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口腔护理干预在小儿急性化脓性扁桃体炎中的应用

2024-04-12 14 上传者：管理员

摘要：目的探讨分析在针对小儿急性化脓性扁桃体炎进行护理时,将口腔护理干预应用于其中的效果。方法本次研究中按实验要求,调选2019年3月至2022年4月间收入的小儿急性化脓性扁桃体炎儿童共计80名作为本次研究对象。均分为对照组与实验组,组内均设置40名患者进行随机对照研究。对照组内患者采用常规护理,实验组则应用口腔护理予以患者配合。在护理完成后研究人员常规记录所有患者的感染事件发生率以及护理质量,分析最终结果。结果治疗结果显示,实验组内儿童的总有效率明显优于对照组,组间对比分析差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论急性化脓性扁桃体炎的临床发病率较高,将口腔护理干预应用于患者的护理配合中,发现能够有助于使护理质量得到提升,并在一定程度上降低外界因素,对儿童康复产生的影响具有良好的可推广价值,值得进行应用。

关键词：
口腔护理
扁桃体炎
抗生素
护理配合
病毒感染
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急性化脓性扁桃体炎在目前临床上较为常见，是一种病毒或细菌引发的上呼吸道急性炎症。病毒感染是上呼吸道感染的主要病因；扁桃体炎一种扁桃体的非特异性急性炎症，患者在发病后主要表现为发热、咽喉疼痛和食欲差等，这也是目前临床上内科的常见病和多发病。咽喉炎在临床上较为常见，而这种疾病根据其病情程度和发病时间又可分为急性与慢性两种不同的类型。其中急性咽喉炎如果没有得到及时有效的治疗，容易发展为慢性，因此早期开展患者的治疗工作十分重要。急性化脓性扁桃体炎发病的原因与葡萄球菌感染和溶血性链球菌感染密切相关，这种疾病主要发生于一个季节交替处[1]，患者在发病时往往对于自身的感受表达不清，甚至无法表达，所以会导致扁桃体炎，病情出现拖延的情况严重时还有可能导致其他的并发症发生[2]，在对患者进行治疗时主要选择抗生素进行治疗，但在近年来的研究中，并不建议直接将抗生素应用于患者的治疗中，避免对患者的机体功能产生损伤[3]；治疗期间利咽解毒颗粒药物获得广泛运用，但是不同治疗方案运用，获得效果存在差异。而该病在发病的时候相对隐匿，且发病因素也比较复杂，得需要认真检查和诊断[4,5]，根据病因来实施针对性的治疗，否则可能会导致病情反复发作，越早治疗对患者身体造成的伤害就越小，但配合度不高，所以想要获得良好的治疗效果，还需要根据儿童的个体状况和治疗方式对护理方案进行调整，进而满足患者的治疗需求，降低外界因素对儿童康复产生的影响。为保障实验可参考性，将实验时间段设置在2021年4月至2022年6月，医务人员统计并针对我院中该时段资料登记有效同时能够取得联系的患者共计80名进行研究。患者在接受治疗时对于护理工作的要求较高，而不同的护理方式产生的护理效果也有所不同，本次研究综合分析，在针对患者的护理操作时，将口腔护理应用其中的效果，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究中按实验要求，调选2019年3月至2022年4月间收入的小儿急性化脓性扁桃体炎儿童共计80名作为本次研究对象。研究人员将儿童进行随机抽取分组，分组完成后记录为对照组与实验组，采用不同的护理方式，组内均设置40名患者进行随机对照研究。对照组中患者年龄区间值为5-13(8.3±2.1）岁，患者男女性别比为（16:24）；实验组中患者年龄区间值为5-12(9.1±2.0）岁，患者男女性别比为（22:18）。

纳入标准

(1)患者入院时符合相关临床诊断标准，患者机体状况相对稳定和耐受本次实验；(2)患者本身或患者家属对实验表示知情且同意；(3)患者不合并全身性内分泌失调性疾病。

排除标准

(1)患者认知异常，存在神经系统方面疾病；(2)患者风险评分较高，无法耐受后续时间调查与随访；(3)患者家属强烈反对本次实验，或患者本身强烈反对本次实验；(4)患者处于妊娠期或哺乳期。

研究接受医学伦理委员会审核后批准通过，研究中患者一般资料由医务人员录入Excel表格进行分析，确认患者基本资料可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

对照组内患者在接受护理时，护理人员给予患者常规护理干预，根据患者的护理需求对护理方式进行调整，尽量满足患者在接受治疗时的各种需求，以提高患者的护理质量。

实验组内患者在接受护理时将口腔护理应用于其中，具体方式如下。

首先在对患儿进行护理时，护理人员首先须按照要求配置灌洗液。本次研究中所应用的灌洗液为1.5%过氧化氢，100ml与0.9%氯化钠注射液100ml的混合液体。首先将灌洗液瓶内的空气排空连接吸痰管和电动吸引器，将儿童的机体调整为侧卧位，并由儿童的一侧嘴角将输液器插入其中，而另一侧则需要插入吸痰管，医务人员常规打开输液器开关根据儿童的病情和耐受程度对输注液体灌洗的速度进行调整，需要注意对扁桃体隐窝部位进行着重处理，在进行处理时需要采用吸引器，将口腔冲洗过程中的各种液体吸出，随后关闭吸引器对儿童的嘴唇和口腔周围进行擦拭。每日进行一次护理管理，而在日常生活中护理人员需要与患儿家属进行有效的沟通，告知患儿家属儿童需要每日在餐前和餐后用温水漱口，或者采用3%的硼酸漱口水进行漱口。

