首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 皮肤性病科论文 > 皮炎湿疹论文 > 分析中国老年人失禁相关性皮炎的文献计量学

分析中国老年人失禁相关性皮炎的文献计量学

2020-06-28 403 上传者：管理员

摘要：目的分析中国老年人失禁相关性皮炎(IAD)的研究现状及不足,为相关研究的进一步开展提供参考。方法系统性检索中国生物医学文献数据库(CBM)、知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方数据库中老年人IAD的相关文献并进行文献计量学分析,检索时间是各数据库建库至2018年12月12日。结果共纳入96篇文献,分别发表在63种期刊上,发表年份为2006—2018年,文献发表量总体呈逐年上升趋势,共17篇(17.7%)文献有基金支持。作者来自24个省、自治区、直辖市,江苏、广东、湖北、浙江发文量较多。文献类型以实验性研究为主,共57篇(59.4%)。研究内容主要集中于老年人IAD护理措施和对敷料、润肤剂及皮肤保护膜疗效的探讨。结论中国老年人IAD研究起步较晚,研究数量虽在逐年增加,但地区分布不均衡,优势研究群体未形成,基金支持力度低,研究质量、深度和广度有待进一步提高,研究设计类型有待丰富。

关键词：
失禁相关性皮炎
文献分析
文献计量学
皮肤病
老年人
加入收藏

失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)是指由于皮肤长期暴露于大小便中而引起的一种接触性、刺激性皮炎[1],主要表现为皮肤红斑、温度升高和硬度改变[2],影响的皮肤区域多种多样,可能远超出会阴部,患病率为5.6%～50%,发病率为3.4%～25%[3]。IAD是压力性损伤的公认危险因素之一[4],治疗费用高且难度大,不仅给患者身心造成痛苦,严重影响其生活质量,还给护理工作带来很大挑战。老年人皮肤老化、变薄松弛、弹性降低及皮下脂肪和毛细血管减少,对外界刺激的耐受性和伤口愈合能力下降,肠道功能低下,加之大小便易失禁,因此是IAD的高发群体[5]。随着我国人口老龄化程度的加剧,老年人IAD的问题越来越引起重视。近年来,护理研究者们虽对老年人IAD进行了一定的研究和探讨,但仍存在一些不足。文献计量学是以文献或文献相关媒介作为研究对象,采用数学或统计学等计量方法,探讨科学技术动态特征的一种方法[6],为更好地了解我国老年人IAD的研究现状及现存的问题,本研究应用文献计量学方法,对国内截至2018年12月12日老年人IAD相关文献进行分析,旨在为我国今后该领域的研究提供信息和方向,从而提高老年人生活质量。

1、资料与方法

1.1文献来源和检索策略

系统性检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方四大数据库中的相关文献。以“失禁相关性皮炎”or“失禁性皮炎”or“尿布性皮炎”or“尿布疹”or“刺激性皮炎”or“浸渍损伤”or“会阴部皮炎”or“会阴部皮疹”or“肛周湿疹”or“大小便失禁”and“老年人”and“高龄患者”为主题词或关键词进行检索,检索时间为各数据库建库至2018年12月12日。

1.2纳入及排除标准

(1)纳入标准:①文献主要内容与“老年人IAD”主题相关;②研究人群的年龄≥60岁;③期刊论文。(2)排除标准:①重复文献;②学位或会议论文、通知公告等;③无法获得全文或存在明显差错的文献。

1.3文献统计分析方法

采用NoteExperss 3.1.0软件对文献进行导入、查重和分类,使用Excel 2007软件建立数据库,制定分析单元和类目,提取纳入文章的发表年份、期刊、基金资助、研究类型、研究内容等方面的信息,并进行计量学分析。由双人完成对文献的检索、信息的提取、统计等,若存在不同意见,由研究小组内其他成员共同商议后决定。

2、结果

2.1筛选结果

共检索到1 229篇文献,将其全部导入NoteExperss软件,利用去重功能剔除重复文献后剩余782篇文献,阅读文献全文,按照本研究纳入及排除标准剔除686篇文献,最终纳入96篇文献。

2.2发表年份变化

我国老年人IAD相关文献发表始于2006年,2018年发文量最多(24篇),近年来相关文献数量呈逐年上升趋势。见图1。

图1老年人IAD相关文献发表的时间分布情况

2.3基金资助情况

96篇文献中基金资助的有17篇,占总篇数的17.7% ,其中国家级基金项目3篇(3.1%),省级、市级基金项目各4篇(4.2%),校级或院级基金项目共5篇(5.2%),中外合作项目1篇(1.0%)。

