256 上传者：管理员

摘要：目的探讨高血压合并脑梗死患者的综合心理护理干预效果。方法选择在我院治疗的50例高血压合并脑梗死患者，依据随机分组法将其平均分为两组，每组25例。在治疗过程中，分别给予两组实施综合心理护理以及常规护理，然后比较两组临床疗效。结果两组患者护理前的SAS与SDS评分对比无显著差异（P>0.05），护理后，两组患者评分均降低，且与对照组护理后相比，研究组降低的更为显著（P<0.05）。结论高血压合并脑梗死患者的综合心理护理干预效果显著，值得推广。

关键词：
SAS
SDS
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综合心理护理
脑梗死
脑梗死患者
高血压
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高血压属于临床常见的慢性心血管疾病，发病人群多为老年人，有着病因复杂、病程长、并发症多、治愈率低等特点。高血压患者在患病的过程中，有很大的可能会发生中风，严重时甚至会出现脑梗死，导致患者瘫痪，严重影响其生活质量[1]。高血压合并脑梗死患者常伴有口角歪斜、语言障碍、肢体瘫痪等等，往往会伴有焦虑、抑郁、敌对、悲观等负面情绪，易导致病情反复，诱发并发症，不利于治疗及预后。因此，为了提高患者的配合度，调节患者的不良心态，促进恢复和改善生活质量，需要为患者实施良好的护理，使患者能保持良好的治疗心态，积极改善其预后[2]。为此我院在治疗过程中为患者提供综合心理护理，疗效突出。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取在2014年1月—2019年7月期间来我院治疗的50例高血压合并脑梗死患者，依据随机分组法将其平均分为两组，每组25例。其中对照组男女性患者分别为14例和11例；年龄在45～79岁之间，平均（60.23±7.15）岁。研究组男女性患者分别为15和10例；年龄在46～80岁之间，平均（61.05±7.19）岁。对两组患者的相关临床资料比较发现无明显差异（P>0.05），具有分析的意义。

1.2研究方法

对照组实施常规护理。

研究组实施综合心理护理干预，具体内容是：1）分析患者的心理特征：第一，患者会存在否认心理，否认疾病，逃避现实，抵触甚至拒绝治疗；第二，患者由于角色转变、经济负担、社会地位等多方面的因素，使患者承受巨大的心理压力，导致其出现焦虑、恐惧、暴躁、抑郁等情绪，不配合治疗。2）实施针对性的心理护理：首先要建立良好的护患关系，穿着干净、整洁，服装无破损、血迹，与患者说话时要温和、亲切，做事细心、耐心，支持、爱护患者，营造良好的形象，给予患者好印象；其次要加强心理健康教育，向患者介绍医生，讲解治疗前景及安全性，与患者进行有效沟通，有效为患者实施心理疏导，提高患者在治疗时的配合度；最后要主动关心患者，与患者常交流，了解患者的顾虑和担忧，帮助其调节不良情绪，使其感受关爱。另外与患者家属沟通，让其多关注患者，与医护人员一起鼓励患者，使患者积极克服各种负性心理，恢复良好的精神状态。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后的焦虑与抑郁评分，采用SAS与SDS量表进行评价，患者得分越高说明其焦虑与抑郁的程度越严重[3]。

1.4统计学方法

本研究数据利用SPSS19.0统计分析，计数资料和计量资料具体表示方式分别用（%）和（±s）表示，分别进行χ2检验和t检验，当P<0.05时表示两组数据差异显著。

2、结果

护理前，两组的SAS与SDS评分对比差异无显著（P>0.05），护理后，两组患者评分均降低，且与对照组护理后相比，研究组降低的更多（P<0.05），见（表1）。

3、讨论

近年来，人们的饮食习惯以及生活方式随着经济水平的发展有了很大的改变，高血压合并脑梗死的发病率也随着升高[4,5]。高血压合并脑梗死患者在患病后，常存在较重的心理负担，尤其是脑梗死后有肢体功能障碍的患者，其焦虑、恐惧、悲观等负性情绪更加明显，甚至存在自暴自弃、消极治疗等激进心理，造成患者交感神经兴奋，使得血压反复升高，加重病情[6,7]。在治疗高血压合并脑梗死疾病及康复过程中，若与良好的护理干预联合使用，能明显调节患者的不良心态，治疗效果更理想，提高患者恢复，改善其生存质量。常规护理即基础护理，护理内容比较简单、片面，护理不够深入，应用效果不佳[8,9]。综合心理护理是在常规护理的基础上扩大护理，根据患者实际情况为其制定个性化的心理护理方案，尽可能满足患者的心理需求，以患者为主体，使患者感受到人文关怀，使其保持良好的治疗心态，改善其预后[10,11]。对高血压合并脑梗死患者使用综合心理护理，开始先对患者的心理特征进行评估，之后再对其开展针对性的护理措施，全程以患者为中心，满足患者的需求，重视患者的心情感受，开导、关怀、理解患者，降低其焦虑等负性情绪[12,13]。此次的研究，给予两组患者实施不同的护理模式，对比分析综合心理护理以及常规护理的应用效果。得出结果：护理后，研究组焦虑、抑郁评分比对照组对应指标明显降低。从研究结果的数据可看出，综合心理护理干预在高血压合并脑梗死患者中的治疗效果突出，根据患者的实际需求给予相应的护理措施，能够避免护理工作的盲目性，最大可能满足患者的需求，使护理工作更具针对性、全面性及高效性，为患者提供良好的医疗技术服务，积极提高患者的健康意识，改善其心理状态。

表1护理前后焦虑和抑郁评分比较（分，±s)

综上所述，综合心理护理干预在高血压合并脑梗死患者护理中的应用效果显著，能有效改善患者负性心理，提高其治疗依从性以及生活质量，属于高血压合并脑梗死患者良好的护理模式，具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献:

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