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儿科建立“中医特色优质护理示范病区”的实践与效果

2024-11-27 67 上传者：管理员

摘要：目的：探讨儿科建立“中医特色优质护理示范病区”的实践与效果。方法：为进一步推动护理管理事业发展，实现护理管理创新，医院儿科从2023年开始建立“中医特色优质护理示范病区”,将2022年2—10月儿科普通病房收治的70例患儿设为实施前，将2023年1—9月儿科“中医特色优质护理示范病区”收治的70例患儿设为实施后。比较实施前后患儿诊疗期间护理管理质量，调查患儿对开展中医特色护理服务的配合度及依从度，使用问卷调查患儿家长对病区护理管理相关工作的满意度。结果：实施后患儿诊疗期间护理管理质量有明显提升，评分数据与实施前比较差异显著(P<0.05);实施后患儿和家长对开展中医特色护理服务的配合度及依从度明显提升，评分数据与实施前比较差异显著(P<0.05);实施后患儿家长对病区护理管理相关工作的总满意率高于实施前(P<0.05)。结论：儿科建立“中医特色优质护理示范病区”,不仅能提升患儿整体中医护理服务质量，还能提高患儿和家长对开展中医特色护理的依从度、配合度，对儿科推广和发展中医特色护理项目有积极作用，患儿及家长护理管理满意度高。

关键词：
中医特色
优质护理
儿科
实践
示范病区
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儿科是医院收治和管理低龄患儿的主要场所，受近年来我国出生人口数量减少、社会经济发展速度加快等因素影响，家长对子女的健康更加重视，儿童患病入院后，家长对医院各项诊疗、护理管理要求明显升高，这些都给儿科日常诊疗、管理相关工作开展带来了不小的压力[1]。与常规西医相比，中医特色护理在低龄患儿诊疗管理中具有独到的优势，同时具有经济实惠、不良反应和副作用少等优点[2]。但经实地调查发现，目前国内很多地区医院儿科临床中医特色护理服务开展率较低，很多基层地区儿科中医护理项目仍处于初级阶段，很多患儿家长对传统中医药管理儿科疾病的了解较少，对中医特色护理的信任度不高，入院后不愿意选择接受中医护理管理，加上部分地区优秀中医护理人才的缺乏，导致中医护理服务事业的发展严重受限，这一现象在儿科尤为明显，如何促进儿科中医药文化建设以及推动中医特色护理事业发展，成为当前相关领域诸多专家学者研讨的重点[3]。在此背景下，医院儿科从2023年开始建立“中医特色优质护理示范病区”,分别从实施前后抽选患儿展开对照研究，旨在进一步明确儿科建立“中医特色优质护理示范病区”的实践与效果，期待能为后续同类型研究提供参考。

1、资料与方法

1.1一般资料

医院儿科从2023年开始建立“中医特色优质护理示范病区”,将2022年2—10月儿科普通病房收治的70例患儿设为实施前，将2023年1—9月儿科“中医特色优质护理示范病区”收治的70例患儿设为实施后。实施前男35例，女35例；年龄2～15岁。实施后男37例，女33例；年龄2～14岁。纳入标准：研究期间入科就诊患儿，家长及患儿基本资料完全，签署研究知情同意书；诊疗和护理时间≥7 d;耐受度良好，能积极配合病区各项护理工作开展；家长无沟通表达能力、认知行为异常，能参与研究调查和评估。排除标准：高危儿童，如早产儿、低体重儿，有先天病史等；年龄>15岁；诊疗和护理时间<7 d;有哮喘及其过敏性疾病史；耐受度、配合度较差，无法配合开展中医护理技术管理患儿。实施前后一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

实施前接受常规护理管理，内容包括基础的疾病检查、诊疗、照料和护理服务。责任护士全程负责患儿各项诊疗操作和康复护理管理，辅以生活饮食和康复锻炼指导，期间做好患儿身心状态和各项生命体征数据监测评估，发现异常及时处理，患儿提出的合理要求尽量满足，针对存在潜在管理风险的患儿实施相对应的防控措施，确保护理管理质量的同时，保障康复管理安全。

实施后建立“中医特色优质护理示范病区”,对所有进入病区诊疗的患儿开展中医特色优质护理服务，主要通过完善病区护理服务硬件设施、塑造中医文化环境、培养优秀中医护理人才、加强岗位管理以及开展中医药延伸服务等措施来打造“中医特色优质护理示范病区”。研究人员和科室管理团队共同确立病区的中医特色优质护理服务内容，结合服务对象和科室实际情况制定具有针对性的中医护理方案，构建以患儿为中心，以护士长和责任护士为核心的优质护理服务模式。病区要求中医特色优质护理服务要贯彻患儿整个治疗、住院和护理流程，从患儿和家长入院指导、健康指导开始，实践过程中病区结合多种方式展开中医健康教育，常见的如制作和发放健康管理手册、面对面沟通、亲身示范等，在医院各区域增加张贴中医疾病预防和健康管理相关知识宣传画报，供患儿和家长阅览，提高其对中医特色护理的认知度。针对适宜采用中医护理管理的患儿，医护人员要为家长积极讲解中医管理的优势和价值，可以根据患儿实际情况为其制定针对性的管理策略，包括中医适宜技术、中医情志管理、辨证施护、辨证施膳等多项内容，帮助患儿纠正不良生活和饮食习惯，调和机体阴阳平衡、提高身体免疫力。病区要加强人员培训，确保护理人员熟练掌握中医基础理论、常见病症的辨证施治、中药使用等相关知识，学习优质服务、急救技能、沟通技巧、应急处理和护理安全相关内容，老师进行个体化辅导，要求护士熟练掌握各项中医特色护理技能，如穴位注射、拔罐、艾灸、穴位敷贴、刮痧等，鼓励积极开展实践训练，不断提升个人专业水平。病区加强管理监督，质控团队随时下科室检查，建立健全考核评价机制，以安全性管理为核心，及时发现护理管理中的安全隐患，解决基础护理较薄弱等问题，不断提高护士责任心，坚决落实护理安全制度，严格执行中医工作规范和相关法律法规，最大限度确保患儿的安全和健康。病区每月开展一次质控抽查，将检查和考核结果在科室例会上公布，按照医院奖惩制度处理，督促病区加强整改，营造良好的护理环境和氛围。

