摘要:重症休克患者的临床表现为意识不清、四肢温度下降和多功能脏器衰竭等[1]。细节护理是一种新型护理干预方式,通过多项护理干预可以有效缓解病情,提升护理质量。本文探讨细节护理在重症休克患者护理中的应用价值,为临床护理提供参考,现报告如下。
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1、资料与方法
1.1临床资料
选择我院2019年1~12月接诊的重症休克患者122例,采用抽签分组法将其分为研究组与对照组,每组各61例。研究组:男35例、女26例,年龄23~75岁,平均(44.6±6.4)岁;对照组:男34例、女27例,年龄24~74岁,平均(45.1±5.0)岁;两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理,包括常规的环境护理、药品护理以及仪器护理等。研究组采用细节护理:(1)优化接诊护理:通过科室培训和自我学习等方式提升护理人员的综合素质,帮助其具备专业知识和熟练的护理技巧,在护理过程中要和患者家属进行积极的交流沟通,提升后期的护理质量。(2)开通绿色通道:接诊重症休克患者后,立即送至抢救室抢救,对于存在传染病的患者,要立即隔离,做好相应的防护工作;同时根据患者的病情,选择科学有效的治疗和护理方案。(3)优化急救和环境护理:医护人员做好随时接诊及急救设备、仪器、药品等的准备工作,护理人员要及时补充药品,及时消毒医用设备和仪器,充分保证患者的生命安全。护理人员要对病房及时进行通风换气,保证空气清新,温度和湿度适宜,及时进行病房卫生清洁,为患者治疗、护理提供舒适的环境。(4)心理护理:重症休克患者因为接受长期治疗,会产生不同程度的抑郁和恐惧情绪,急需家属和医护人员的鼓励和支持,所以护理人员应根据患者的心理情绪变化制定心理护理方案,要和患者进行充分的交流沟通,疏导其不良情绪,获得患者的信任和配合,进而提升对临床护理的依从性。(5)优化转科护理:重症休克患者脱离危险后,护理人员要对其生命体征进行全面检测,确保患者安全后送入相应科室行下一步护理,保证临床护理的科学性和连续性。
1.3观察指标
(1)比较两组接诊时间及抢救用时。(2)比较两组护理满意度。采用我院自制的护理满意度问卷调查表进行统计,包括护理效率、护理态度及护理质量等。满分100分,80~100分为非常满意;60~79分为满意;≤59分为不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件处理数据,以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组接诊时间和抢救用时比较
研究组:接诊平均时间为(1.54±0.43)min,抢救平均用时为(31.33±4.32)min;对照组:接诊平均时间为(3.65±0.55)min,抢救平均用时为(54.12±6.76)min;研究组均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=23.605、22.187,均P<0.05)。
2.2两组护理满意度比较
研究组中非常满意31例、满意27例、不满意3例,满意度为95.08;对照组中非常满意22例、满意24例、不满意15例,满意度为75.41;研究组护理满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.385,P<0.05)。
3、讨论
休克的主要病因是失血、烧伤、感染、过敏以及心源性休克等,多发生于老年心衰、严重感染、中毒和创伤人群。临床表现以急性呼吸功能衰竭、急性心功能衰竭及急性肾功能衰竭等为主,烦躁不安和表情淡漠是患者最为明显的临床症状。重症休克是常见急症,早期发现和及时处理非常重要,在休克早期进行科学有效的护理干预,控制引起休克的病因,进而起到遏制病情发展,改善预后的目的。细节护理作为一种针对性护理干预模式,可以为重症休克患者提供针对性、安全可靠的护理措施,提升患者的预后质量。
本文结果显示,研究组接诊时间和抢救用时均短于对照组,护理满意度高于对照组。分析原因:细节护理可以根据患者的病情,从接诊护理、开通绿色通道、环境护理、心理情绪、转科护理的优化5个方面展开护理。孔娜[1]在相关研究中发现,观察组患者护理满意度为96.6%,高于对照组的63.3%,与本文结果一致,证明细节护理干预可以有效提升护理满意度。
综上所述,对重症休克患者施以细节护理,可以有效的提升患者的护理满意度,缩短接诊时间和抢救用时,在临床护理中具有较高的应用价值,值得推广。
参考文献:
[1]孔娜.细节护理在急诊休克患者护理中的应用价值[J].首都食品与医药,2018,25(22):141.
王欢.探讨细节护理在重症休克患者护理中的应用价值[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):534-535.
