分析临床检验血液标本不合格的原因及对策

2019-12-27 251 上传者：管理员

摘要：目的：探讨分析临床检验血液标本不合格的原因及对策。方法：分析从2014年2月至2015年2月我院送检的血液标本资料1600份，从中检查不合格样品，并分析其不合格的原因并提出相应对策。结果：通过审查发现1600份血液样本中有110份血液样本存在不合格的情况。血液样本不合格率为6.88%。总结其血液样本不合格原因，包括凝血或抗凝不充分者22例，占所有不合格样本的18.18%；样本量不足者38例，占所有不合格样本的34.55%；送检延误者13例，占所有不合格样本11.82%；标本信息错误者9例，占所有不合格样本的8.18%；受检者准备不足者7例，占所有不合格样本6.36%；采血不规范者10例，占所有不合格样本9.09%；采血容器或材料不合格者11例，占所有不合格样本的10.00%。。结论：临床血液检测标本不合格的造成是有多方面原因的，如何在各个方面采取针对性的策略对减少不合格样本具有重要意义。

关键词：
临床检验
对策
血液样本
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血液标本使我们在临床经常需要用到的生物样本，例如血常规检测、凝血常规检测、肝功肾功检测等，这对我们临床疾病诊断具有极重大的意义及价值，其检测质量的好与坏，有时直接关系到患者的健康生命安全^[1]。但目前来说，临床上依旧存在一些不合格的状况，比如采血不够、抗凝不充分等，阻碍着血液检测工作的顺利进行。因此，为了探讨血液标本临床检验不合格的原因并分析其相应的对策，本文选取2014年2月至2015年2月我院送检的血液标本资料1600份作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料资料来源于2014年2月至2015年2月我院送检的1600份血液样本，其中，取自男性的血液样本850份，取自女性的血液样本750份，且均取自不同患者。所有血液样本所属患者，年龄最小的有16岁，年龄最大的有79岁，平均年龄为（34.12±2.3）岁。1600血液样本分别来自骨伤科356份；来自心血管科765份；来自颅脑外科232份，来自肛肠消化科247份。

1.2 研究方法对我院送检的1600份血液资料进行分析，并核对每一份血液样本的详细信息。然后对1600血液样本进行检测，找出不合格样本，找出其检验不合格原因，对其不合格原因进行研究、分类、归纳、总结，并分析探讨其相应对策。通过审查，包括对标本本身性状例如有无凝血、溶血、量不足、抗凝不充分等情况；对采集过程的审查，包括采集时间、送检时间、所用容器是否合格等；并将其原因及数量进行统计。通过审查发现有110份血液样本存在不合格的情况。总结其血液样本不合格原因，包括凝血或抗凝不充分；样本量不足；送检延误；标本信息错误；受检者准备不足；采血不规范；采血容器或材料不合格。

1.3 统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2、结果

2.1 血液样本不合格原因通过审查发现1600份血液样本中有110份血液样本存在不合格的情况。血液样本不合格率为6.88%。总结其血液样本不合格原因，包括凝血或抗凝不充分者22例，占所有不合格样本的18.18%；样本量不足者38例，占所有不合格样本的34.55%；送检延误者13例，占所有不合格样本11.82%；标本信息错误者9例，占所有不合格样本的8.18%；受检者准备不足者7例，占所有不合格样本6.36%；采血不规范者10例，占所有不合格样本9.09%；采血容器或材料不合格者11例，占所有不合格样本的10.00%。结果见表1。

表1血液样本不合格原因记录表 (n,%)

2.2 避免血液标本不合格对策由上述结果显示可知，其实有相当一部分样本的不合格是由于工作人员的失误造成的，例如送检延误、标本信息错误，因此首要的便是医护工作人员加强责任心，减少不必要的失误，做好每一个细节。其次，加强个人的临床检验水平也是必要的，要求相关医护人员能够严格要求自己，多多学习，积极参加临床技能培训，减少因采血不规范造成的不合格情况；医院采购方面，加强对入院材料的检验，防止因采血容器或材料不合格造成的失误；此外，还要注意采血前叮嘱患者的注意事项，做好准备，例如第二天早空腹抽血等等。

3、讨论

临床血液检验是一项对于临床疾病诊断具有重要意义的工作，其检测质量的好与坏，有时直接关系到患者的健康生命安全，尤其是一些急症患者[2]。本次研究对血液标本临床检验不合格的原因进行了分析并提出相应的对策，对以后工作的顺利进行，具有良好的启示作用，同时也为我们临床工作者提出了新的要求，严以律己，提升专业水平，规范化操作等[3]。本次研究总结其血液样本不合格原因，主要有凝血或抗凝不充分、样本量不足、送检延误、标本信息错误、受检者准备不足、采血不规范、采血容器或材料不合格等，相对来说样本量不足占有的比例相对较高（34.55%），其次为凝血或抗凝不足（18.18%）。临床血液检测标本不合格的造成是有多方面原因的，如何在各个方面采取针对性的策略对减少不合格样本具有重要意义。

参考文献：

[1]周迎端,陈敏,邓茜等.血液标本临床检验不合格的原因和对策分析[J].中国医药导报,2013,10(10):97-100.

[2]娄冬冬.血液标本临床检验不合格的原因和对策分析[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):145-146.

[3]王燕,徐灵玲,杨梅等.血液标本临床检验不合格的原因和对策浅析[J].中外医疗,2014,33(5):23-24.

王雪.血液标本临床检验不合格的原因和对策分析[J].现代养生(下半月版),2017,(5):152. DOI:10.3969/j.issn.1671-0223.2017.05.136.