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干预性护理对小儿幽门螺杆菌检查认知的影响

2024-06-05 58 上传者：管理员

摘要：目的探讨干预性护理对小儿幽门螺杆菌（Hp）检查认知的影响。方法将于我院进行Hp检查的60例患儿分为常规组和干预组，每组各30例，常规组予以常规护理，干预组予以干预性护理。比较两组的患儿依从性、家长满意度、家长对Hp相关知识的认知度。结果干预组的患儿依从性、家长满意度、家长对Hp相关知识的认知度均优于常规组，组间差异显著（均P<0.05）。结论在小儿Hp检查中，采用干预性护理有助于提高家长的Hp检查认知水平及满意度，提升患儿依从性。

关键词：
Hp检查
小儿幽门螺杆菌
干预性护理
患儿依从性
护理干预
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幽门螺杆菌（Hp）属于革兰氏阴性、微厌氧细菌，生存于胃部及十二指肠各区域内，长期定植可导致慢性胃炎、消化性溃疡等疾病[1]。患儿感染后主要有上腹部不适、隐痛，嗳气、反酸、呕吐等症状，病程缓慢、易反复发作，可损害患儿消化功能，影响生长发育。目的探讨干预性护理对小儿幽门螺杆菌（Hp）检查认知的影响。方法将于我院进行Hp检查的60例患儿分为常规组和干预组，每组各30例，常规组予以常规护理，干预组予以干预性护理。比较两组的患儿依从性、家长满意度、家长对Hp相关知识的认知度。结果干预组的患儿依从性、家长满意度、家长对Hp相关知识的认知度均优于常规组，组间差异显著（均P<0.05）。结论在小儿Hp检查中，采用干预性护理有助于提高家长的Hp检查认知水平及满意度，提升患儿依从性。，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年5月—2021年5月于本院行Hp检查的60例患儿，均符合《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（非根除治疗部分）》[3]的诊断标准，存在上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸等症状，患儿基本信息完整且可参与研究，本研究经医院伦理委员会审核批准；排除既往重大腹部手术史、近期内使用抗生素或铋制剂等Hp敏感药物者。按照随机数字表法将其分为常规组和干预组，每组各30例。常规组：男15例、女15例，年龄5～14岁、平均（9.83±1.51）岁；干预组：男18例、女12例，年龄6～15岁、平均（10.01±1.10）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均行13C-UBT检测。常规组采用常规护理，包括检测前健康教育、告知检查注意事项及方法、指导患儿完成检测等。干预组采用干预性护理。（1）询问并了解患儿病史、腹痛情况、有无恶心及灼烧感、饮食习惯、用药史等，通过病史分析Hp来源，结合检测结果分析可靠性，保障检测质量。（2）在公共区域需设置阅读区和电子屏，播放正确检测方法视频供患儿及家长观看，以消除患儿对陌生环境的恐惧，增加患儿安全感，营造温馨环境。（3）针对家属文化及认知水平进行针对性教育，向患儿及家长讲解检测的必要性，告知患儿及家长检测注意事项、所服药物、方法等，避免过分担忧；增加与患儿沟通和互动的时间，主动与家长沟通，使其了解疾病发生、护理措施、体位选择、时机选择、并发症等；科室内张贴13C-UBT检测宣教海报，以便患儿及家长阅览；询问患儿感受，增加与患儿的亲近感，使患儿在轻松愉快的状态下完成检测。（4）告知家长及患儿检测前忌食辛辣、生冷刺激性食物以及大蒜，因其会抑制Hp生长而出现假阴性结果；嘱空腹或餐后4 h进行检测，避免胃内食物或药物对检测结果造成影响；检测前避免剧烈运动，防止体内酸碱度、口腔内细菌含量过高影响检测结果。（5）检测时，若患儿出现躁动不安、哭闹不配合、情绪焦虑等情况，需暂停检测，通过劝导、播放动画片或音乐、轻柔抚摸患儿胸腔和背部来分散患儿注意力，缓解其不良情绪；也可让其观看正在积极配合检测的患儿，以同伴效应鼓励患儿；给予鼓励性语言使年龄稍大的患儿自行完成检测，提高患儿依从性，减轻患儿对检测的抵触及恐惧感；对表现良好的患儿，及时予以奖励小贴画作为鼓励。（6）对检测结果为阳性的患儿，需向患儿及家长普及饮食卫生知识，家庭中实行分食制，餐具要严格消毒，避免交叉感染。

