糖尿病足高危患者实施延续护理干预的临床效果

2020-04-07 553 上传者：管理员

摘要：目的：探讨糖尿病足高危患者实施延续护理干预的临床效果；方法：选取2018年7月～2019年6月期间我院收治的糖尿病足高危患者共50例，随机分为观察组25例（采用延续护理干预措施）和对照组25例（采用常规护理干预措施），对比两组足部护理行为评分；结果：两组患者在护理干预前足部护理行为评分差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），护理干预后两组足部护理行为评分相较于护理前均明显提高（Ｐ＜0.05），其中观察组明显优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；结论：通过对糖尿病足高危患者实施延续护理干预，能够有效提高患者的足部护理行为评分，改善患者的生命及生活水平，具有较高的临床应用价值。

关键词：
价值
延续护理
糖尿病
糖尿病高危足
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糖尿病足是糖尿病患者常见的一种严重并发症，主要临床表现包括足部疼痛明显，足部感觉神经受损以及足部肌肉出现萎缩等，若不及时给予有效治疗甚至需要进行截肢，以防疾病进一步恶化。为了有效提高糖尿病足的治疗效果，可在常规治疗及护理的基础上辅以延续性护理干预措施，确保患者在出院后能够严格按照医嘱服用药物，加强康复训练[1]。基于此，本文选取了2018年7月～2019年6月我院收治的50例糖尿病足高危患者作为研究对象，探讨延续护理干预模式应用于糖尿病足高危患者的临床治疗中所能够发挥的临床价值。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年6月期间我院收治的糖尿病足高危患者共50例，随机分为观察组25例（采用延续护理干预措施）和对照组25例（采用常规护理干预措施）。其中观察组患者中男性11例，女性14例；年龄44～78岁，平均年龄（52.56±13.76）岁；观察组患者中男性12例，女性13例；年龄45～79岁，平均年龄（53.42±14.81）岁。两组患者在一般资料方面相比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予糖尿病足常规护理，观察组在常规护理的基础上辅以延续性护理干预措施，主要包括：（1）建立个人信息档案：护理人员应在患者出院前根据其基本信息以及病情治疗情况，为每名患者建立其专属的个人信息档案，详细记录患者的血糖值，并实时跟踪患者的病情进展，并根据患者的年龄、疾病严重情况以及文化教育程度等，给予合理的健康教育，让患者能够充分认识到出院后自我护理管理及康复训练的重要性[2]。（2）制定合理的延续护理内容：护理人员应积极引导患者戒烟，嘱咐患者出院后禁止饮酒，并加强运动，在日常饮食中应注意避免食用糖分及盐分含量过多的食物，并尽可能的减少煎炸、油腻食物的摄入，可多食用一些含有丰富维生素的水果蔬菜，促进患者的消化吸收[3]。（3）定期随访：护理人员应在患者出院后定期进行随访，每半月可进行一次电话或微信随访，每月需回门诊复查，每次复查过程中应对患者的病情进展情况、用药治疗情况、饮食状况以及康复训练情况等进行详细了解和记录。在随访的过程中，护理人员还应加强对患者进行相关的健康知识教育，让患者能够对自己的疾病情况有清楚的认知，以提高患者的遵医行为和意识。

1.3 观察指标

对比两组患者在护理干预前及干预后的足部护理行为评分，本次评分主要采用了4级Likert评分法，评分内容一共包括17项，分数满分为100分，评分数值越高则表示患者的足部护理行为越好。

1.4 统计学方法

通过SPSS21.0分析本次研究结果，计量资料及计数资料分别用（x±s）、（%）表示，然后以t检验、χ2检验。如检验结果提示P＜0.05，则差异有统计学意义。

2、结果

在护理干预前，两组患者的足部护理行为评分差异无统计学意义（P＞0.05），而护理干预后两组患者相较于护理前足部护理行为评分均明显提高（P＜0.05），其中观察组明显优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者干预前、后足部护理行为评分比较[x±s]

3、讨论

糖尿病足主要是由于血管、周围神经等发生病变，或是由于遭受机械性损伤合并感染而引起的一种糖尿病并发症。机体在长时间下受到高血糖等因素的影响下，使得周围神经逐渐受损，出现一定程度的动脉粥样硬化，使得患者的血管壁明显增厚，血管壁弹力显著降低，从而导致双足出现局部血液循环受阻，导致下肢组织病变逐渐加重。糖尿病足是导致糖尿病患者残疾和死亡的一个重要因素[4]。

现阶段，延续性护理作为一种新型的临床护理模式，在糖尿病足患者中应用越来越多。该护理模式主要是以患者为中心，将护理工作延续到患者出院后，突出了空间限制，让患者不仅能够在住院期间享受到优质全面的护理服务，在出院后也能够接受到专业的护理指导，从而使患者对自身疾病有明确的认识，让患者能够积极的开展自我护理管理，以此来加强对疾病的控制[5]。本组资料中通过对患者实施延续性护理措施，取得了良好的护理效果。由此可见，通过对糖尿病足高危患者给予延续护理干预，能够有效提高患者的足部护理行为评分，改善患者的生命及生活质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]乔美娜,路潜,石潇洋,等.糖尿病患者足部护理行为测量工具的研究进展[J].重庆医学,2018,47(1):120-122.

[2]周湘明,李雪勤,夏海琼,等.糖尿病患者出院后由糖尿病专科护士进行电话随访的结果分析[J].中华糖尿病杂志,2018,10(8):394.

[3]何立环,万建红,赵业芳,等.院外延续护患互动对2型糖尿病足中高危患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(3):6-8.

[4]周雁琼,孙丽凯,刘运娣.Wagner0级糖尿病足患者危险等级评估及护理管理策略[J].护理学杂志,2016,31(9):40-42.

[5]万建红,何立环,王殿辉,等.院外延续宣教对糖尿病足中高危人群自护行为的影响研究[J].护士进修杂志,2014,18(17):15641566.

黄雅丽,李俏,柯丹,等.糖尿病足高危患者辅以延续护理干预的临床价值[J].养生保健指南,2020,(4):120-121.