观察采用产妇安合剂联合妈富隆预防人流术后宫腔黏连的效果

2019-12-28 257 上传者：管理员

摘要：目的：探讨分析采用妈富隆联合产妇安合剂预防人流术后宫腔黏连的效果，总结应用体会。方法：选取我院于2013年10月-2015年10月期间收治的150例人流患者，随机分为两组，每组患者均为75例，观察组患者给予产妇安合剂联合妈富隆进行治疗，对照组患者则只给与妈富隆进行治疗，对比分析两组患者的术后恢复情况及宫腔黏连情况等。结果：观察组患者的阴道出血时间明显短于对照组，出血量少于对照组，并且术后腹痛持续时间显著短于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组中有1例出现宫腔黏连，发生率为1.33%，而对照组患者中有6例患者出现宫腔黏连，发生率为8.00%，两组患者比较差异具有统计学差异（P<0.05）。结论：妈富隆联合产妇安合剂预防人流术后宫腔黏连效果更加明显，具有临床推广使用价值。

关键词：
产妇安合剂
人流术后
妈富隆
宫腔黏连
预防
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宫腔黏连（intrauterine adhesion, IUA）是子宫腔道，包括子宫腔、子宫峡部及子宫颈管的黏连，其形成原因主要包括机械损伤、继发感染等多个方面^[1]。IUA是人工流产术后的常见并发症，极易引发闭经、继发性不孕、子宫内膜异位症等，严重威胁产妇的生殖健康^[2]。因此，必须积极寻找一种能够安全有效预防人流术后宫腔黏连的措施。为探讨分析产妇安合剂联合妈富隆预防人流术后宫腔黏连患者的临床效果，本文选取2013年10月-2015年10月期间我院收治的150例人流患者进行分析，现将研究结果报道如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

本文研究对象为我院于2013年10月-2015年10月期间收治的150例人流患者，随机分为两组，每组患者均为75例。观察组患者中，年龄范围在22-41岁之间，平均年龄（28.22±5.74）岁；平均孕次（1.72±0.68）次；平均人流次数（1.09±0.54）次；平均孕周（7.37±1.05）周。对照组患者中，年龄范围在23-42岁之间，平均年龄（29.46±4.82）岁；平均孕次（1.77±0.63）次；平均人流次数（1.15±0.61）次；平均孕周（7.68±1.46）周。两组患者在年龄分布、孕次、孕周及人流次数等方面进行比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者经妇科检查及B超均确诊为宫内妊娠且无流产禁忌，同时所有患者均了解同意治疗方案并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组患者单纯给与妈富隆进行治疗：1片/d，连续用药21d；观察组患者则给予产妇安合剂联合妈富隆进行治疗：口服产妇安合剂，20ml/次，2次/d,连续用药6d。

1.3 观察指标

观察两组患者的术后恢复情况，主要包括阴道出血持续时间、阴道出血量及腹痛持续时间等。同时，观察统计两组患者的宫腔黏连情况。

1.4 统计方法

本研究主要采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)进行统计描述,组间比较采用t检验进行分析，计数资料采用率（%）进行表示，组间比较分析采用卡方检验,以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者术后恢复情况比较

两组患者经治疗后，观察组患者的阴道出血时间明显短于对照组，出血量少于对照组，并且术后腹痛持续时间显著短于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结果详见表1。注：*表示与对照组相比，差异具有统计学意义，P<0.05。

表1两组患者术后恢复情况比较

2.2 两组患者宫腔黏连发生情况比较

经过治疗后，两组患者均有出现宫腔黏连，其中观察组中有1例，宫腔黏连发生率为1.33%，而对照组患者中有6例患者出现宫腔黏连，发生率为8.00%，两组患者比较差异具有统计学差异（P<0.05）。结果详见表2。注：*表示与对照组相比，差异具有统计学意义，P<0.05。

表2两组患者宫腔黏连发生情况比较

3、讨论

人工流产是避孕失败的重要补救措施，主要通过负压吸引配合刮宫操作完成，而在流产过程中不可避免的会因操作使用手术器械而损伤子宫内膜，尤其是重复性的人工流产中子宫内膜的不可逆性损伤更为常见，最终引起宫腔黏连等症状^[3]。研究表明，口服短效避孕药是治疗宫腔黏连的首选药物，可以促进子宫内膜的恢复及增长，维持正常月经，预防子宫黏连。而产妇安合剂主要成分包括当归、桃仁、炮姜、川芎、甘草、益母草等，具有敛血、止血及益气等功效，能够达到中医治疗宫腔黏连时活血化瘀的治疗原则^[4]，辅助妈富隆等短效避孕药治疗宫腔黏连的效果显著。

本研究结果表明，观察组患者在口服妈富隆的基础上联合产妇安合剂，其阴道出血时间明显短于对照组，出血量少于对照组，并且术后腹痛持续时间显著短于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组中有1例出现宫腔黏连，发生率为1.33%，而对照组患者中有6例患者出现宫腔黏连，发生率为8.00%，两组患者比较差异具有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，产妇安合剂联合妈富隆预防人流术后宫腔黏连效果更加显著，具有临床推广使用价值。

参考文献：

[1]芮玉宣,李世杰.人流术后补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔黏连临床观察[J].中国妇幼保健,2010,25(17):2444-2445.

[2]钟华.产妇安合剂联合妈富隆预防人流术后宫腔黏连临床观察[J].中国临床研究,2015,7(9):77-78.

[3]邓芳,潘佩光,张晓静.优思明配合产妇安合剂预防人流术后宫腔粘连临床研究[J].新中医,2014,15(07):116-117.

[4]李艳,陈勇,陈双郧.产妇安合剂联合妈富隆预防人流术后宫腔黏连临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2012,14(4):200-201.

谢凤琴,江大秀,苏凡蓉.观察产妇安合剂联合妈富隆预防人流术后宫腔黏连的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(15):63,65. DOI:10.3969/j.issn.2095-8803.2016.15.034.