2.4发文地区分布

以第一作者单位所在地为发文地区,96篇文献共来自我国24个省、自治区和直辖市。发文量较高的为江苏省、广东省、湖北省、浙江省。见图2。

图2老年人IAD相关文献发表的地区分布情况

2.5文献期刊分布

同一期刊的上旬刊、中旬刊、下旬刊或不同类别统计分析时以同一期刊作为计量标准,96篇文献发表于国内63种期刊上,每种期刊相关发文量为1～7篇,发文量前10名的期刊为:《当代护士》,刊文占7.3%(7/96);《实用临床护理杂志》,刊文占5.2%(5/96);《中国老年学杂志》,刊文占5.2%(5/96);《世界最新医学信息文摘》,刊文占3.1%(3/96);《中外女性健康研究》,刊文占3.1%(3/96);《护理研究》,刊文占3.1%(3/96);《医学信息》,刊文占2.1%(2/96);《医药》,刊文占2.1%(2/96);《齐鲁护理杂志》,刊文占2.1%(2/96);《中华现代护理杂志》,刊文占2.1%(2/96)。

2.6文献类型构成

96篇文献可分为实验性研究[59.4%(57/96)]、类实验性研究[17.7%(17/96)]、描述性研究[10.4%(10/96)]、综述[5.2%(5/96)]、经验总结[3.1%(3/96)]和其他[4.2%(4/96)],共6类。

2.7研究内容情况

96篇研究老年人IAD的文献,根据主要内容可划分为7类,包括预防与治疗的护理干预措施[51.0%(49/96)],个案分析[3.1%(3/96)],护理管理[9.4%(9/96)]、现状及进展的系统综述[5.2%(5/96)],液体敷料使用频次的探讨[1.0%(1/96)],敷料、润肤剂及皮肤保护膜疗效的探讨[24.0%(23/96)],以及现状调查及影响因素[6.3%(6/96)]。

2.8研究机构情况

本研究共纳入83所机构的文献,发表4篇文献的机构有1所,发表2篇文献的机构有10所,剩余72所每所机构发表1篇文献。发文量排名前11的机构见表1。

表1发文量排名前11的机构分布(n,%)

2.9作者情况分析

2.9.1第1作者发文量

对于同名同姓作者查询其工作单位,同名不同单位的作者计为2名作者,统计分析第一作者发表文献的数量,结果显示:96篇文献共涉及95名第一作者,其中1位作者发文量为2篇,余作者均发表1篇。

2.9.2合作度和合著率

统计所有文献署名作者的数量,结果显示:96篇文献共涉及257名作者,每篇文献作者数量为1～8名,28篇(29.2%)文献仅有1名作者,68篇(70.8%)文献有2名及以上作者。根据合作度及合著率计算公式[7],文献合作度是2.68,合著率是70.83%。

3、讨论

3.1研究数量逐渐增多,地区分布不均衡

我国老年人IAD的研究发表起于2006年,起步较晚,这可能与IAD是近几年才提出来的新概念有关[4],发文量总体呈上升趋势,但每年发文量还是较少。从第一作者所在地区方面分析,我国老年人IAD相关研究发文地区存在分布不均的问题,以江苏省、广东省、湖北省、浙江省发文居多(均≥5篇)且内容丰富,共计52篇,占总发文量的54.2%,而黑龙江、青海、陕西、湖南等地发文量偏少(均≤1篇),这可能与各省市的经济发展、人才储备、科研基金支持力度等不均衡有关,因此在鼓励各地区积极开展老年人IAD相关研究的同时,还应注意给予发文量少的地区人才储备及科研资助等多方面的支持,以促进这些地区IAD的研究。

