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舒适护理在肿瘤患者手术室护理中的应用价值

2024-05-29 73 上传者：管理员

摘要：目的观察舒适护理在肿瘤患者手术室护理中的应用价值。方法选取在我院进行手术治疗的肿瘤患者80例，随机分为参照组和实验组，各40例。参照组实施常规手术室护理，实验组将舒适护理应用于其手术室护理中，对两组患者护理前后生理及心理应激观察指标、护理后术后恢复观察指标、护理后并发症观察指标进行比较。结果护理后，实验组生理应激观察指标中的收缩压、舒张压及心理应激观察指标中的SAS评分均明显低于参照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，实验组的胃肠道蠕动恢复、肛门排气、首次下床及住院时间均明显短于参照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，实验组并发症总发生率明显低于参照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤手术患者群体中，将舒适护理应用于其手术室护理中可以有效降低其生理及心理应激反应，对患者术后恢复可以带来明显促进作用，能够降低术后各种并发症的发生率。

关键词：
并发症
应激反应
手术室护理
术后恢复
肿瘤
舒适护理
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肿瘤是机体细胞异常增生在身体局部形成的肿块，主要有恶性肿瘤和良性肿瘤两类[1]。手术是其常见的治疗方法之一，在改善患者临床症状，促进疾病康复等方面发挥着重要作用[2]。然而手术作为一种侵入性治疗方法，治疗过程中容易导致患者发生应激反应，对手术的顺利开展以及手术的治疗效果等均会带来一定负面影响，因此需要加强手术室护理[3]。舒适护理作为一种新型护理模式，其能够在临床实践中帮助患者生理、心理以及社会等多方面保持在最佳状态，可以有效减少患者治疗过程中的不适症状[4]。为此，本文观察舒适护理在肿瘤患者手术室护理中的应用价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2022年12月在我院进行手术治疗的肿瘤患者80例，以随机分为参照组和实验组，各40例。参照组中男21例，女19例；平均年龄(49.17±4.61)岁；平均手术时间(146.42±14.36)min;良性肿瘤17例(子宫肌瘤10例、结节性甲状腺腺瘤7例)和恶性肿瘤23例(胃癌10例、肺癌7例、肝癌6例)。实验组中男20例，女20例；平均年龄(49.05±4.67)岁；平均手术时间(145.10±14.30)min;良性肿瘤19例(子宫肌瘤10例、结节性甲状腺腺瘤9例)和恶性肿瘤21例(胃癌9例、肺癌7例、肝癌5例)。纳入标准：病理学诊断为肿瘤疾病者；凝血功能正常者；符合手术治疗指征者；手术耐受性良好者。排除标准：神志不清无法配合完成研究调查问卷者；妊娠期或哺乳期者；年龄在18岁以下者；严重贫血者；合并精神类疾病者。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

参照组肿瘤手术实施常规手术室护理。实验组应用舒适护理，具体方法如下：(1)术前舒适护理：手术前，充分了解患者既往手术史、疾病史以及过敏史等，同时分析患者心理状态，介绍手术治疗前的注意事项，同时积极回答患者提问，帮助其消除疑虑，为其介绍手术治疗过程中的各种保护性措施以及临床成功案例等，以提高患者手术治疗自信心及手术治疗配合度。(2)术中舒适护理：密切配合术者完成手术治疗工作，以尽缩短手术治疗时间，同时及时对手术室温度进行调节，提前加温输注液体，并且做好患者暴露肢体保温功能以及隐私保护工作等，对于手术过程中存在清楚意识的患者，需要做好其心理鼓励工作，防止其躁动影响手术治疗，重视患者需求，护理操作轻柔，注意保持手术室环境安静，将棉垫放置在患者关节以及骨窿突等位置，为防止患者臂丛神经损伤，护理人员可以指导患者伸展双臂垫海绵垫，期间积极询问患者是否存在不适感，在不影响手术治疗前提下帮助其适当调整肢体摆放[5]。(3)术后舒适护理：术后护理人员需要做好患者持续心电监护，观察患者术后四肢活动情况，做好患者安全管理，协助患者以正确卧位降低麻醉苏醒后的头晕头痛情况，并且由巡回护士将患者回病房，将患者相关手术情况告知病房护士，使其可以根据患者手术情况做好患者后续康复护理，降低术后并发症发生率[6]。

