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分析泌尿外科小儿尿道下裂围手术期的护理效果

2020-01-07 172 上传者：管理员

摘要：目的：探讨泌尿外科小儿尿道下裂围手术期的护理效果。方法：本研究中的90例小儿尿道下裂患儿于2018年01月～2019年01期间在本院进行就诊，以此作为本次的研究对象，患儿分组的标准是护理方法的不同，分为参照组（患儿数量45例）和研究组（患儿数量45例）。其中给予传统护理的为参照组，给予手术期护理的为研究组，对两组的并发症发生情况、拔管时间和住院时间进行比较。结果：参照组患儿并发症发生率（20.00%）显著高于研究组（4.44%），差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；参照组患儿拔管时间和住院时间显著长于研究组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：泌尿外科小儿尿道患儿应用围手术期护理进行护理能够取得了明显的效果，提升了护理效果满意度，促进了患儿的康复，具有推广价值。

关键词：
围手术期
小儿尿道下裂
护理
泌尿外科
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尿道下裂属于临床上常见的畸形现象之一，患儿的前尿路发育不健全，尿道口没有达到正确的位置，情况较为严重的患儿会出现阴茎弯曲的现象，对患儿今后的生育造成影响，因此，在患儿围手术期要对患儿进行有效的护理，提高手术的成功率，减少术后患儿并发症的发生和出现[1]。

1、资料和方法

1.1 一般资料

本研究中的90例小儿尿道下裂患儿于2018年01月～2019年01在本院进行就诊，以此作为本次的研究对象，患儿分组的标准是护理方法的不同，分为参照组（患儿数量45例）和研究组（患儿数量45例）。其中参照组年3～11岁，平均（7.12±3.45）岁。研究组年龄4～10岁，平均（7.64±3.62）岁。两组患儿在年龄一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组该组患儿传统护理：在手术前指导患儿和家属完成患儿的术前检查，并做好相应的术前检查，在手术完成后叮嘱患儿和家属相应的注意事项。

1.2.2 研究组该组患儿则在参照组护理基础上进行围手术期护理：①术前：首先，对患儿进行心理护理，患儿不能进行正常的排尿，存在一些负面情绪，包括恐惧和自卑等另外面对手术患儿也会产生和焦虑等，因此，在手术前要对患儿进行心理护理，缓解患儿的不良情绪，使患儿能够正确的看待自身的疾病，积极的配合治疗。其次，为患儿做好备皮工作，患儿如果存在红肿现象，要采取相应的措施，消除症状。②术中：在术中要密切的观察患儿的变化，对患儿的生命体征进行监测，准备相应急救物品和药品，配合医生进行操作。③术后：切口护理，在手术后要为患儿选择适合的支被架，要避免对切口产生摩擦等，在伤口包扎的过程中选择弹力绷带，注重对切口进行密切的观察，定期为患儿清洁伤口，避免患儿出现感染，同时患儿如果存在较为严重的疼痛要为患儿进行有效的治疗，缓解患儿的疼痛。

1.3 观察指标

记录两组患儿出现的切口感染、尿道狭窄和尿瘘等并发症发生的例数，并进行比较；

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件统计处理，以%表示不良反应发生情况等计数资料，行卡方检验；以（x±s）表示拔管时间和住院时间等计量资料，行t检验，（P＜0.05）时统计学意义。

2、结果

2.1 比较两组的并发症发生情况

参照组患儿出现5例切口感染，3例尿道狭窄和1例尿瘘，并发症发生率为20.00%（9/45）；研究组患儿出现1例切口感染，1例尿道狭窄和0例尿瘘，并发症发生率为4.44%（2/45），参照组并发症发生率显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组的拔管时间和住院时间

参照组患儿拔管时间和住院时间显著长于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组的拔管时间和住院时间对（n，x±s）

3、讨论

尿道下裂属于先天性疾病的一种，导致患儿出现这样的现象的原因是多方面的，包括环境因素和遗传因素等，对患儿的正常生活造成了严重的影响。在手术治疗的过程中要对患儿进行有效的护理，提高患儿手术治疗的成功率，促进患儿的康复。

在传统的手术过程中，采取的主要是常规护理，效果并不理想[2]。在围手术期护理的过程中，能够从心理等多方面对患儿进行护理，有助于护理效果的提高。在护理的过程中注重对患儿的伤口进行护理，避免患儿的伤口出现感染，进行疼痛护理，缓解患儿的术后疼痛，有助于患儿的术后康复。本次研究结果显示，参照组患儿并发症发生率（20.00%）显著高于研究组（4.44%），差异有统计学意义（P＜0.05）；参照组患儿拔管时间和住院时间显著长于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明，围手术期护理在泌尿外科小儿尿道下裂围护理中应用的效果显著。

综上所述，泌尿外科小儿尿道下裂围手术期护理效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]孔祥红,邱武英.泌尿外科小儿尿道下裂围手术期护理分析[J].河南医学研究,2017,15(21):4000-4001.

[2]杨媛,屈清荣.综合护理干预在小儿尿道下裂围手术期护理中的应用分析[J].河南医学研究,2018,v.27(8):168-169.

何晓庆.泌尿外科小儿尿道下裂围手术期护理分析[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(29):88,92.