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责任助产与整体护理模式运用于无痛分娩护理中应用效果

2020-06-30 231 上传者：管理员

摘要：目的：探究责任助产与整体护理模式运用于无痛分娩护理中应用效果。方法：抽选2018年1月～2019年1月我院接收的75例产妇,依照单双号分为研究组38例和对照组37例,对照组给予常规护理干预,研究组则实施责任助产和整体护理干预,比较两组产程时间、出血量与焦虑评分。结果：研究组第一产程、第二产程、第三产程时间均显著少于对照组(P<0.05)；研究组平均出血量201.7±17.6mL、焦虑评分36.4±8.6分,对照组平均出血量252.3±29.3mL、焦虑评分50.2±2.4分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在产妇实施无痛分娩护理过程中,使用责任助产与整体护理干预效果显著,可有效减少产妇产程时间,降低产后出血量,提升产妇健康心态,值得临床推广应用。

关键词：
产科护理
出血量
整体护理
无痛分娩
责任助产
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伴随人们生活质量的提升与医疗机构技术的发展，无痛分娩逐渐普遍。无痛分娩是指产妇在保证自身与胎儿健康安全的情况下，使用诸多方式降低分娩疼痛的一种分娩方式。目前，此种分娩方式在临床中较为常见[1,2]。部分产妇因对无痛分娩相关知识程度不够，易产生焦虑、恐惧等不良心理，对其分娩具有一定不良影响。因此，想要提升无痛分娩质量，相关的护理工作至关重要，科学、合理的护理干预能够有效缓解产妇心理状态，提升分娩质量，缩短产生时间[3,4]。本研究主要针对在无痛分娩护理中运用责任助产和整体护理所取得的效果进行分析，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

抽选2018年1月～2019年1月我院接收的产妇75例，依照单双号分为研究组（38例）和对照组（37例）。其中研究组年龄21～38(29.34±2.61）岁，孕程39～41(39.64±0.87）周；对照组年龄22～39(27.65±2.89）岁，孕程38～41(40.02±0.36）周。两组产妇年龄、孕程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组实施常规护理干预，主要包括：产前饮食营养管理，告知其产检的重要性与必要性，叮嘱其母乳喂养意义所在；在生产过程中，监测产妇生命体征变化，按照医嘱实施基础护理，保持病房卫生环境等。研究组则实施责任助产与整体护理模式，责任助产士一对一进行产妇生产的全程陪护，并实施整体护理干预，具体如下：(1)健康教育。告知产妇无痛分娩的优势、意义所在及其重要性与必要性；通过健康手册、视频等方式为其讲解在围生期可能出现的生理变化与整体操作流程，进而提升产妇对无痛分娩相关知识的了解，增强其实施无痛分娩的信心。(2)心理干预。向产妇充分介绍医院与病区环境，消除其陌生感与恐惧感；主动与产妇进行沟通，了解产妇心理状态，并根据其自身情况进行针对性的心理辅导，对产妇提出的问题要专业且详细地热情解答，使产妇对助产士具有一定信任感，进而提升其分娩信心。(3)产程护理。严密监测产程进度，告知产妇应及时排空膀胱，注意休息，少量多餐，保存体力，对其生命指标进行实时监测；当产妇进入产房后，需核实其基本信息，向产妇介绍产房环境及我院先进的技术水平；与此同时，告知其相关工作人员均是具有丰富临床经验人员，使其充满安全感；指导产妇正确摆放体位，通过语言或非语言形式对其进行鼓励，降低产妇不良情绪，有效配合医护人员协助产妇分娩，保证产程顺利；当成功分娩后，立即告知产妇新生儿信息，如性别、体重等，并对其进行鼓励与夸奖，为其做好保暖与隐私的防护工作，降低产妇紧张情绪，告知产妇情绪不宜波动过大。(4)产后护理。产后对产妇血压、心率等生命指标进行严密监测，密切关注阴道出血、会阴伤口、子宫收缩等情况，发现异常情况及时通知医生进行紧急处理；告知其产后注意事项，指导其母乳喂养相关知识。

1.3观察指标

比较两组产妇产程时间、平均出血量及产前SAS焦虑评分[5]，其中SAS得分达50分以上说明出现焦虑情况，分数越高，焦虑情况越严重。

1.4统计方法

计量资料以均值加减标准差（x±s）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验。计数资料两组构成比比较，以频数（f）、构成比（P）表示，采用Fisher.χ2检验；均由SPSS15.0统计软件进行数据统计。α=0.05。

2、结果

2.1产程时间

研究组第一产程至第三产程时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1两组产妇产程时间比较

2.2分娩情况

研究组平均出血量、焦虑评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2两组产妇出血量、焦虑情况比较

3、讨论

多数产妇无法忍受自然分娩带来的疼痛，因此无痛分娩应运而生，无痛分娩对产妇与新生儿安全具有重要意义[6,7]。但在此过程中，因部分产妇对分娩流程、麻醉效果等认知度有所欠缺，因此经常性出现心理不良情绪与压力[8]，对分娩过程与安全性具有一定影响。

在常规护理过程中，护理人员轮班护理，护理流程缺乏连贯性，易产生护理疏漏等问题。责任助产是一对一护理模式，该护理模式与整体护理干预相结合，可有效提升护理整体质量，对产妇进行连续一对一指导[9,10]，可有效增强产妇信任感与安全感，进而降低其焦虑、恐惧等不良心理。本研究中，研究组给予整体护理干预与责任助产，其中健康教育可有效提升其对无痛分娩的认知能力，增强其分娩信心；同时，产妇在分娩过程中，难免出现焦虑、恐惧等不良心理，易引发血压升高、心动过速，肾上腺分泌减少等应激反应，对其进行心理护理可有效降低产妇焦虑等不良心理，缩短产程时间，促进自然分娩成功率。在产妇生产过程中，护理人员的贴心护理，能够帮助产妇建立自然分娩信心，有利于分娩的顺利进行。同时，责任助产与整体护理模式还可使助产士的责任感及医疗职责得以强化，由一人代替多人，可使产程观察保持完整性、连续性，能够及时发现产程异常并进行处理，降低新生儿窒息的发生率。

本研究结果显示，使用责任助产与整体护理干预的研究组其产程时间、产后出血量与焦虑评分均优于使用常规护理的对照组。由此可见：在无痛分娩过程中运用责任助产与整体护理干预实施护理，可有效缩短产妇产程时间，降低产妇产后出血量及其不良情绪，提升生存质量，具有一定的临床意义，应广泛推广与应用。

参考文献：

[1]常云婷.无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果[J].饮食保健,2019,6(8):162.

[2]姜厚枝.责任助产与整体护理在无痛分娩中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):3-4.

[3]李倩,张永洁.责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果评价[J].实用中西医结合临床,2018,18(7):163-164.

[4]闻汉渡,何海燕.无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果[J].中医药管理杂志,2016,24(4):44-46.

[5]张桂芳.责任助产与整体护理模式应用于无痛分娩护理中的效果评价[J].临床医学研究与实践,2016,1(25):165-166.

[6]李慧.责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的应用观察[J].基层医学论坛,2019,23(17):2494-2496.

[7]蒋霓,林双宏.无痛分娩护理中责任助产联合整体护理模式的效果观察[J].医药前沿,2019,9(14):159-160.

[8]王美红.无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(49):97.

[9]徐秀凤.无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果[J].中国保健营养,2018,28(19):197.

[10]赵琳.无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果观察[J].医学美学美容,2018,27(11):94.