3.2发文期刊分散,优势研究群体未形成

本研究所纳入的96篇文献共分布于63种期刊,各期刊刊文量为1～7篇,说明老年人IAD研究发表的期刊种类较为丰富,但比较分散,刊载相关文献较多的期刊是《当代护士》《实用临床护理杂志》《中国老年学杂志》《世界最新医学信息文摘》《中外女性健康研究》《护理研究》,共收录26篇,占发文量的27.1%,仅有1篇发表于核心期刊,可见研究质量有待提高。本研究共涉及83所机构,发表4篇文献的机构有1所,发表2篇文献的机构有10所,剩余72所机构发表1篇文献,表明该研究的优势群体还未形成。96篇文献共有95名第1作者,发文数量最多的是2篇,且均为独著,尚未形成该研究领域系统研究作者,但文献合作度是2.68,合著率是70.83%,该数据显著高于我国核心期刊作者合作度(1.89)和合著率(47.90%)[8],说明该领域研究人员合作较密切,今后可进一步加强合作、交流,发展出核心科研团队,引领该领域的发展。

3.3研究主力是临床医务工作者,基金支持力度低

文献机构分析显示,该领域的主要研究力量是医学院校附属医院和省市级医院,这可能与医院的学术氛围强、临床专家多、高水平的科研团队多、支持政策多等有关。96篇文献有基金资助的文献共17篇,占总篇数的17.7% ,其中以校级或院级基金为主,省级和市级为辅,国家级较少,说明对该领域的资助力度不够,这在一定程度上也会限制该领域的发展。得到基金资助较多和发文量较多的是江苏省和广东省,这也说明发文量的地区差异可能受基金资助的影响,因此可以通过加大资助力度促进该研究的进一步开展。

3.4研究类型有待丰富,研究内容有待拓展

本研究纳入的文献以实验性研究为主,占总文献的59.4%,无质性研究文献。与量性研究比,质性研究在获取特定情况下研究对象的行为、心理、情感等方面的信息具有真实性和可信度上的优势,以后可开展更多质性研究,以进一步了解老年IAD患者真实体验,增加对老年IAD患者主观感受的观察和关注,并针对某一主题现象进行深入探究,挖掘本质因素。另外,实验性研究虽占比较大,但样本量较小,缺乏大样本、多中心研究。文献分析结果表明,我国老年人IAD的研究热点主要集中于预防与治疗的护理干预措施和敷料、润肤剂及皮肤保护膜疗效的研究。有研究指出,护士应该认识到IAD是一种常见但可预防的疾病,并具备预防和处理这种常见并发症的知识[9],但老年人IAD的预防与护理干预方式虽类型较多,但大多依赖于护士的临床经验,尚缺乏标准化的护理流程。新兴的敷料在防治IAD的过程中发挥了重要作用,但价格较高,大多数患者家庭难以接受,目前的研究未提及这一点,究竟敷料价格在什么范围性价比最高,最易于推广使用,仍有待未来研究探讨。目前的研究仅显示各种皮肤保护剂和润肤剂可以防治IAD,但究竟哪种皮肤保护剂和润肤剂可以作为防治IAD的标准尚无定论。另外,对于各种敷料的使用频次,临床实践经验与产品说明书相差较大[10],影响使用效果,但有关此方面的研究较少。目前我国老龄化形式严峻,老年人IAD发病率较高[11]。因此,对老年人IAD的研究类型有待进一步丰富,研究内容有待进一步拓展和深化。

4、小结

随着我国人口老龄化的发展,老年人IAD问题日渐突出,但我国对此研究起步较晚,研究数量虽在逐年增加,但研究力度、深度和广度有待进一步提高。本文经过文献计量学的系统回顾与分析,明确了现阶段我国有关老年人IAD研究存在的不足之处,可为未来该领域的研究提供借鉴与参考。

参考文献：

[4]王泠,郑小伟,马蕊,等.国内外失禁相关性皮炎护理实践专家共识解读[J].中国护理管理,2018,18(1):3-6.

[6]谢晓洁,李文涛,魏瑞瑞,等.基于引文编年图探析文献计量学在护理领域的研究现状[J].护理研究,2017,31(19):2333-2336.

[7]刘成媛,乔琼,武文文,等.我国快速康复外科护理的文献计量学分析[J].护理研究,2018,32(10):1616-1620.

[8]史春杨,叶协杰.《中国科技期刊研究》2003—2005年载文、作者及引文分析[J].中国科技期刊研究,2007,18(1):65-68.

[10]马铭璐.不同频次使用液体敷料预防老年失禁相关性皮炎的效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(2):34-36.

[11]唐旭丽.老年失禁相关性皮炎护理研究进展[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(4):185-189.

杜艳华,娄小平,白霞,赵贝贝,赵煜华.中国老年人失禁相关性皮炎的文献计量学分析[J].河南医学研究,2020,29(17):3083-3086.