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妊娠期糖尿病患者护理中循证护理的应用效果

2020-07-15 153 上传者：管理员

摘要：目的探讨循证护理在妊娠期糖尿病(GDM)患者护理中的应用效果。方法选取我院GDM患者96例,依照入院时间分两组,各48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理。比较两组干预前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]水平、孕产妇并发症发生率。结果干预后,观察组FPG、2hPG水平低于对照组(P<0.05);观察组孕产妇并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论循证护理应用于GDM患者护理中,可有效降低血糖水平和孕产妇并发症发生率。

关键词：
妊娠期糖尿病
应用效果
循证护理
患者护理
血糖水平
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妊娠期糖尿病(GDM)为临床常见妊娠合并症,发病率达9.16%,高发期为妊娠中晚期,会增加母婴并发症发生风险,极大影响孕产妇、围产儿身体健康[1]。减少并发症发生、控制血糖水平在改善GDM患者母婴结局方面发挥积极作用,故临床需给予合理有效的护理干预。循证护理属新型护理理念,核心在于准确、明确、审慎运用现有科研结论,依照患者实际情况采用优良护理措施,为患者提供有效的护理服务。本研究选取我院GDM患者96例,探讨循证护理的应用效果。报告如下。

1、资料和方法

1.1一般资料

选取2018年2月～2019年2月我院GDM患者96例,依照入院时间均分为两组。对照组年龄21～37岁,平均(28.87±3.81)岁。观察组年龄21～39岁,平均(29.12±3.97)岁。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会批准。所有患者知情同意本研究。

1.2方法

对照组给予常规护理,指导用药、饮食、运动,监测并记录血糖水平,定期监测胎心,若出现临产指征,做好手术准备。观察组在对照组基础上给予循证护理,措施如下。

1.2.1循证问题

依照每日查房发现的问题、患者需求、病情变化等,确定以下循证护理问题:GDM患者对疾病了解不足;患者饮食控制效果差,难以兼顾血糖水平、孕期营养;患者缺少运动或运动方法不合适;孕产妇易出现低血糖、感染等。

1.2.2循证支持

根据循证护理问题,通过网络检索文献数据库,并向临床护理专家请教,制订解决方案。

1.2.3实施循证护理

①饮食护理。多食用纤维素含量高的食物,如玉米、大豆、芹菜,选择降糖食物,如胡萝卜、西红柿、黑木耳,餐前少量进食水果,如火龙果、草莓等,行少量多餐制,6餐/d。②运动指导。运动应于餐后1h进行,可做孕妇操、散步等,也可增加上臂运动,20～30min/次,对于习惯性流产、先兆流产者则避免运动。③并发症护理。讲解低血糖症状、处理措施,当出现出汗、心慌、眼花等症状时则提示低血糖,应立即口服葡萄糖,可在外出时携带巧克力等甜食,防止发生意外;告知患者勤换内衣裤,注意口腔卫生,加强足部护理,注意眼睛保健,保持外阴、皮肤清洁。

1.3观察指标

①比较两组干预前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]水平。②比较两组孕产妇并发症发生率,包括孕产妇低血糖、感染等。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件处理数据,计量资料以(±s)表示、t检验,计数资料用n(%)表示、χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1血糖水平

干预后,观察组FPG、2hPG水平低于对照组(P<0.05)。见附表。

2.2并发症

观察组孕产妇低血糖1例、感染1例,对照组孕产妇低血糖3例、感染5例。观察组孕产妇并发症发生率4.17%(2/48)低于对照组16.67%(8/48)(P<0.05)。

3、讨论

循证护理是随循证医学发展而出现的护理理念,将科学研究、文献资料、患者需求相结合,获得最佳证据,促进科研成果临床应用[2]。本研究采用循证护理,通过循证问题、循证支持、实施循证护理等3个过程,可提高护理效率。通过指导患者食用纤维素含量高的食物、降糖食物、水果,于餐后1h做孕妇操、散步等,可减少热量摄入,控制血糖指标。针对循证护理问题采取保持皮肤清洁、口服葡萄糖等措施,能降低孕产妇低血糖、感染发生风险。本研究发现,干预后,观察组FPG、2hPG水平低于对照组(P<0.05),提示循证护理应用于GDM患者护理中,可有效降低血糖水平。本研究还发现,观察组孕产妇并发症发生率低于对照组(P<0.05),提示循证护理应用于GDM患者护理中,可降低孕产妇并发症发生率。

综上,循证护理应用于GDM患者护理中,可有效降低血糖水平和孕产妇并发症发生率。

附表两组患者血糖水平比较

参考文献：

[1]张双燕,王艳波,韩改英.赋能教育对妊娠糖尿病患者泌乳､心理弹性及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2019,25(6):756~761

[2]蒋兆楠.循证护理干预措施在预防妊娠高血压综合征产妇产后出血中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):201~202.

孟庆春.循证护理在妊娠期糖尿病患者护理中的应用效果分析[J].首都食品与医药,2020,27(13):160.