1.3观察指标

在本次完成后，对所有患者的恢复时间以及疼痛状况进行评价。

显效：在治疗后统计患者的病情状况时，研究人员发现患者的临床症状有明显的好转，患者的扁桃体充血以及咽喉机体功能等各种症状都已经完全消失，并没有发现病情复发；有效：治疗后患者的个体状况有良好的恢复，虽然患者的扁桃体、咽喉充血等相关的病情并没有完全消失，但患者的机体功能已经基本有明显的改善，患者的病情状况恢复良好；无效：没有达到以上的治疗标准则记录为无效，或者患者在治疗后出现复发的情况。

抽取外周静脉血并作检验，应用全自动生化分析仪检测CRP，应用飞测荧光分析仪实行检测PLT、CRP、WBC。

1.4统计学分析

本次研究中涉及到的所有实验数据，均由我院统计人员录入Excel表格进行记录，并由统计学软件spss 21.00 for windows开展一系列统计操作，由我院专业统计人员进行确认，两组患者的T、χ2应用于判断患者的试验数据判断。

2、结果

2.1两组疼痛评分比较

与对照组比较，实验组疼痛评分术后各时间均显著较低，有统计学意义（P<0.05），试验结束以后，医务人员需要完整且真实的对患者康复状况进行记录，评估患者炎性指标后发现实验组的效果更优（P<0.05）。见表1。

表1：对照比较疼痛评分术后各时间组间差异（±s，分）

2.1两组患者的炎性指标对比

试验结束以后，医务人员需要完整且真实的对患者康复状况进行记录，评估患者炎性指标后发现实验组的效果更优（P<0.05）。

表1 两组患者的炎性指标对比

2.2两组患者的治疗总有效率对比

针对两组患儿在接受治疗后的总有效率进行记录，发现实验组内儿童的总有效率明显优于对照组，组间对比分析差异显著且具有统计学意义（P<0.05)

表2 两组患者的治疗总有效率对比

3、讨论

急性化脓性扁桃体炎在临床上属于患者的高发疾病，并且这类疾病具有一定的季节性。这种疾病主要发生于气候多变的初春和晚秋季节，而其中大约有80%～90%的患者为病毒感染，少部分患者为细菌感染[6]，但针对单纯病毒感染的患者进行治疗时，如果不及时进行治疗，就有可能导致细菌感染并发的情况。

目前临床上针对病毒感染还无特效治疗药物，而虽然应用抗生素对于细菌感染产生的效果良好，但随着近年来临床研究的不断深入，以及抗生素的长期滥用和耐药性的增加，应用抗生素进行单药治疗，产生的治疗效果往往不尽如人意，研究人员认为在进行急性化脓性扁桃体炎患者的临床治疗时，在以往的西医治疗基础上增加应用有效的护理干预，使儿童的康复质量得到保障[7]。

口腔护理的应用主要目的是通过应用药物对儿童的口腔进行清洗，将儿童口腔内环境进行改善，并且彻底清除食物残渣和脓性分泌物，使儿童的口腔抗菌质量得到提升。在清洗过程中所应用的药物为过氧化氢，过氧化氢在冲洗过程中若遇到有机物，能够释放抗菌和除臭效果的氧气，并且还能够起到彻底的清洁和消毒。将灌洗法应用于儿童口腔的处理中，能够使食物残渣得到有效的清理，并且还能够针对扁桃体的脓点发挥良好的杀菌作用。并且这项治疗方式在应用过程中操作相对来说简单，儿童的痛苦较小容易接受，大多数儿童表现出良好的配合度。

综上所述，急性化脓性扁桃体炎的临床发病率较高，而在针对患者进行治疗时采用有效的护理配合，对于提高儿童的康复质量来说极为重要。本次研究将口腔护理干预应用于患者的护理配合中，发现能够有助于使护理质量得到提升，并在一定程度上降低外界因素，对儿童康复产生的影响具有良好的可推广价值，值得进行应用。

参考文献:

[1]郭佳.口腔护理在改善急性化脓性扁桃体炎患者预后中的临床疗效研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(05):155-156+141.

[2]王金明.针对性的护理在急性化脓性扁桃体炎护理中的效果分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(05):196-198.

[3]龙俊玲,姜莉.小儿急性化脓性扁桃体炎护理干预措施[J].人人健康,2019,(17):127-128.

[4]黄月燕,陈业荣,邹丽娜,徐惠玲.口腔护理干预在小儿急性化脓性扁桃体炎中的应用[J].中国实用医药,2019,14(22):166-168.

[5]李玉花.优质护理干预对急性化脓性扁桃体炎患儿的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A0):288.

[6]肖艳梅,谢燕蕾.口腔护理在改善急性化脓性扁桃体炎患者预后中的有效性观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(17):98.

[7]桑奕.益气透脓祛邪解毒法治疗气虚感邪型复发性急性化脓性扁桃体炎的临床观察[D].成都中医药大学,2018.

[8]陈侠,张莉,王红,董妮妮,刘锦,杨肖肖,王肖,郭红.口腔护理联合湿润烧伤膏治疗急性白血病化疗后化脓性扁桃体炎的护理体会[J].临床医学研究与实践,2017,2(23):191-192.

文章来源:韩雁,孙慧.口腔护理干预在小儿急性化脓性扁桃体炎中的应用[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2024,39(02):199-201+189.