浅析在小儿外科手术中应用优质护理的效果

2020-01-16 257 上传者：管理员

摘要：目的：分析在小儿外科手术中应用优质护理的效果。方法：选取我院2017年1月-2018年1月收治的122例小儿外科手术患儿，随机分为观察组和对照组，每组61例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行优质护理。对比两组并发症发生率、手术时间、护理依从性以及患儿家长护理满意度。结果：观察组患儿并发症发生率低，手术时间短，护理依从性以及患儿家长护理满意度较高，各指标均优于对照组，且组间差异显著（ｐ＜0.05）。结论：在小儿外科手术中应用优质护理的效果明显，可提升护理工作整体成效，后续临床工作中应予以推广。

关键词：
优质护理
小儿外科手术
循证护理
心理护理
加入收藏

外科手术是外科常见治疗方式，能够较为有效的应对疾病，治疗效果也比较理想。小儿群体存在一定特殊性，对手术价值的认知不足，依从性也往往不够理想，这也对小儿外科手术的护理工作提出了较高要求。此前相关护理工作较为重视基础性内容，延伸价值不足，研究指出优质护理的作用更为突出，我院针对相关内容进行了调查研究，现将所获结果报道如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月-2018年1月收治的122例小儿外科手术患儿，随机分为观察组和对照组，每组61例。观察组61例患儿中，男33例，女28例，年龄1-9岁，平均年龄（5.3±0.8）岁。骨科手术26例，脏器手术24例，其他手术11例。对照组61例患儿中，男34例，女27例，年龄1-8岁，平均年龄（5.5±0.4）岁。骨科手术27例，脏器手术23例，其他手术11例。两组患儿的性别、年龄、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，于患儿入院后做好外伤止血、镇痛和呼吸辅助等工作，针对手术需要准备设备、器具，强调规范有序开展护理。观察组在常规护理基础上行优质护理。主要包括四项措施，一是心理护理，二是实时护理，三是无菌环境创设，四是延续性护理。

理护理。患儿以及家长对手术治疗的认知水平均比较有限，术前需进行心理疏导，应对相关人员的恐惧和焦虑心理。如针对患儿特点进行言语鼓励“你是一个勇敢的小朋友”等，消除患儿的不良情绪，同时告知患儿家长医疗技术近年来的进步，消除家长的焦虑心理。综合提升护理工作的有效性。②实时护理。因患儿情绪波动快，且对手术室陌生环境存在抵触、恐惧心理，要求于患儿入院后立即进行交流沟通，培育积极的护患关系，于患儿接受手术的过程中，选取患儿较为信任的护理人员，于术中进行必要的言语鼓励，或者通过抚摸患儿头部等方式进行安抚。术后，由家长和护理人员共同进行陪伴，直到患儿情绪稳定。③无菌环境创设。患儿免疫力较差，要求创设无菌手术环境，保持手术室温度在28-30℃之间，相对湿度控制在60%以下，以免细菌滋生。非作业时间进行必要的消毒。所有医护人员均穿戴完整消毒装备出入手术室，且保证所有设备、器械无菌。患儿病房也按标准要求进行除尘和灭菌。④延续性护理。延续性护理包括知识宣讲、营养干预等，要求于整个围手术期持续进行，如患儿因骨折入院，应告知家长加强术后监护，在骨骼机能恢复前，避免大量、剧烈运动。营养干预强调满足患儿代谢需要，同时结合患儿疾病作具体调整，对于消化系统手术的患儿，强调摄入易消化的食物，降低肠胃压力。对于骨科手术患儿，因患儿需长期修养，建议适量增加蛋白质，以免患儿出现营养不良的情况。

以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。

1.3 观察指标

本次调查主要对比两组并发症发生率、手术时间、护理依从性以及患儿家长护理满意度。其中并发症包括感染、疼痛、营养不良等。

2、结果

2.1 患儿并发症发生率

观察组患儿并发症发生率低于对照组，且差异显著（p<0.05）。

表1患儿并发症发生率

2.2 两组手术时间、护理依从性以及患儿家长护理满意度

观察组手术时间、患儿护理依从性、家长护理满意度均优于对照组，且差异显著（p<0.05）。

表2两组手术时间、护理依从性以及患儿家长护理满意度

3、讨论

外科手术是治疗外科疾病的核心手段之一，但会给患者/患儿造成一定的心理压力和机体损伤，尤其是小儿患者，接受手术治疗时的依从性往往难以保证[1]。我院在本次研究中，以循证护理基本原则为基础，拟定四项优质护理措施，即心理护理、实时护理、无菌环境创设和延续性护理。四项措施带有一定的独立性，也能够在共同发挥作用的情况下，综合提升护理工作效果。心理护理能够应对患儿和家长的负性情绪，提升依从性和满意度，实时护理也有助于应对患儿负性情绪，优化工作效果。无菌环境创设和延续性护理，一方面有效避免了各类并发症，另一方面也有助于提升患儿预后，价值突出[2]。从结果上看，观察组患儿护理依从性、手术时间、并发症情况以及家长满意度也更为理想。

综上所述，优质护理在小儿外科手术中的价值突出，可提升护理工作整体成效，后续临床工作中应予以推广。

参考文献：

[1]於铀,李琳.优质护理在小儿先天性心脏病手术中的应用体会[J].血管与腔内血管外科杂志,2017,3(04):902-904.

[2]周利平.优质护理在小儿外科手术中的护理体会[J].当代护士(上旬刊),2016(09):79-81.

王洪梅.优质护理在小儿外科手术中的护理体会[J].饮食保健,2019,6(27):203.