1.3观察指标

“中医特色优质护理示范病区”建立实施前后，分别评估患儿诊疗期间护理管理质量，使用量表评估打分，共涉及四个护理项目内容，单项最低10分，最高100分，护理管理质量越高则评分越高。调查实施前后患儿及家长对开展中医特色护理服务的配合度及依从度，两项评分下均设25个小条目，评分总分均为100分，得分越高表示依从度、配合度越高。在出院前使用问卷调查实施前后患儿家长对病区护理管理相关工作的满意度，采用多维度、数字化评分，合理设置权重系数，共包含30个满意度评分项目，总分值0～100分，不同评估分数对应不同满意度层级，总满意率=满意率+基本满意率。

1.4统计学方法

将研究所得数据统一录入SPSS 19.0统计学软件中分析处理，均数±标准差

表示计量资料，采用配对t检验；计数资料以率或构成比表示，采用卡方χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1实施前后护理管理质量评分比较

实施后患儿诊疗期间护理管理质量有明显提升，评分数据与实施前比较差异显著(P<0.05)。见表1。

表1实施前后护理管理质量评分比较(分,

2.2实施前后患儿及家长配合度及依从度比较

实施后患儿和家长对开展中医特色护理服务的配合度及依从度明显提升，评分数据与实施前比较差异显著(P<0.05)。见表2。

表2实施前后患儿及家长配合度及依从度比较(分,

2.3实施前后患儿家长满意度比较

实施后患儿家长对病区护理管理相关工作的总满意率高于实施前(P<0.05)。见表3。

表3实施前后患儿家长满意度比较(例)

3、讨论

传统中医药和中医特色护理技术在很多儿科疾病诊疗管理中都有明显优势，但在实际临床中，中医特色护理在儿科的应用开展率普遍不高，这可能与诸多因素有关，如何提高中医特色护理服务在儿科临床的应用效果和质量，成为当前研究的热门课题[4]。为此，医院儿科从2023年开始建立“中医特色优质护理示范病区”,为广大儿科患者实施针对性护理管理，取得了一定成效，“中医特色优质护理示范病区”建立后患儿诊疗期间护理管理质量有明显提升，患儿和家长对开展中医特色护理服务的配合度及依从度明显提升，患儿家长对病区护理管理相关工作的满意度也高于管理前，可以较为直观地反映出“中医特色优质护理示范病区”的构建效果[5]。“中医特色优质护理示范病区”管理模式的重点是在常规护理基础上，充分融合传统中医药内容，并将其应用于儿科患儿管理中，广泛涵盖了预防、治疗和健康管理等多方面内容，配合其他中医特色诊疗和健康管理理念，与常规西医保健理念相结合，实现了真正意义上的多元化、全方位、连续性管理，能最大限度提升临床患儿的诊疗效果和康复护理质量[6]。儿科“中医特色优质护理示范病区”还进一步加强了传统中医药文化宣教、人员培训以及病区的管理监督，这些举措能有效提升临床护理人员的个人能力和服务水平，提高护理人员对中医理论知识、中医适宜技术的掌握度，确保能在后续临床工作中为广大患儿及家属提供优质的辨证施护管理，同时也有利于维护良好的护患关系，患儿家长对中医护理服务更加信任、更加配合，发生风险事件的概率也会随之下降[7]。研究期间管理人员对“中医特色优质护理示范病区”加强监督，开展随机考核和质控检查，能更加直观、全面地发现病区管理和中医护理服务问题，及时反馈并进行整改，以避免后期发生更加严重的缺陷事件，给医院形象造成负面影响[8]。“中医特色优质护理示范病区”管理下，儿科护理人员通过实施针对性的健康教育和沟通交流了解患儿和家长的管理需求，根据患儿需求开展相应的护理服务，患儿家长不良情绪得到改善、服务需求得到满足，营造了良好的护患沟通氛围，其满意度自然相应提升[9]。

综上所述，儿科建立“中医特色优质护理示范病区”,不仅能提升患儿整体中医护理服务质量，还能提高患儿和家长对开展中医特色护理的依从度、配合度，对儿科推广和发展中医特色护理项目有积极作用，患儿及家长护理管理满意度高。

参考文献:

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[3]刘书华,邢雁芬,杨颖,等.北京地区儿童肺炎支原体肺炎中医护理方案(2023版)[J].北京中医药,2023,42(12):1302-1306.

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[6]关景超,刘嫣,王颖.中医护理联合层级链式管理模式在儿童社区获得性肺炎中的应用研究[J].新中医,2022,54(2):177-180.

[7]张娴.中医情志护理联合正强化干预模式对住院患儿静脉输液依从性和疼痛程度的影响[J].新中医,2021,53(1):183-186.

[8]卢可,张敏.中医循证护理在糖尿病患儿治疗及护理中的应用[J].四川中医,2019,37(6):199-202.

[9]王红歌,孙雪义.中医综合护理联合常规医护措施干预小儿重型秋季腹泻临床研究[J].新中医,2020,52(14):151-154.

文章来源:黄文雅.儿科建立“中医特色优质护理示范病区”的实践与效果[J].中医药管理杂志,2024,32(21):135-137.