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呼吸与重症监护室中的患者大多病情较为严重,以慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺心病、肺炎、支气管炎、肺气肿等为主,在护理的过程中稍有不慎就会对患者的生命健康造成威胁。如何给予呼吸与重症监护室的患者科学合理的护理,最大程度地降低护理风险是十分重要的,这也是确保护理效果、降低护理风险的一个重要因素。
2025-09-01重症肺部感染是在肺炎、慢阻肺、肺癌等疾病的基础上出现的严重肺部感染。发病人群多以中老年肺部疾病患者为主,常因疾病或自身机体功能下降引起,可导致患者出现低氧血症、呼吸衰竭及神经功能障碍等严重症状,如不能得到有效救治,可进展为急性呼吸窘迫综合征,威胁患者生命安全,是重症监护室(ICU)较常见的危急重症。
2025-08-04机械通气是重症监护病房(intensivecareunit,ICU)中一项重要的生命支持技术,利用机械装置来代替、控制或辅助患者的呼吸运动,以维持呼吸功能损伤患者正常的通气和氧合功能。对于长期接受机械通气的患者,合理的镇痛镇静治疗可以提高患者的舒适度,减少人机对抗,以提升治疗效果。
2025-07-09非计划性拔管(UEX)是指在未经医护人员同意,且无任何拔管指征的情况下,患者将导管自行拔出,或因医护人员不当操作而使插管脱落。ICU收治的均为急危重症患者,常留置多种功能各异的医用管道来满足监护及诊疗的需要,部分管道被称为“生命之管”,用于维系患者生命。
2025-06-16机械通气是用呼吸机来代替或改变患者主动呼吸运动的一种通气方法,也是入住重症监护室(ICU)的急危重症患者最常见的抢救措施之一。有研究指出,机械通气在维持急危重症患者呼吸支持的同时,也会引发较多并发症,其中呼吸机相关感染并发症—呼吸机相关性肺炎(VAP)最为常见。
2025-06-07心脏瓣膜置换术(HeartValveReplacement,HVR)作为治疗此类疾病的重要方式之一,通过置换受损的心脏瓣膜,能够有效恢复患者的心脏功能,缓解症状,改善生活质量。然而,HVR手术伴随着较高的手术风险,患者术后可能会出现严重的并发症和负性情绪,如出血、感染、心律失常以及失眠、紧张、焦虑等[2]。
2025-05-21重症监护室(ICU)收治的患者具有危重的病情,多会伴有呼吸功能障碍,需采取无创通气或机械通气方法治疗,俯卧位通气是应用率较高的辅助治疗方法,可对患者肺通气血流比例失调情况进行有效纠正,避免纵隔和心脏压迫肺组织,使其缺氧症状得到明显改善。俯卧位通气是指利用翻身床、翻身器或人工徒手帮助患者翻身,使其面朝下俯卧于床上进行呼吸或接受机械通气。
2025-05-14在重症监护病房(ICU)内,患者往往面临着极为严重的病情,其中不乏生命垂危的案例。近年来,肺部感染的致死率显著攀升,已成为危害人类健康的一大元凶。值得注意的是,若初次未能有效清除肺部的痰液,不仅会阻碍肺部的正常呼吸功能,增大治疗难度,还会导致大量浓稠痰液积聚于支气管,进而加剧肺炎及呼吸道感染的严重程度。
2025-05-14肺炎属于呼吸系统的高发病症,是由细菌、病毒等病原体引发的肺部感染,老人、儿童等免疫力较低的群体发病率更高。重症肺炎患者还可出现休克、循环衰竭、急性呼吸衰竭等情况,引起呼吸困难、胸闷等症状,威胁患者生命安全,需及时给予氧气治疗。有研究认为,重症肺炎患者较易因呼吸道分泌物积聚引发气道阻塞。
2025-04-16急诊危重患者的情况比较严重,若延误治疗,将会对他们的生命安全产生不利的影响,医护工作者不断探索如何更好地管理病房[1]。护理质量指标管理,就是要按照护理质量的生成规则和进程,建立一种完善的护理质量管控体系,从而确保护理工作符合标准,满足患者需求。
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期刊名称:中华现代护理杂志
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主管单位:中国科学技术协会
主办单位:中华医学会
出版地方:北京
专业分类:医学
国际刊号:1674-2907
国内刊号:11-5682/R
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创刊时间:1995年
发行周期:旬刊
期刊开本:大16开
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