
摘要:产褥期主要是指胎儿从胎盘娩出,直至产妇所有器官功能恢复正常或接近正常未孕状态下的一段时间,在分娩完成后这种时间通常会持续6周。对于女性来说,产褥期是分娩后机体功能恢复正常的重要时期,也是新生儿在这段时期健康成长的关键时期。在这一时期内,产妇会由于分娩后机体功能受损和分娩后心理状态和社会地位变化,而导致出现较大的应激反应。女性会在多种因素的综合作用下导致心理和生理的双重变化。现代临床研究发现很多女性在坐月子的时候都容易出现心理和生理上问题,所以在现代临床医学研究中认为需要对产妇采用全面且合理的营养方案进行护理和指导,从医疗条件上给予产妇有效的妇科学支持,这样才有利于产妇在产褥期内的恢复,使母乳喂养质量更为良好。那么女性在进入产褥期后会出现怎样的变化呢?
生理变化
在产褥期内,女性受到分娩的影响会导致生殖系统、血液循环系统和消化系统等多个生理系统处于恢复期内。其中主要以生殖系统的变化最为明显。想要使女性的生殖系统恢复至健康状态,其中应包括女性的子宫、恶露排出、阴道盆底组织的恢复等。总体来说,女性的生理功能会受到多种因素的影响,导致多个系统出现异常,所以想要完全恢复至正常水平,女性不仅需要在产褥期内保持良好的生活状态,还需要做好足够的营养支持,这样才能使女性的生理功能恢复正常。
心理变化
在产褥期内,随着雌激素水平的下降和社会角色的转变,女性的心理状态变化最为明显。影响女性心理状态的因素,不仅包括了角色的变换和生理功能的损伤,女性的经济条件和与丈夫之间的关系都有可能影响产妇的心情。女性在恢复期内由于缺乏对产褥期的了解,这种状况会导致女性在产褥期内出现恐惧和抑郁的情绪。而不良情绪不仅会对产妇的产褥期恢复造成影响,还有可能抑制女性的乳汁分泌,严重时甚至导致女性出现产褥期精神障碍。临床研究发现,产后抑郁症的发生率大约在30%~70%左右,而据不完全调查发现,我国女性中大约有20%~60%的产妇在分娩后受到多种因素的影响,存在明显的抑郁情绪。如果不对其进行早期发现和治疗,就有可能引发女性出现自杀或抑郁症等不良结局。
产褥期妇女的保健新模式
月子中心
月子中心是现代市场上针对产褥期妇女进行保健的新型护理模式,在月子中心里面环境十分安静,并且配置有专业的医护人员,在产妇日常生活中,在技术和精神上对产妇进行鼓励,能够有助于保证母乳喂养的质量。而在月子中心内配置有专业的营养师,使产妇在康复期间能够获得足够的营养支持,保证营养获取的均衡性。而在现代月子中心内还配置有多功能健身房,并有专业的形体老师指导产妇如何进行产后恢复,使女性在分娩后的体型恢复更为迅速。月子中心内有良好的医疗条件和同样处于恢复期内的产妇,产妇在其中能够保持心情舒畅,大大降低了产后抑郁症的发生。科学合理的坐月子能够使女性在社会地位转变,为母亲后获得较为良好的自我管理能力和营养支持,并且现代大部分月子中心不仅对女性进行了一定的帮助,还在其中设置了新生儿的早期智力开发以及新生儿游泳等课程。这种操作为新生儿的早期教育打下了坚实的基础,使女性和新生儿能够双双得到良好的医疗支持。
家庭保健服务中心
家庭保健服务是一种发展与延续性护理上的产后保健模式,这种保健模式在应用过程中要求医务人员对产妇进行配合。在产妇出院后第1天,有医院派出一名经验丰富且了解产妇基本资料的主管护士进行上门服务,根据产妇的需求为产妇持续服务2~5天。如果在产妇接受家庭保健服务时,其个体状况良好即可完成保健服务,并将产妇转变为产后访视对象。通过短时间的护理支持,能够使医务人员了解女性在回到家庭后的健康问题和不良习俗,帮助女性和女性家属及时纠正不良的生活习惯,同时短期的健康支持还能够使产妇获得足够的自我管理方案和新生儿护理能力。在女性回到家庭后,女性的心理状态会有所改善,而护理人员对产妇进行有效配合,能够有便于家庭成员获得足够的医疗支持,对产妇进行照顾,对于产后的恢复来说极为重要。
家庭医疗保健服务
相较于家庭保健服务中心来说,家庭医疗保健服务主要是在产妇出院后,按照产妇需要的时间进行上门随访,在随访时通常情况下,可每隔5~7天进行一次上门服务,在访视过程中访视内容应当评估产妇的康复状况和新生儿的生长发育状况。在评估完成后,需要结合产妇的基本资料做好相应的护理计划设置,其中应当包括母乳喂养指导、新生儿观察护理以及产褥期保健和产后活动等。通过家庭访视服务,能够保证产妇在产褥期康复期间获得足够的医疗支持和健康指导,有助于满足母婴的健康需求,并且护理人员能够在多次的访视中发现女性的问题,通过及早干预的方式来降低产妇和新生儿不良事件的发生率,大大提高,产妇在产褥期的恢复质量。
总而言之,产妇在进入产褥期后,需要适应自身的生理变化,做好自身的心理调整;女性在进入产褥期后需要掌握大量的自我保健和新生儿护理知识。由于医院是高水平医疗资源集中的地方,其功能与职责都需要顺应时代的发展,所以现代医院应当尽可能将医疗服务延伸至医院外部,这也是社会发展的必然趋势。在产妇回到社会接受产褥期护理时,医院可以通过延伸护理和家庭保健服务的方式为产妇提供足够的医疗支持,使产妇的生理状态和心理状态得到双重改善,提高产妇的产褥期恢复质量。
唐琳.带你了解产褥期妇女保健新模式[J].养生保健指南,2020,(4):257-258.
