
摘要:目的:探究复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效。方法:本次研究患者为2014年10月至2015年10月期间我院消化科收治的功能性消化不良患者90例,将患者随机分为对照组45例和观察组45例,两组患者的性别、年龄、临床症状等无统计学差异(P>0.05)可进行组间比较。对照组患者口服马来酸曲美布汀;观察组患者在给予马来酸曲美布汀的基础上同时给予复方阿嗪米特肠溶片,两组患者均治疗4周。治疗结束后对患者的消化道症状积分进行评定,并比较两组患者的治疗效果。结果:经过4周的治疗后,观察组患者的消化道症状明显改善,厌食、嗳气、返酸症状减少,对照组和观察组患者的消化道症状积分与治疗前比较明显改善,且P<0.05统计学差异显著,观察组的消化道症状积分减少明显优于对照组患者,且P<0.05统计学差异显著;观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为75.6%,观察组患者的总有效率明显高于对照组的总有效率,且P<0.05统计学差异显著。结论:复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的临床效果显著,可明显降低患者消化道症状积分,提高患者生活质量,值得广泛应用。
功能性消化不良机制为胃肠刺激、胃肠运动障碍或内脏敏感性高等多种原因引起的。功能性消化不良的临床表现主要有上腹部疼痛、餐后上腹饱胀、食欲不振、恶心呕吐等【1】。临床上治疗功能性消化不良多给予促动力剂,但是有部分患者的治疗效果并不理想【2】。本次研究采用复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良并探讨其临床效果,现进行报道。
1、资料和方法
1.1 临床资料
本次研究患者为2014年10月至2015年10月期间我院消化科收治的功能性消化不良患者90例,其中男性52例,女性38例,患者年龄在22-66岁之间,患者平均年龄38.2例,所有患者符合功能消化不良的诊断,临床表现为上腹饱腹、上腹疼痛、餐后饱胀、早饱感。经胃镜检查未发现器质性病变,之前也未诊断过相关胃肠疾病。患者入组标准:排除患有肝肾功能异常、严重心肺功能不足、对本组实验药品过敏的患者、糖尿病、高血压患者。将患者随机分为对照组45例和观察组45例,两组患者的性别、年龄、临床症状等无统计学差异(P>0.05)可进行组间比较。
1.2 治疗方法
对照组患者口服马来酸曲美布汀200mg,每天3次,在饭前服用;观察组患者在给予马来酸曲美布汀的基础上同时给予复方阿嗪米特肠溶片2粒,每天3次,在饭前服用,两组患者均治疗4周。
1.3 疗效判定
临床症状根据轻重评分为0、1、2、3分,患者没有症状为0分【3】,患者采用自觉症状为1分,患者意识有症状存在且日常活动受限制为2分,患者有症状存在且严重影响患者日常生活为3分。显效标准:患者症状积分减少大于75%,有效标准:患者症状积分减少在50%-75%之间,无效标准:患者症状积分减少小于50%。
1.4 统计学方法
本组资料数据采用统计学软件进行分析,计数资料用百分率表示,计量资料用标准差表示,分别进行卡方检验和t检验,当P<0.05具有统计学差异。
2、结果
在经过治疗后,观察组患者的消化道症状明显改善,厌食、嗳气、返酸症状减少,对照组和观察组患者的消化道症状积分与治疗前比较明显改善,且P<0.05统计学差异显著,观察组的消化道症状积分减少明显优于对照组患者,且P<0.05统计学差异显著,详细数据见表一。
表一 两组患者在治疗前后的消化道症状积分情况
经过4周的治疗后,观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为75.6%,观察组患者的总有效率明显高于对照组的总有效率,且P<0.05统计学差异显著,详细数据见表二。
表二 两组患者疗效比较n(%)
3、讨论
功能性消化不良是消化道较为常见的疾病,其表现多种多样,严重影响患者正常生活。复方阿嗪米特可增加胆汁中固体成分的分泌量,增加胰酶活性消除胃肠内气体【4】。马来酸曲美布汀作为氨基酸的衍生物可促进胃肠道功能,对消化道具有双向调节功能,抑制钾离子通道,提高平滑肌的兴奋性,还可抑制钙离子通道,对平滑肌起到抑制作用。本次研究结果可见,经过4周的治疗后,观察组患者的消化道症状明显改善,厌食、嗳气、返酸症状减少,对照组和观察组患者的消化道症状积分与治疗前比较明显改善,观察组的消化道症状积分减少明显优于对照组患者,观察组患者的总有效率明显高于对照组的总有效率。综上所述,复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的临床效果明显,可明显降低患者消化道症状积分,改善患者生活质量,值得广泛应用。
参考文献:
[1]张炜,李晋平,杜滨,复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗胆囊手术后功能性消化不良临床观察[J],2013,19(1):河北医学:40-41.
[2]孙洁秋,钱门贵,复发阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良临床分析[J],中国实用医刊,2014,41(14):58-59.
[3]伍小青,中西医结合治疗功能性消化不良临床观察[J],中国基层医药,2013,20(7):1059-1060.
