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前庭功能训练对眩晕患者平衡能力、负性情绪和生活质量的影响

2024-01-29 125 上传者：管理员

摘要：目的：探究前庭功能训练对眩晕患者平衡能力、负性情绪以及生活质量的影响。方法：将2021年1月—2022年12月我院收治的98例眩晕患者以信封法分为对照组和研究组，各49例。对照组给予常规护理，研究组在此基础理上实施前庭功能训练。对比两组平衡能力(BBS评分)、负性情绪(SDS及SAS评分)、生活质量(SF-36评分)及眩晕频率情况。结果：干预后，研究组的BBS评分及SF-36评分高于对照组，SDS和SAS评分低于对照组(P<0.05);研究组极少出现眩晕率高于对照组，偶尔出现和频繁出现率低于对照组(P<0.05)。结论：前庭功能训练能有效促进眩晕患者平衡能力恢复，改善其负性情绪，提高生活质量，降低眩晕频率。

关键词：
前庭功能训练
平衡能力
生活质量
眩晕患者
负性情绪
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眩晕症属自律神经失调的临床症状，主要是因患者空间定向以及平衡功能失衡致使运动性幻觉，通常会呈现天旋地转、恶心以及姿势失衡等症状，一些眩晕患者会出现失眠，症状严重的眩晕患者对其日常生活及工作会产生影响[1]。临床上部分研究认为，眩晕症多因患者的前庭位置产生病变导致，因为前庭部位结构较为复杂，属脑部神经的交通要道，极易引发病变[2,3]。目前医学界对于眩晕症患者多给予药物治疗，但眩晕症发病机制复杂，纯药物治疗效果不佳，需外加科学合理的康复训练护理干预[4]。有相关研究指出，前庭功能训练属物理疗法，可促进患者的脑血流量，提高前庭代偿功能，能减轻病情的效果[5]。因此，本文探究前庭功能训练对眩晕患者平衡能力、负性情绪以及生活质量的影响，结果如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

将2021年1月—2022年12月我院收治的98例眩晕患者以信封法分为对照组和研究组，各49例。本研究已通过医院伦理委员会的审批。纳入标准：经临床检查确诊为前庭眩晕患者；可正常沟通交流者；对本研究知情并且同意者。排除标准：患肿瘤、心脏疾病、精神疾病者。其中研究组男15例，女34例；年龄32～57岁，平均年龄(46.55±7.92)岁；病程0.7～6d, 平均病程(3.49±0.85)d。对照组男16例，女33例；年龄29～55岁，平均年龄(45.19±7.74)岁；病程0.4～5.7d, 平均病程(3.22±0.75)d。两组眩晕患者的性别、年龄、病程等资料比较差异不明显(均P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预。患者处于眩晕急性期时，需保持静卧，禁止变更体姿，同时护理人员嘱咐并监督患者按时服用药物；待患者眩晕缓解后，可适当变更体姿，缓慢活动四肢及起床，患者禁止进行大幅度动作及弯腰；保持清淡饮食，确保营养充足；护理人员时刻关注患者情绪变化，积极疏导和开解患者焦虑、抑郁的情绪，多给予患者关心和陪同；病房保持柔和的灯光，走廊张贴禁止喧哗的告示，保持安静整洁的环境。研究组于上述基础上实施前庭功能训练。(1)动静态训练：患者的眼睛呈现水平注视状态，头部进行顺逆时针、前后左右方向的转头运动，待患者适应后逐渐提高速率，同时采取闭眼操作。(2)眼睛注视前方训练：让患者手持着卡片，头部呈直立状态，眼睛随着卡片进行远近左右上下方位的移动训练，持续1min后逐渐加快速度。(3)站坐位训练：患者眼睛睁开状态下缓缓站坐位交替运动，待患者适应后逐渐加快速度，同时采取闭眼操作；当患者呈坐位时，进行转肩及耸肩运动，左右交替拾物的运动训练，待患者适应后采取闭眼操作。上述训练患者持续2～3min, 训练2～3次/d, 连续训练4周。(4)动作稳定训练：患者通过依靠墙体进行缓缓地行走运动，待患者适应后加快速率，同时行走间歇中进行转头运动；患者效果显著后，进行一层楼上下楼梯的运动训练，持续10min, 重复训练2～3次/d, 连续训练4周。

1.3 观察指标

(1)于干预前后使用Berg平衡量表(BBS)对两组眩晕患者平衡功能进行评估[6],共14个动作，单个动作介于0～4分，满分56分。其中分数≥41分表示平衡功能良好，分数<41分表示平衡功能不佳，跌倒风险高，分数越低提示平衡功能越差。(2)于干预前后使用抑郁量表(SDS)以及焦虑量表(SAS)对两组患者进行负性情绪评估，SDS共20道题，每题介于1～4分，分数≥53分提示患者有抑郁情绪，分数越高提示抑郁越严重；SAS共20道题，每题介于1～4分，分数≥50分提示患者有焦虑情绪，分数越高提示焦虑越严重。(3)于干预前后使用健康调查量表(SF-36)对两组患者进行生活质量评估，共八大维度，满分100分，分数越高表生活质量越好。(4)记录两组患者出现眩晕频率情况，分为极少出现、偶尔出现以及频繁出现。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0对数据实施整理及分析，计数资料[n(%)]表示，组间χ2检验；计量资料经检验后均满足正态分布和方差齐性，以表示，组间用独立样本t检验，组内配对t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组平衡能力比较

干预后，研究组的BBS评分高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组BBS评分比较

2.2 两组负性情绪比较

干预后，研究组的SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组负性情绪比较

2.3 两组生活质量比较

干预后，研究组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组生活质量比较

2.4 两组眩晕频率情况比较

干预后，研究组极少出现眩晕率高于对照组，偶尔出现和频繁出现率低于对照组(P<0.05)。见表4。

表4 两组眩晕频率情况比较[n(%)]

