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输液港在肿瘤科临床应用及护理效果分析

2020-06-12 433 上传者：管理员

摘要：目的：分析输液港在肿瘤科临床应用效果及护理效果。方法：本次研究对象是我院肿瘤科收治的恶性肿瘤患者24例，根据不同的护理方式将患者分成观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组在此基础上植入输液港治疗，对比两组患者的护理效果以及并发症发生率。结果：观察组的护理效果为91.67%，高于对照组的50%,P<0.05。观察组的导管堵塞、局部感染、导管移位等并发症发生率为16.67%，低于对照组的58.33%,P<0.05。结论：输液港在肿瘤科临床护理应用效果显著，能够促进患者疾病的康复。

关键词：
临床护理
护理效果
植入式静脉
肿瘤科
输液
输液港
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输液港指的是植入式静脉输液港，主要的结构构成为注射底座与硅胶导管，主要应用在需长期接受输液的患者中，避免了常规静脉输液造成的反复穿刺，患者在接受治疗时的舒适度也会明显提高[1]。另外，在肿瘤科进行治疗的患者大多数都需要合并化疗进行治疗，所以长时间进行浅表静脉穿刺很容易导致静脉炎，因此通过输液港联合经外周静脉穿刺中心静脉置管进行输液的安全性和效果比较高，能够有效的维护患者的安全。本次研究针对输液港在肿瘤科临床应用效果及护理进行分析，具体内容如下。

1、资料与方法

1.1临床基础资料

一共在2019年3月至2020年3月期间收治了我院肿瘤科内收治的24例恶性肿瘤患者，随机将患者分成观察组(n=12)和对照组(n=12)，所有患者都是自愿参与本次研究的，并且签署了相关同意书，所有病例均经过医院伦理委员会的批准。其中观察组中男女人数分别为7人和5人，年龄在33岁至69岁，平均(51.34±1.11)岁；对照组中男女人数分别为8人和4人，年龄在34岁至68岁，平均(51.33±1.13)岁。对比两组一般资料发现(P>0.05)。

排除标准：(1)具有其他重要器官疾病的患者。(2)不愿意参与本次研究或者中途退出的患者。(3)具有精神疾病或精神病史的患者。纳入标准：(1)疾病符合相应的诊断标准的患者。(2)自愿参与本次研究的患者。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组在此基础上进行输液港穿刺治疗以及护理。(1)术前护理。给予患者常规的白细胞、血小管、肾功能、凝血功能、肝功能和心电图等指标的检查，同时还要将输液港的相关知识告知患者以及家属，患者可以稳定自己的情绪，消除静脉置管之前所产生的恐惧和紧张感。在患者以及家属同意进行输液港植入之后需要准备好相关物品，而且还要做好局部感染和血肿的预防工作。(2)术中护理。手术之前需要核对患者的基本资料，其中主要包括患者的年龄、性别、床位、疾病类型等，基本信息无误之后，要做好输液港消毒、穿刺、固定的工作，并且针对患者出现的不良心理要进行干预，将输液港的优势以及作用告知患者，同时还要将相应的注意事项告知患者，让患者知道输液港建立是能够促进自身疾病治疗的，而且对自身损伤较小，让患者安心进行手术。对于患者的疑问也要进行耐心的解答。(3)术后护理。护理人员要在患者输液港植入的过程当中，观察患者的穿刺部位是否存在红肿、出血的问题，嘱咐患者不要进行剧烈运动，如果存在穿刺血管疼痛的情况，可以适当给予止痛药物，同时要减少运动量。另外也可以对患者进行常规抗生素药物治疗，细致观察患者是否存在穿刺口感染的问题。(4)输液港的使用和护理。患者在输液港植入之前，必须要做好相应的资料核对，这还要准备好相关的物品。在注射之前需要消毒患者的相关皮肤，在确认导管通畅之后，利用20mL的生理盐水进行冲洗，同时固定针头，明确时间之后再连接输液系统进行输液。如果输液港长时间没有使用的话，需要每隔一个月冲洗导管一次，在操作的时候也要保证按照无菌标准进行操作。在植入输液港之后，护理人员需要将输液港的优势以及注意事项告知患者和家属，表明输液港不会对患者的日常生活产生影响，但是不要进行剧烈运动，例如引体上举、打球、游泳等，不要进行CT和MRI检查。

1.3观察指标

观察分析两组患者的护理效果以及导管堵塞、局部感染、导管移位等并发症发生率。其中护理效果主要通过显效、有效和无效进行表达。其中显效情况为：患者没有出现并发症，而且疾病恢复速度较快，患者的整体满意度高。有效情况为：患者的并发症发生率较低，疾病恢复时间相对较快，患者的整体满意率较高。无效情况为：患者的并发症发生率高，疾病恢复速度较慢，整体满意率低。

1.4统计学分析

通过SPSS20.0检验相关数据，对护理效果和并发症发生率进行χ2值检验，P<0.05的时候具有统计学意义。

2、结果

2.1护理效果比较

观察组的护理效果高于对照组，P<0.05，详情见表1。

表1两组治疗效果比较[n(%)]

2.2并发症发生率比较

观察组的导管堵塞、局部感染、导管移位等并发症发生率低于对照组，P<0.05，详情见表2。

表2两组并发症发生率比较[n(%)]

3、讨论

输液港属于一种新型的输液方式，对于一些需要重复输液或者长期输液的患者来说，能够有效的减少反复穿刺，具有较高的优势和安全性，特别是针对恶性肿瘤化疗患者以及需接受完全肠外营养患者[2]。特别是对于恶性肿瘤患者来说，输液港的建立能够有效的减少反复穿刺的发生，而且还能满足患者对于化疗以及输液的需求，与常规的中心静脉置管或者浅表静脉输液方式相比，具有较高的优势和安全性。输液港能够有效地减少导管堵塞、渗漏以及静脉炎的发生，从而也提高了患者治疗的整体效果。根据相关研究表明，通过输液港进行输液的一次穿刺成功率高达80%至100%[3]，所以针对需要进行长期留置导管的患者来说，具有较高的安全性和效果，患者在稳定的输液治疗基础上，能够有效的促进疾病的治疗，可以减少输液所带来的并发症以及损伤，目前也取得了广大患者以及医护人员的认可，在临床上的应用和推广程度也比较高。但是输液港输液仍然存在着一些问题，其中主要包括药物外渗、局部感染等，这就要求临床的医护人员必须要严格按照相关操作标准来进行植入，如果存在外渗的迹象，要立即停止输液，在患者进行输液的时候，也要嘱咐患者尽量放松身体，以免出现输液和抽血受阻，不利于临床治疗和护理工作效果的提高。

总而言之，输液港在肿瘤科临床应用效果及护理效果显著，能够有效地减少反复穿刺对患者带来的创伤，同时还能够减少患者并发症的发生，具有更高的临床效果和安全性，值得进一步在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]刘东霞,杨磊.植入式静脉输液港在肿瘤化疗病人中的应用及护理[J].全科护理,2012,10(07):613-614.

[2]焦慧.输液港在肿瘤科临床应用效果分析及护理[J].白求恩医学杂志,2014,12(6):618-619.

[3]巫伟莲.植入式静脉输液港(VAP)在肿瘤化疗患者中的并发症原因及护理对策[J].饮食保健,2018,5(49):136-137.

杨桂红.输液港在肿瘤科临床应用效果分析及护理研究[J].医学食疗与健康,2020,18(11):99+101.