[4]吴海武,邱荣锋,复方嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良临床效果观察[J],吉林医学,2013,32(31):6618-6619.
张京《医药》2016年 第02月08.
目前,功能性消化不良的病因尚未完全阐明,临床治疗以胃肠促动力药、抑酸剂等对症治疗为主,同时结合生活方式干预和心理疏导等综合措施。功能性消化不良归属中医“胃脘痛”“痞满”等范畴。中医认为,功能性消化不良病因多与外邪侵袭、饮食不节、情志失调等因素有关,病机关键在于脾胃功能失调、升降失司、寒热错杂,导致痞塞不通、胀满不舒。
2025-04-01目前针对MAFLD主要通过调整饮食、药物等进行干预,其中非诺贝特可以通过调控三酰甘油(TG)水平,调节血脂代谢,降低血液中的胆固醇水平,减少肝脏脂肪的积累,有助于控制脂肪性肝病的发展,但长期用药可能会出现头晕、乏力、恶心等不良反应,且单独使用对部分患者降脂效果不理想,需要联合其他药物或调整治疗方案[1]。
2025-03-26在慢加急性肝衰竭患者病情进展的过程中,对预后有影响的因素众多,若可及时对相关影响因素进行干预,则有助于患者预后的改善。国外学者提出的查尔斯共病指数(CCI)已被证实应用于对ICU住院患者1年生存率进行预测,临床价值较高,且对住院危重患者病死率进行预测时也有较高的诊断价值[4]。
2025-03-25重症急性胰腺炎是消化科常见多发急腹症之一,具有发病急、病情凶险、并发症多、病死率高等特点[1]。腹腔积液是重症急性胰腺炎早期最常见并发症,由于病情进展快,未及时得到有效治疗可引发继发性感染、器官衰竭、消化道出血等并发症,威胁患者生命[2]。临床治疗重症急性胰腺炎的方式较多,但目前仍无特效治疗方法。
2025-02-26腹壁血肿(abdominalwallhematomas,AWH)的定义是腹壁肌肉层内血液外渗,血肿可以被肌肉筋膜限制或穿过肌肉筋膜并扩散到整个腹膜或腹膜后间隙[1]。AWH是一种罕见疾病,确切发病率不清楚,严重时可危及生命,发病原因主要与腹部创伤、抗凝或医源性损伤等有关。
2025-02-20功能性便秘是临床消化科常见病证,由于本病症状顽固,又常反复发作,给患者的日常生活造成严重影响。在现代社会,由于人口的老龄化、膳食结构的改变、生活节奏的加快等,便秘发生率逐年升高。研究表明,我国便秘发生率在3%~11%,且随着年龄的增长而升高[12]。
2025-02-13急性胆囊炎(acutechole cystitis,AC)是一种与细菌感染、胆囊管梗阻等有密切关联的急腹症,其发病原因复杂多样,主要包括胆囊结石、胆道梗阻、细菌感染及免疫功能低下等,涉及胆囊壁缺血坏死、炎症反应加重、胆囊穿孔及全身性并发症等方面,患者的典型表现为右上腹阵发性绞痛。
2025-01-24Hp感染后持续释放毒素因子破坏胃上皮细胞,进而引发炎性反应,导致急慢性胃炎,出现腹痛、嗳气、反酸等症状,进一步发展将损害消化系统功能,随感染加剧,可诱发溃疡性疾病、胃炎、胃淋巴瘤等疾病,严重时可导致恶性病变[3]。临床治疗Hp感染常用含阿莫西林三联疗法,但部分患者康复情况未能达到预期,且不良反应发生率略高[4]。
2025-01-10幽门螺杆菌(Hp)致病性强,感染率高,广泛分布于胃黏膜组织中,是胃癌第一类致病原,与诸多消化道疾病直接相关[1]。临床研究结果显示,根除Hp对相关消化道疾病治疗及预防有积极意义[2]。钾离子竞争性酸阻滞剂有较好的抑酸性,富马酸伏诺拉生是其主要代表药物。
2025-01-10根据2016年罗马Ⅳ标准,肠易激综合征分为4个亚型,其中便秘型肠易激综合征最常见,而便秘型肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴大便排出困难、排便周期延长为主要症状且常伴随焦虑、抑郁等精神症状的胃肠功能紊乱性疾病。全球便秘型肠易激综合征患者约占肠易激综合征患者总数的1/3,慢性便秘和反复腹痛是促使患者就诊的主要原因[4]。
2024-12-30人气:12799
人气:10971
人气:9651
人气:9090
人气:8639
我要评论
期刊名称:中华消化杂志
期刊人气:2288
主管单位:中国科学技术协会
主办单位:中华医学会
出版地方:上海
专业分类:医学
国际刊号:0254-1432
国内刊号:31-1367/R
邮发代号:4-291
创刊时间:1981年
发行周期:月刊
期刊开本:16开
见刊时间:一年半以上
影响因子:1.220
影响因子:0.900
影响因子:1.023
影响因子:0.652
影响因子:1.362
400-069-1609
您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!
你的密码已发送到您的邮箱,请查看!