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义乌市2020—2022年7～18岁儿童青少年营养状况分析

2024-10-10 15 上传者：管理员

摘要：目的了解义乌市2020—2022年7～18岁儿童青少年超重、肥胖及营养不良情况，为有效防控提供依据。方法数据来源于义乌市2020—2022年中小学生普查体检数据，计算不同性别、不同学段的超重率、肥胖率、营养不良率，分析儿童青少年营养状况。结果共纳入义乌市500 695名7～18岁儿童青少年，超重和肥胖率分别为15.0%(74 882/500 695)和12.6%(63 145/500 695)。营养不良率为8.2%(40 655/494 351)。结论义乌市上述期间7～18岁儿童青少年超重率和肥胖率较高，应积极采取综合防控措施，预防其肥胖的发生及发展。

关键词：
儿童青少年
肥胖
营养不良
超重
身心健康
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目前，超重肥胖和营养不良已成为影响我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据揭示，我国6～17岁的儿童和青少年中，超重和肥胖的比例分别达到了11.1%、7.9%[1]。为全面掌握青少年生长发育和体质健康状况，本研究对义乌市2020—2022年7～18岁儿童青少年的体格指标进行监测分析，为针对性地制定其健康成长相关政策提供科学依据。

1、资料与方法

1.1资料来源

所有数据资料来源于2020—2022年7～18岁“义乌市学生健康状况综合监测评价”系统，全市学生的体检数据均已按规范录入。

1.2分析方法

义乌市学生体检工作由属地卫生院或社区卫生服务中心完成，体检工作人员均为参加过培训的执业医师；测量的仪器采用符合国家标准的身高体重计。测量学生身高时脱鞋，身高精确到0.1 cm，测体重时脱外套，精确到0.1 kg，身高、体重均测量3次取平均值。计算体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m)2。评价标准：《学生健康检查技术规范》中华人民共和国国家标准（GB/T 26343-2010）；《学龄儿童青少年营养不良筛查》中华人民共和国卫生行业标准（WS/T 456-2014）。根据国家卫生健康委员会发布的《7～18岁儿童青少年身高发育等级评价》中，将孩子的身高发育分成5个等级。下等：身高<-2SD（标准差）；中下等：身高≥-2SD且<-1SD；中等：身高≥-1SD且≤+1SD；中上等：身高>+1SD且≤+2SD；上等：身高>+2SD。

1.3统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件处理数据，采用描述性统计学方法。符合正态分布的计量资料（身高、体重等）以（）表示，两样本均数比较采用大样本u检验；计数资料（超重人数、肥胖人数等）以百分率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1基本情况

参与监测共500 695人，其中男生283 065人（56.5%），女生217 630人（43.5%）。身高发育上等19 527人（3.9%），中上等91 627人（18.3%），中等341 975人（68.3%），中下等43 060人（8.6%），下等4 506人（0.9%）。

2.2不同年龄学生身高和体重情况

男生身高125.6～173.6 cm，女生124.4～161.3 cm。身高指标均随年龄增长而升高，男生在14岁以后增长减缓，女生9～11岁身高突增，12岁以后增长减缓。10～<12岁女生身高要高出男生平均1.0～1.6 cm，见表1。男生身高发育情况除8～<9岁年龄组，其余各年龄组均优于《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》中的国家男生平均水平。女生身高发育情况在7～18岁各年龄组均优于国家女生平均水平。

男生体重为26.2～67.7 kg，女生为24.6～55.3 kg，各年龄组男生平均体重要重于同年龄组女生平均1.6～12.5 kg。体重指标均随年龄增长而增重，男生在15～16岁后增重减缓，女生14～15岁后增重减缓，详见表1。

表1义乌市2020—2022年7～18岁学生身高和体重统计

表2义乌市2020—2022年7～18岁学生超重和肥胖情况统计[例（%）]

2.3不同年龄学生超重和肥胖情况

义乌市2020—2022年7～18岁学生的超重、肥胖检出率分别为15.0%、12.6%。超重检出率总体范围为12.6%～17.2%,10～岁组检出率突然升高，随年龄增长逐渐上升，12～岁组超重率最高，而后下降，14～18岁组在15.1%～16.0%范围内波动。肥胖检出率总体范围为9.4%～14.3%,10～岁组检出率最高，随年龄增长逐渐下降。超重检出男生49 352例（17.4%），女生25 530例（11.7%）。不同年龄组男生（13.2%～21.1%）均高于女生（9.9%～13.6%）。肥胖检出男生44 094例（15.6%），女生19 051例（8.8%）。不同年龄组男生均高于女生，详见表2。