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衰老焦虑是指个体在衰老过程中,对于身体、精神和个人未来可能遭受的不利损失的担忧和预期。与普通焦虑不同的是,普通焦虑更关注当前的问题,而衰老 焦 虑 则 更 多 关 注 未 来 和 特 定 的 老 龄 化 问 题。研究表明,衰老焦虑在中年女性中尤为普遍,这种与衰老相关的心理问题可能引发抑郁、认知障碍和生活满意度降低等一系列后果。
2025-04-05MZT有更高的产科风险,如双胎输血综合征、胎盘早剥、流产或早产等[1],严重威胁母儿健康。体外受精胚胎移植技术与更高的MZT发生率有关,文献报道约为0.7%~5.6%[2],而自然妊娠中MZT的发生率仅为0.4%,其具体发生机制仍不清楚。助孕患者限制多胎妊娠风险最直接的方法是移植单个胚胎[3],但仍不可避免MZT的发生。
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2025-03-17孕期体重增长幅度是评估母体与胎儿营养状况的重要指标,适宜的体重增长是确保胎儿正常宫内生长发育的前提.然而,过度的孕期体重增长(exGcessivegestationalweightgain,EGWG)将增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿等风险,并可能导致产后出血、剖宫产、产后乳汁分泌不足、产后体重滞留等不良结局[1G4].
2025-03-17围产期危险因素较多,孕妇受外界因素影响,会出现较多的健康问题,易发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、营养过剩或营养不良等。对新生儿的生长发育也会造成一定影响,引起一些新生儿不良反应,包括腹泻、黄疸和湿疹[1-2]。近些年,伴随人们健康保健意识的加强,一系列的围产期保健知识应运而生[3]。
2025-03-10子宫颈环扎术分为病史指征性、超声指征性和体格指示性的环扎术,后者也称为紧急宫颈环扎术(emergencycervicalcerclage,ECC),或救援性宫颈环扎术(rescuecervicalcerclage),是一种在无临产、感染或胎盘早剥等情况下,治疗妊娠中期宫颈扩张和(或)胎膜膨出,延长胎龄的有效干预措施[1]。
2025-03-06女性怀孕后,每天所吃的食物除了供给机体代谢所需的营养物质和能量外,还要用于维持体内胎儿生长发育[1]。合理的营养摄入不仅有助于维持孕妇自身健康,提高免疫力,减少孕期疾病的发生,还可保证胎儿的正常生长和发育[2]。近年来随着生活水平的提高,我国孕妇膳食营养状况虽然得到明显改善,但仍面临着营养不足和营养过剩的双重挑战[3]。
2025-02-27随着围产医学的不断进步,如何安全有效地促进宫颈成熟和加速产程,已成为产科医生面临的关键问题。低位水囊引产作为一种非药物性的引产方法,因其具有一定的优势,近年来受到了广泛关注。其通过对宫颈的机械性刺激,模拟胎儿先露部位对宫颈的压迫,可促进宫颈局部的生物学变化,进而实现宫颈成熟和诱发宫缩[4]。
2025-02-21未足月胎膜早破有约3%的临床发病率,且近年来日益提升,即便积极保胎,破膜后1周内分娩的孕妇仍然占总数的1/2左右,1/3的早产诱发因素为未足月胎膜早破,宫内感染率为13%~60%,若围生儿发生了宫内感染,则会具有显著较高的病死风险[1]。亚临床宫内感染指临床症状不典型,但有绒毛膜羊膜炎,经胎盘病理学检查确诊[2]。
2025-02-19若错过最佳治疗时机可导致感染、贫血甚至休克发生,会严重影响产妇产后泌乳、子宫复旧、身体恢复和生活质量。目前临床上对于产后恶露不绝主要采取药物治疗,包括抗感染药物、缩宫素等,但缩宫素半衰期较短,药理效应具有非线性特点,长时间大剂量使用临床疗效有限[4]。
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期刊名称:中国妇产科临床杂志
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主管单位:中华人民共和国教育部
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出版地方:北京
专业分类:医学
国际刊号:1672-1861
国内刊号:11-4967/R
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