1.3 观察指标

(1）比较两组患儿依从性。判定标准：检测时间≤5 mim，患儿无哭闹、拒绝配合等反抗行为依从性较好；检测时间≤5 mim，患儿中途出现间断性哭闹、抵抗等行为为基本依从；检测时间>5 min，患儿情绪过于激动、坚决抵抗、哭闹不止为依从性差。依从率=（依从性较好+基本依从）/总例数×100%。（2）采用本院满意度评价量表评价家长对护理的满意度，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。（3）采用Hp感染相关知识认知情况评价量表评价家长对Hp相关知识的认知度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组依从性比较

干预组：依从性较好26例、基本依从2例、依从性差2例，依从率为93.33%；常规组：依从性较好15例、基本依从4例、依从性差11例，依从率为63.33%。干预组的依从率高于常规组，组间比较差异有统计学意义（χ2=7.954,P<0.05）。

2.2 两组家长满意度比较

干预组：非常满意28例、满意1例、不满意1例，满意度为96.67%；常规组：非常满意12例、满意5例、不满意13例，满意度为56.67%。干预组的家长满意度高于常规组，组间比较差异有统计学意义（χ2=13.416,P<0.05）。

2.3 两组家长的Hp相关知识认知度比较

干预组：传染性和所致的相关疾病28例、占93.33%，传播途径30例、占100.00%，症状和危险因素27例、占90.00%，治疗和复查29例、占96.67%；常规组：传染性和所致的相关疾病15例、占50.00%，传播途径16例、占53.33%，症状和危险因素15例、占50.00%，治疗和复查17例、占56.67%。干预组的家长Hp相关知识认知度均高于常规组，组间比较差异均有统计学意义（χ2=13.871、18.261、7.124、13.416，均P<0.05）。

3、讨论

幽门螺杆菌感染与儿童的消化道症状密切相关，13C-UBT试验是检测幽门螺杆菌的有效措施。为避免家长担心检测会给患儿带来损伤，提高患儿的检测依从性和家属的满意度，应使患儿家长了解检测的相关知识、明确检测的安全性。

顾蓁等[4]研究指出，通过有效的护理干预，可提高家长对小儿Hp检查的认知度，改变患儿的行为、意识，提高家长满意度及患儿依从性。本文中，护理人员在公共区域内设置游戏娱乐区、阅读区和电子屏，采用趣味化环境护理转移患儿注意力，提高了患儿的依从性，增加了患儿的安全感；护理人员在沟通过程中予以患儿耐心引导和正向激励，与患儿形成良好的沟通，进而增加与患儿的亲近感，提高了患儿对检查的接受度；护理人员根据家长文化程度进行针对性健康宣教，使家长了解Hp传染性、传播途径、症状和危险因素、治疗及复查等内容，提高了家长的Hp相关知识认知度。本文结果显示，干预组的患儿依从性、家长满意度和Hp相关知识认知度均高于常规组。该结果与以上研究结果相一致。

综上所述，在小儿Hp检查中，采用干预性护理可提高家长对小儿Hp检查认知水平及满意度，患儿检测依从性好，值得应用。

参考文献:

[1]贾纯增,陈锐,王,等. 13C-尿素呼气试验数值与幽门螺旋杆菌根除率相关性研究[J].临床军医杂志,2021,49(4):403-404,406.

[2]沙立娜,王慧娟,刘善珍,等. 13C-尿素呼气试验在基层医院幽门螺杆菌检测中的应用[J].中华临床医师杂志(电子版),2019,13(1):36-39.

[3]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组.第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)[J].中华消化杂志,2022,42(5):289-303.

[4]顾蓁,沈华琴,符佩华,等.血清胃蛋白酶原检测联合13C-尿素呼气试验在儿童慢性胃炎中的筛查价值[J].中国临床医生杂志,2019,47(3):368-370.

文章来源:苏明霞,陈育燕.干预性护理对小儿幽门螺杆菌检查认知的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(03):301-302.