2.4不同年龄学生营养不良情况

2020—2022年参与营养不良等发育问题监测的学生494 351人（18岁6 344人未列入监测），其中检出生长迟缓2 207例（0.4%），轻度消瘦22 439例（4.5%），中重度消瘦16 009例（3.2%），合计检出营养不良问题40 655例（8.2%）。表3可见，不同年龄组生长迟缓检出率总体0.1%～0.6%，其中7～、9～、17～岁组最高，后呈下降趋势，而后上升，13岁最低。轻度消瘦检出范围为4.2%～5.5%,9～、10～、12～岁组检出率最低，17岁最高。中重度消瘦检出率1.9%～4.9%,7～岁组检出率高，随年龄增长呈下降趋势，13岁最低。各年龄组中，7岁组检出营养不良问题最多，达10.4%,13岁前呈下降趋势，13岁检出率最低，13岁后检出率逐渐升高。

表3义乌市2020—2022年7～17岁学生营养不良情况分析[例（%）]

3、讨论

青少年生长发育与营养状况既反映了个体与群体的健康状况，也反映了该地区的政治、经济、文化的发展水平[2]。身高、体重是反映儿童青少年生长发育及营养状况最直观的指标[3]。青春期作为生长发育的最后阶段，是决定青少年身心健康最重要的时期[4]。

3.1本地区儿童青少年身高普遍高于全国平均水平

本研究发现，义乌市2020—2022年7～18岁儿童青少年身高、体重呈现出明显的上升趋势，符合其生长发育的一般规律。除8～<9岁组男生身高低于国家平均水平外，其他年龄段儿童青少年身高、体重均值高于全国平均水平，表明义乌市儿童青少年的营养水平高于全国平均水平。

3.2本地区儿童青少年超重肥胖检出率偏高

本次调查发现，义乌市7～18岁儿童青少年超重、肥胖的检出率远高于国家平均水平。2020—2022年，受新冠疫情的影响，学生们摄入能量多，消耗能量少，体育活动时间缩短、久坐时间延长、看屏幕时间延长都可能是导致超重肥胖率升高的重要因素；这也说明义乌市儿童青少年群体营养过剩情况较严重，可能与其过多关注电子产品、缺乏体育锻炼等有关[5]。但相关结果也呈现出无论超重和肥胖，都随年龄增长呈下降的趋势，表明随年龄增长，青少年意识到超重、肥胖带来的危害，通过加强体育锻炼、改善膳食结构来控制体重[6]。

3.3儿童青少年超重率和肥胖率存在性别差异

调查显示，义乌市7～18岁儿童青少年超重率和肥胖率存在性别差异，男生的超重率和肥胖率远高于女生，而且这个趋势随年龄增长而日趋明显。这在国内外研究中都得到了证实[7-8]，可能是随年龄的增长，女生比男生更注重身材问题，有意识地控制自身体重；另外，男生普遍比女生更喜欢含糖饮料和高油、高盐饮食，摄入蔬菜水果相对较少，从而导致男生超重率和肥胖率远高于女生。因此，建议相关部门根据《中国学龄儿童膳食指南（2022）》对儿童青少年做好健康的饮食引导。

3.4儿童青少年营养不良检出率情况

本次调查显示，义乌市儿童青少年营养不良率随年龄的增长基本呈下降趋势。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6～17岁儿童青少年生长迟缓率为1.7%，消瘦率为8.7%，均高于义乌市的调查结果。这可能与义乌市中小学生家庭条件普遍较好、饮食营养供应较富足，减少了营养不良的发生。营养不良会抑制儿童青少年的生长发育，导致体质下降，增加疾病的风险。因此，提高儿童青少年健康知识水平，改善膳食结构，保证足够的营养供应，有助于改善营养不良情况。

综上所述，义乌市儿童青少年生长发育状况基本趋于稳定，但仍存在超重及肥胖问题。建议学生正确选择和搭配食物，少喝或不喝含糖饮料，培养每天运动的好习惯；家长要以身作则，帮助孩子养成健康的饮食习惯，保障足够的饮食营养；学校需定期对学生开展营养教育，校园内限制高油、高盐、高糖等不健康食品的供应；政府部门保障学生在校用餐食品安全和营养健康。

参考文献:

[1]佚名.中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)[J].营养学报,2020,42(6):521.

[3]陈曼曼,杨招庚,苏彬彬,等.中山市儿童青少年青春期身高生长突增规律[J].北京大学学报(医学版),2021,53(3):506.

[5]李雪花,周丽,让蔚清.深圳市小学一年级新生生长发育水平及相关影响因素研究[J].华南预防医学,2017,43(6):528.

[6]张春梅,张华,施元美,等.学龄前肥胖儿童血清维生素A､E水平分析[J].徐州医科大学学报,2018,38(9):579.

[7]李莹莹,王赟,谌丁艳,等.深圳市2013—2017年儿童青少年超重肥胖流行趋势分析[J].中华流行病学杂志,2018,39(6):726.

文章来源:朱志宏,张梦迪,洪怡林,等.义乌市2020—2022年7~18岁儿童青少年营养状况分析[J].中国乡村医药,2024,31(19):66-68.