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探析公立医院财务管理信息化建设的现状及发展对策

2020-05-23 324 上传者：管理员

摘要：现阶段，信息技术的发展已经普及和应用到了各行各业中，尤其在医疗领域，信息技术的应用不仅提高了公立医院的管理质量和服务水平，还为国有资产的安全性带来了保障。在大环境发展趋势下，我国大部分公立医院都已经搭建了基础化的财务管理信息系统，但在实际操作过程中还存在着一些问题。

关键词：
公立医院
管理质量
财务核算
财务管理信息化
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一、财务管理信息化建设在公立医院的应用分析

从目前实际情况来看，公立医院财务管理信息化主要应用于两个方面:一方面就是门诊、住院收费环节，即公立医院借助信息技术推出了支付宝、微信、自助终端、医院App等多种线上支付的方式为患者提供挂号、缴费服务。尤其像门诊部门、住院处缴费退费等资金流动性较大的业务环节，只有通过财务管理信息化的应用才能够及时处理会计信息，并做好资金流通的监管工作，有效提升医院的服务效率;另一方面，财务管理信息化在库存管理中普遍应用。公立医院的库存管理内容主要以药品和医用耗材为主，信息化的应用可以贯彻医院采购、质检、入库、领用、核算等多个环节。库存管理责任人只需要在物品入库环节输入物资名称、产品规格、批准文号、保质期、采购价格等相关信息，系统就能对各规格物资进行自动分类;科室人员在领用物资时，系统可以自动生成出库数据、打印出库单，以便于日后的数据查询;库存管理系统又与财务核算系统对接，会计人员可以在系统功能中设置报表自动生成程序，由网络平台自行采集药品采购、出售、价格变动、销售盈亏等相关信息，转化为会计语言生成电子财务报表，为医院的会计核算工作提供更准确的信息数据。

二、公立医院财务管理信息化应用中存在的问题分析

目前，大部分公立医院已经建立了完善的财务管理信息系统，包括门诊住院收费系统、药品物资管理系统、医师工作站系统、OA办公系统等，也已经引入了先进的财务管理软件，实现了基础化的“互联网+财务管理”模式。但在信息化逐步普及的过程中，也暴露出一些应用问题，主要表现在以下几个方面。

(一)财务信息来源分散，信息系统契合程度较低

目前，公立医院所使用的信息系统主要以HIS、PACS、EMR、会计核算、费用报销、固定资产管理、预算管理、合同管理等系统为主。其中，财务管理所涉及的管理模块包括核算、出纳、工资、成本、预算、收费、固定资产等模块，各系统和管理模块各自运行，孤岛现象依旧存在;同时，财务信息的传递需要统一的口径，而当前医院所使用的系统数据库缺乏兼容性，影响了各项信息的整合工作，也降低了信息共享效率。

(二)财务信息缺乏精细化管理

公立医院的财务部门承担着会计信息采集、数据加工编报、经济指标分析等职能，还要为医院管理层决策环节提供更高质量的经济数据。但信息的采集和分析需要多个部门的配合，如果信息共享机制不健全，会严重影响会计信息的准确性和时效性。尤其在医疗体制改革的背景下，医保实行按病种付费，医院的信息系统无法满足对各类病种的财务信息分析需求;同时，数据重复采集现象依旧存在，财务数据标准化程度较低，不仅造成内部信息利用率低下，也无法对医院日常经营管理提供可靠的依据。

(三)预算管理工作缺乏信息支持

在现代财务管理模式下，大部分公立医院都会使用预算管理工具来严格控制资金的收支节点，以保证资金运行的透明化，并实现医院经济效益最大化。但实际上，很多公立医院的预算编制仍以手工编制为主，信息技术应用较少。编制过程中仅以本年度的收入乘以核定的业务增长率，并依据对下一个预算年度的工作量推算相关数据。预算编制基础数据支持不足，造成预算管理与实际情况背离，也无法利用信息技术开展预算执行实时监督工作，严重影响了医院的预算执行效率。

三、公立医院优化财务管理信息系统的有效策略

(一)提高财务管理信息化应用的系统性

公立医院在搭建财务管理信息系统过程中，应当充分结合医院的组织结构、经营业务和管理流程，以“自上而下、层层分解、全面覆盖”的建设思路为导向，通过整合编码的形式，将管理系统当中的部门编码进行一一对应，以达到数据整合、信息跨空间传播的目的。其次，财务管理信息系统的设计应当严格遵循系统性管理原则，将管理系统中的各个子系统进行对接，建立财务数据共享平台，例如:医院可以借助会计信息系统中的会计凭证自动生成功能，将各项收支信息转化为收支凭证，在数据导入功能下，各项收支信息能够直接归集到对应科室中，改变传统手工处理数据的方式，有效提高会计处理工作的效率。最后，公立医院还要不断完善财务管理系统的功能模块。以HIS系统为例，该系统下主要的功能模块分别为基础管理、门诊管理、住院管理和药品流通管理，在不同的功能模块下还可以进一步细化子系统，结合医院实际需求不断挖掘管理模块的新功能，逐步完善医技系统、医疗辅助系统等，保证信息管理系统的全面覆盖性。

(二)推进医院财务管理流程再造

在信息技术的应用下，公立医院还需要对财务管理流程进行再造，将会计处理工作前移到业务发生之前，做好事前风险预测工作，也能够实现财务精细化管理。例如:加强内部信息与外部数据的对接汇总，实现HIS系统与医保管理系统、健康档案管理系统的对接，以便更高效和规范地开展业务活动;推进银行资金账户与医院财务管理系统的对接，建立银行与医院之间的自动对账系统，医院可以实时掌握资金流动情况，保证医院正常运营;实现会计管理系统与收费系统、HIS系统紧密关联，医院当日内的所有收支和结算情况可以直接传输到会计系统中进行核算处理，并结合银行的缴款记录信息，从而减少了会计处理的复杂程序，也能够规避不必要的资金风险。

(三)重视预算管理信息化系统建设

信息化技术在预算管理工作中的应用主要体现在两个方面:其一，为预算编制环节提供更充分和准确的信息数据，即利用信息系统的数据采集和分析功能，不仅能够为预算编制提供上一年度预算执行情况，还能够及时查询到电子病历，了解各科室的业绩及效益等信息，保证预算编制方案贴合实际;其二，信息化的应用能够实现对预算执行过程的动态监督，例如:医院当中一些低值易耗品的采购、领用、核销等工作可以纳入预算监管系统之下，系统不仅能够对物资进出库数据进行一一统计，还能够定期出具预算执行分析报告，反馈物资使用情况、采购方案执行进度等。

(四)保证财务数据的安全管理

在信息化时代下，虽然信息技术为医疗行业带来了管理的便利性，但公立医院也要明确互联网信息交互的特征，重视信息数据的安全管理问题。在保证财务管理信息系统与其他业务系统对接的情况下，医院也应当设置相应的信息获取权限，做好财务监管和信息保密工作;同时，设置相应的信息安全防护系统，最大限度地保护数据不被篡改或盗取，避免恶意病毒入侵，并做好财务数据及时备份，从而有效提高财务管理信息系统应用的安全性。

四、结语

综上所述，公立医院在建设财务管理信息化系统过程中，必须要明确信息化应用现状，了解自身在财务管理信息化系统操作及使用中存在的不足之处，通过搭建信息共享平台、实现管理模块对接、推进财务管理流程再造、发挥预算信息化功能以及加强财务数据安全等方式，逐步健全医院财务管理信息化系统，为医院的财务管理工作创造良好的环境基础。

参考文献：

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