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浅析硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的临床效果

2019-12-28 446 上传者：管理员

摘要：目的：研究硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压综合征的临床效果。方法：以我院2015年3月-2016年11月妊娠高血压综合征患者116例随机分两组。L组采用单纯硫酸镁进行干预，L+X组采用硫酸镁联合硝苯地平干预。比较两组患者妊娠高血压综合征干预效果；恶心、头痛等并发症发生率；施行治疗前和用药干预后患者妊娠期平均血压的差异。结果：L+X组患者妊娠高血压综合征干预效果高于L组，P＜0.05；L+X组恶心、头痛等并发症发生率少于L组，P＜0.05；施行治疗前两组妊娠期平均血压比较无显著差异，P＞0.05；用药干预后L+X组妊娠期平均血压改善幅度更大，P＜0.05。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床效果明显，可有效控制妊娠期血压，无严重不良反应，对妊娠结局改善有良好作用，值得推广。

关键词：
临床效果
妊娠高血压综合征
硝苯地平
硫酸镁
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妊娠高血压综合征是常见妇科疾病，在妊娠期发病，患者以高血压、蛋白尿甚至昏迷为主要症状，是导致产妇死亡的重要原因之一。另外，妊娠高血压综合征还可引发各种严重并发症，如导致胎儿宫内窒息等，可给产妇和家庭带来极大精神伤害。目前，临床对妊娠高血压综合征的治疗多采用降压、解痉药物^[1]。但传统单用硫酸镁可能引发镁中毒，本研究对硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床效果进行分析，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年3月-2016年11月妊娠高血压综合征患者116例随机分两组。L+X组患者初产妇35例，经产妇23例；21-40岁，年龄（28.34±4.13）岁。孕周28-36周，平均（31.46±1.29）周。轻度、中度和重度各有24例、23例和11例。L组患者初产妇36例，经产妇22例；20-40岁，年龄（28.19±4.33）岁。孕周28-36周，平均（31.25±1.42）周。轻度、中度和重度各有25例、23例和10例。

两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

L组采用单纯硫酸镁进行干预，首次用4g负荷量静脉注射，后可用25%硫酸镁70毫升和5%葡萄糖注射液500毫升稀释，在5min内静脉滴注，直至宫缩停止。

L+X组采用硫酸镁联合硝苯地平干预。其中，硫酸镁的治疗方法同L组。并给予硝苯地平口服，每次30mg，每天1次。直至宫缩停止。

1.3 观察指标

比较两组患者妊娠高血压综合征干预效果；恶心、头痛等并发症发生率；施行治疗前和用药干预后患者妊娠期平均血压的差异。

显效：临床症状和体征均消失，收缩压在140-160mmHg之间，舒张压则在90-110mmHg之间，尿蛋白减少2个+；有效：临床症状和体征均减轻，收缩压和舒张压有所降低，但未达到显效标准，尿蛋白减少1个+；无效：症状、血压和尿蛋白均无改善。妊娠高血压综合征干预效果为显效、有效之和^[2]。

1.4 统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2、结果

2.1 两组患者妊娠高血压综合征干预效果相比较。L+X组患者妊娠高血压综合征干预效果高于L组，P＜0.05。如表1.

表1两组患者妊娠高血压综合征干预效果相比较[例数(%)]

2.2 施行治疗前和用药干预后妊娠期平均血压相比较。施行治疗前两组妊娠期平均血压比较无显著差异，P＞0.05；用药干预后L+X组妊娠期平均血压改善幅度更大，P＜0.05。如表2.注：与施行治疗前相比较，#表示P＜0.05；与L组用药干预后相比较，*表示P＜0.05。

表2施行治疗前和用药干预后妊娠期平均血压相比较（`x±s）

2.3 两组患者恶心、头痛等并发症发生率相比较。L+X组恶心、头痛等并发症发生率少于L组，P＜0.05，见表3.

表3两组患者恶心、头痛等并发症发生率相比较[例数(%)]

3、讨论

妊娠高血压综合征多在妊娠24周之后出现，以高血压、浮肿、蛋白尿为主要表现，还可出现昏迷和抽搐，严重者可出现母婴死亡，临床危害性大^[3]。

目前，临床对于妊娠高血压综合征的治疗多采用降压、镇静和解痉治疗。其中，硫酸镁是妊娠高血压综合征常用治疗药物，可抑制运动神经末梢乙酰胆碱的释放，将神经和肌肉之间传导阻断，解除小动脉痉挛，降低血压，有效解痉^[4]。硫酸镁中的镁离子可依赖三磷酸腺苷酶恢复功能，有利于体内钠泵的转运，促进水肿症状的消除，降低中枢神经兴奋，制止抽搐，可预防子宫疼痛的发生，促进血管内皮合成，降低前列环素水平^[5-6]。

硝苯地平为常用降压药物，属于钙离子通道阻滞剂，可解除外周血管痉挛，对全身血管进行扩张，发挥平稳降压作用。硝苯地平具有作用效果确切，不良反应少的特点，安全性高。硫酸镁联合硝苯地平用于妊娠高血压综合征治疗效果确切，可有效发挥硫酸镁和硝苯地平协同作用^[7-8]。

本研究中，L组采用单纯硫酸镁进行干预，L+X组采用硫酸镁联合硝苯地平干预。结果显示，L+X组患者妊娠高血压综合征干预效果高于L组，L+X组恶心、头痛等并发症发生率少于L组，用药干预后L+X组妊娠期平均血压改善幅度更大，说明硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床效果确切，可有效控制妊娠期血压，无严重不良反应，对妊娠结局改善有良好作用，值得推广。

参考文献：

[1]邓小琴.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(2):158-160.

[2]苏晓玲,张帆.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果[J].包头医学院学报,2016,32(3):64-65.

[3]余晓梅,桂定清.硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J].现代预防医学,2012,39(23):6137-6138,6141.

[4]郝梅荣.硫酸镁､酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国当代医药,2012,19(28):34-35.

[5]李璐.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效及对分娩结局的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(13):129-130.

[6]王凤兰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者的临床效果及安全性[J].中国药物经济学,2016,11(10):24-26.

[7]郭丽霞.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果评价[J].中国医药指南,2015,13(33):178.

[8]王荣.观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果与安全性[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(79):156-156.

林金友.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床效果评价[J].首都食品与医药,2017,(14):70-71. DOI:10.3969/j.issn.1005-8257.2017.14.050.