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近年的研究及临床实践中发现痛风及高尿 酸血症患者可出现不同程度的眼部病变'包括干眼[2] 、角 膜病变[3] 、青光眼[4] 、黄斑病变[5]等多种眼部疾病'尤其是 近年来许多国内外学者以痛风及眼病为研究对象开展了 一系列临床研究。
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干眼是DM主要的眼表并发症。近年来研究表明,DM干眼的发生发展与免疫炎症反应密切相关。环磷酸鸟苷腺苷酸合成酶(cGAS)干扰素基因刺激因子(STING)信号通路在感染、炎症及肿瘤发展中起重要作用,其激活会引发炎症反应和细胞凋亡。然而,cGASSTING信号通路在氉DM干眼中的功能和分子机制尚未阐明。
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糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy, DR)为糖尿病(Diabetes mellitus, DM)的主要微血管并发症,1/3以上的DM患者会发生DR,DR是导致全球工作人群致盲的主要因素之一,可引起糖尿病性黄斑水肿、牵引性视网膜脱离和新生血管性青光眼,如果不进行适当的治疗,将导致不可逆性视力丧失。
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DR以视网膜血 管改变为病理特征,威胁患者的视觉健康。尽管目前 已经使用多种方式治疗DR,但发病率仍在上升[1-2]。 特异性蛋白1(SP1)是一种核转录因子,具有调节基 因转录的功能。Robo4是一种在脉管系统中特异性表达的基因,参与调节血管生成和血管完整性。暴露 于高血糖的人视网膜内皮细胞中,由SP1转录增强介 导的Robo4表达上调[3]。
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Müller细胞在视网膜神经胶质细胞中占比90%'其他还包括:星形胶质细胞、小胶质细胞。因此在视网膜的功能运行中占主要作用。视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusion'RVO)发病率较高是仅次于糖尿病视网膜病变的一种视网膜血管性疾病'患者多为年龄较大人群'在世界范围内具有均匀的性别分布。
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中医眼科临床治疗因风证的良方正容汤[1],主治风邪外袭,痰湿阻络所致口眼斜,上睑下垂或视物成双,祛风化痰、活络解痉之功显著。张老师遵其父“外障眼病,祛风为先”的教导,妙用名方正容汤治疗风痰阻滞经络类外障疾病,收效甚佳。现将其临床应用“正容汤”治疗眼科疾病的经验介绍如下,以供参考。
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据研究[2]调查,我国上海AMD发病率 高达15.5%,全国患者总数超过500多万,已经成为我国防盲 治盲和公共卫生工作的重点之一,世界卫生组织也将AMD 定为现阶段三大重点防盲眼病之一。AMD分干性、湿性两 型,现有研究[3-5]发现,氧化应激、炎症与免疫、自噬、铁死亡、 血管生成等与AMD的发生密切相关。
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营卫理论作为中医理论体系的重要组成部分,对临床医师认识和诊疗疾病有着重要的指导意义。在人体中,营气行于脉中,分泌津液化生血液以营养周身,卫气行于脉外,温分肉、充皮肤、肥腠理以御外邪侵袭,司开阖以调节汗液排泄,营卫二者相互调和维持着人体正常的生命活动。
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麦粒肿作为一种临床常见的眼科疾病,发病人群多为儿童和青年,该疾病俗称“针眼”、“土疡”等,在西医中,又叫做“睑腺炎”分为内麦粒肿和外麦粒肿两种,内麦粒肿为睑板腺感染,外麦粒肿为眼睑皮脂腺或睫毛毛囊感染,发病主要原因为金黄色葡萄球菌感染造成,主要症状为不同程度的红热痛肿[1]。
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细菌性角膜炎是一种临床常见眼科疾病,是因细菌感染而引起的化脓性角膜炎,为主要的致盲性眼病之一[4⁃5]。糖尿病合并细菌性角膜炎由于其特异性临床表现不明显,易发生误诊,若得不到及时救治,可引起角膜穿孔,甚至眼内感染。
睑腺炎是一种常见的眼病,通常由细菌感染引起,表现为眼睑边缘红肿、疼痛及分泌物增多。常规的治疗方法包括局部抗生素滴眼或软膏涂抹,可发挥抗菌作用,控制感染,改善红肿、硬结等症状;但抗生素无法渗透到腺体深处,治疗效果有限,且该疾病可出现反复发作,易进展为脓肿,需进行联合治疗[1]。
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视网膜脱离是一种较为常见的眼科疾病,对患者危害较大,可导致视力下降、视物不清晰,还可伴有眼前黑影飘动感,视物似有云雾遮挡,若不及时采用有效方法干预,会导致患者的视力越来越差,工作和生活也会受到严重影响[1]。目前,临床多建议视网膜脱离患者接受手术治疗,以促进视网膜复位,逐渐恢复视力,但手术有一定风险,且预后不可控[2]。
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眼内新生血管性病变是一种严重的眼科疾病,主要由高血压、糖尿病或血脂偏高引起的血管病变所诱发。眼内新生血管形成以及与其相伴的渗出、出血、增生等一系列病理改变可严重破坏眼的结构和功能,导致患者不同程度的视力障碍。
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现阶段,随着白内障摘除手术的发展,功能性人工晶状体(intraocular lens,IOL) 的不断更新,白内障术后良好视力的恢复已经远远不能满足患者对白内障手术的期望,他们还要求有良好的视觉质量与视觉功能。 传统的双焦点 IOL 存在明显中距离视力不足的局限性及眩光、光晕、对比敏感度下降等光学干扰现象,而景深延长型 IOL 的近距离视力欠佳。
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睑缘炎性干眼症典型症状为眼睛干涩,同时伴不同程度的眼痒、畏光、眼部异物感等[3],临床主要以抗炎药物治疗。红霉素眼膏为大环内酯类抗生素,是临床常用治疗眼科相关炎症的药物,对眼睛刺激性小,适用于多种眼部细菌、真菌,但部分患者在短时间内无法获得预期疗效[4]。
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影响因子:0.943
影响因子:0.383
影响因子:0.964
影响因子:1.255
影响因子:0.853
影响因子:0.850
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