1.3观察指标

护理前后，采用焦虑自评量表(SAS)[7]评价两组生理及心理应激观察指标情况；比较两组患者术后恢复观察指标(胃肠道蠕动恢复、肛门排气、首次下床及住院时间)情况；比较两组患者并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件分析数据，计量资料表示方法为

,行t检验，计数资料表示方式为[n(%)],行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1生理及心理应激观察指标对比

护理前，两组患者生理应激观察指标中的收缩压、舒张压及心理应激观察指标中的SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后，实验组的生理应激观察指标中的收缩压、舒张压及心理应激观察指标中的SAS评分均明显低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1护理前后两组生理及心理应激观察指标对比

2.2护理后术后恢复观察指标对比

护理后，实验组术后恢复观察指标中的胃肠道蠕动恢复、肛门排气、首次下床及住院的时间均明显短于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组护理后术后恢复观察指标对比

2.3护理后并发症观察指标对比

护理后，实验组发生切口感染1例，总发生率2.50%;参照组发生睡眠障碍、切口感染、出血各2例，深静脉血栓1例，总发生率17.50%。实验组并发症发生率显著低于参照组，差异有统计学意义(χ2=5.000,P<0.05)。

3、讨论

舒适护理作为一种极具创造性的个性化护理模式，其和常规护理的主要不同之处在于能够在更大程度上满足患者生理以及心理等方面的护理诉求，使其在手术治疗过程中保持最佳的愉悦状态，从而确保手术顺利开展，将手术疗效最大化，能够使临床护理质量整体进行有效提升[8]。

本文结果显示，护理前，两组生理应激观察指标中的收缩压、舒张压及心理应激观察指标中的SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后，实验组生理应激观察指标中的收缩压、舒张压及心理应激观察指标中的SAS评分均明显低于参照组(P<0.05)。提示将舒适护理应用于其手术室护理中对患者手术治疗期间的生理以及心理应激反应降至更低。本文结果还显示，护理后，实验组术后恢复观察指标均明显短于参照组(P<0.05),护理后，实验组并发症发生率明显低于参照组(P<0.05),提示将舒适护理应用于其手术室护理中对患者术后恢复可以带来明显促进作用，更有利于帮助患者降低出血及切口感染等并发症的发生率。这主要是由于舒适护理和常规护理相比，其具有更高的可操作性以及实用性，可以在患者术前、术中以及术后对患者实施具体化、个体化以及系统化的护理干预，能够有效提高其手术不同阶段的舒适度，从而最终达到降低患者应激反应，加快术后恢复以及减少术后并发症发生的目的[9]。

综上，在肿瘤手术患者群体中，将舒适护理应用于其手术室护理中可以有效降低其生理及心理应激反应，对患者术后恢复可以带来明显促进作用，能够降低术后各种并发症的发生率。

参考文献:

[1]韩童利,江涛,曹小兰,等.舒适护理在显微手术治疗胶质瘤手术室护理中的应用价值[J].实用医学杂志,2018,34(7):1204-1206.

[2]王青青.舒适护理在手术室整体护理中的应用价值探讨[J].贵州医药,2019,43(2):331-333.

[3]李白.舒适护理在手术室护理中的临床应用价值[J].现代消化及介入诊疗,2019,10(A01):247-248.

[4]庞媛洁,张秋芬.手术室个性化舒适护理在甲状腺癌手术患者中的应用观察[J].中国肿瘤临床与康复,2020,13(10):27-28.

[5]李湘宜,牟庆云,陈晓燕,等.舒适护理在肿瘤合并肾衰竭患者血液透析治疗中的应用价值[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(z1):374-376.

[6]宋丽.舒适护理模式在手术室护理中的应用效果分析[J].中国药物与临床,2021,21(5):882-884.

[7]董洋.手术室精细化护理管理模式对患者生理､心理和舒适度的影响及不良事件发生评价[J].河北医药,2018,40(17):2695-2698,2702.

[8]李梅.甲状腺癌手术患者实施手术室个性化舒适护理的效果分析[J].山西医药杂志,2019,48(24):3139-3141.

[9]过晓力,唐月琴,孙晔.手术室舒适护理对股神经阻滞联合自控镇痛患者术后镇痛的辅助作用及护理满意度的影响[J].临床与病理杂志,2020,40(10):2687-2690.

文章来源:翟随娥,张引妮.舒适护理在肿瘤患者手术室护理中的应用价值[J].贵州医药,2024,48(05):818-820.