3、讨论

眩晕症是由于患者的空间定位呈现障碍致使位置的错觉，通常因前庭系统病变导致的，会出现耳鸣、眼球震颤、站立跌倒等症状[7,8]。目前，临床上认为眩晕症患者发病处前庭部位诱发原因复杂，与患者的耳鼻疾病有关，患者耳朵平衡功能失衡导致，而耳朵里主管平衡的结构以前庭部位为主，因此前庭功能障碍或病变会引发眩晕；患者多伴随平衡失调，需立刻卧床，给予药物治疗，方能缓解症状，减轻眩晕，若得不到及时治疗，对其生活及工作产生严重的影响，甚至引发焦虑、抑郁等负性情绪[9]。相关研究指出，纯药物治疗疗效不太理想，只能在一定程度上减轻症状，无法疏通患者产生的负性情绪以及治愈眩晕症[10,11]。因此为了起到恢复前庭神经功能的效果，临床上对于眩晕症患者的治疗需要外加康复训练护理。

常规的康复训练护理已无法满足现今眩晕症患者用药后的临床护理恢复。有研究指出，前庭功能训练根据眩晕症患者病情以及身体状况，进行颈部、头部和躯体等科学合理的训练，达到提高患者对眩晕的承受能力，同时能减轻眩晕症状，改善平衡功能障碍，帮助眩晕症患者重新建立稳定的平衡系统[12]。相关研究报道证实，前庭功能训练能提高前庭代偿的恢复，能明显减轻眩晕症患者站立不稳、呕吐、头晕等症状，并且平衡功能得到重现修复和构建[13]。机体的平衡通过视觉、前庭进行维持，前庭作为维持平衡的最关键部位，能感知动静、方位及运动情况。前庭功能训练主要是利用患者的前庭反射和其系统可塑性起到前庭功能的恢复，通过行走、站坐等全面训练，达到减轻眩晕症患者前庭神经的错乱，加快前庭功能的恢复[14]。

本文结果发现：干预后，研究组的BBS评分高于对照组(P<0.05)。说明前庭功能训练能有效促进眩晕患者恢复平衡能力。黄惠妮等[15]研究也表明，前庭康复训练能促进眩晕患者平衡能力的恢复。主要是由于常规护理干预基础上实施前庭功能训练，通过动静态训练、眼睛注视前方训练、站坐位训练等方法，诱发患者眩晕的刺激信号释放，促进患者前庭代偿，长期坚持此方法训练，可明显恢复眩晕症患者的前庭功能。护理人员对患者实施动作稳定训练，促使患者大脑中枢神经的平衡感提升，外加头眼训练，视觉对机体平衡控制能力得到显著的提升。待患者适应训练动作后提升训练速率，并采取闭眼训练，可进一步提高患者的平衡能力，促进病情的痊愈。

本文结果还发现，干预后，研究组的SDS和SAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组(P<0.05)。表明前庭功能训练应用于眩晕患者中能有效改善其负性情绪，提高生活质量。这可能是因为前庭功能训练注重眩晕症患者情绪变化，发现患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，及时疏通并耐心倾听患者的烦恼，同时保持室内的安静，可以让患者内心保持平静，不受外界噪音干扰而烦躁不安，负性情绪得到有效缓解。前庭功能训练属物理治疗，患者无须担忧经济负担，同时长期接受专业科学的训练，患者舒适度得到提升，心态逐渐改善，进而有效提高生活质量。此外，干预后，研究组极少出现眩晕率高于对照组，偶尔出现和频繁出现率低于对照组(P<0.05),说明前庭功能训练应用于眩晕患者中可降低眩晕频率。可能是因为前庭功能训练促使眩晕症患者的前庭功能及肢体平衡能力得到有效恢复，疾病康复速率提升，进而降低了患者眩晕的频率。

综上所述，前庭功能训练能有效促进眩晕患者平衡能力恢复，改善其负性情绪，提高生活质量，降低眩晕频率。

参考文献:

[1]谢建新,陈勇,王红,等.心理治疗联合前庭康复治疗对眩晕症患者后循环血流速度的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2021,18(2):173-176.

[2]李欣健.前庭功能训练对脑卒中患者平衡功能及下肢三维运动学的影响研究[J].中国医学创新,2022,19(5):173-176.

[5]李楠,王晓玲.前庭康复训练联合抗焦虑治疗对良性阵发性位置性眩晕患者残余症状疗效的分析[J].中国疗养医学,2020,29(3):245-247

[6]张续恒,杜振峰,孙作杰.常规前庭康复训练联合神经张力疗法治疗对前庭眩晕患者眩晕症状､平衡功能的影响[J].内科,2022,17(3):335-337.

[7]杨婷婷.前庭功能康复结合本体觉训练与心理指导在老年性后循环缺血性眩晕患者护理中的作用评价[J].心理月刊,2021,16(2):189-190,210

[8]汪艳,张云,刘壮.前庭康复训练结合抗焦虑治疗对良性阵发性位置性眩晕患者复发情况､前庭功能及焦虑､抑郁状态的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(36):73-76,81.

[11]张敏,蔡慧仙,王星国.前庭康复训练联合药物治疗对良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2020,26(1):44-48.

[12]杨琪,朱文娟.前庭康复训练改善良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2019,27(5):340-343.

[13]高霖普.改良前庭功能康复训练在眩晕患者康复护理中的应用[J].青海医药杂志,2020,50(2):23-25.

[14]吴佳妮,陈志凌,乔祖康,等.前庭康复训练改善良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2021,29(6):414-417.