随着航空母舰战斗群在全球军事战略中的地位日益上升，飞行员的训练质量和效率成为国家安全和军事力量发展的关键因素[1-2]。飞行员的核心肌群锻炼主要依赖于传统的健身方法和体育锻炼，如跑步、游泳、健身操等。然而，这些方法往往难以针对飞行员特定的核心肌群进行有效的锻炼。近年研究已经开始关注将温泉水配合改良八段锦应用于飞行员核心肌群的锻炼中[3]。温泉水具有温热的效果，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疲劳。改良八段锦是一种传统的中医养生运动，通过特定的动作和呼吸方式，可以有效地锻炼核心肌群，提高身体的稳定性和协调性[3-4]。鉴于此，本研究对温泉水配合改良八段锦在飞行员核心肌群锻炼中的应用展开研究。本研究将根据飞行员的职业特点和身体需求，设计一套针对性的核心肌群锻炼方案，以提高飞行员的身体素质和核心肌群的力量。通过本研究对温泉水配合改良八段锦在飞行员核心肌群锻炼中的应用效果验证，以期提高研究的可靠性和有效性。现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年6月至2024年1月在某部疗养中心疗养七科需要强化核心肌群功能的飞行员进行研究，共计100例。以双盲法随机分组，对照组50例，予以常规核心肌群锻炼，年龄24～48岁，平均年龄(38.49±3.11)岁；体质量指数(BMI)20.17～23.69 kg/m2，平均BMI(22.09±0.61)kg/m2；颈部疼痛24例，腰部疼痛22例，肩膀疼痛4例。观察组50例，在常规核心肌锻炼的基础上，在温泉水中进行改良八段锦练习，年龄23～48岁，平均年龄(38.31±3.25)岁；BMI 20.23～23.74 kg/m2，平均BMI(22.15±0.72)kg/m2；颈部疼痛25例，腰部疼痛22例，肩膀疼痛3例。两组飞行员一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均以常规核心肌群锻炼为基础锻炼，观察组在此基础上继续进行温泉水中练习改良八段锦。

常规核心肌群锻炼。①平板支撑：俯卧，肘部弯曲，前臂和脚尖着地，保持身体成一条直线，收紧核心，支撑状态，力竭时间最好是30～60 s/组，3～4组/次。②动态臀桥：仰卧，膝盖弯曲，双脚掌踩实垫面，双腿分开，与髋部同宽，小腿垂直，以呼吸频率形成动态臀桥，即吸气时将大腿部与下背部抬高(抬至顶峰处时保持3～6 s)，呼气时将脊柱缓缓下降，降至臀部。运动式，双手放在身体两侧或臀部上方，12个/组，10组/d。③猫式伸展：四肢着地，吸气时抬头挺胸，腰部下沉，形成凹背；呼气时，低头弓背，腰部向上挺起，5组/d。④仰卧起坐：仰卧，双手交叉放在胸前或耳朵旁边，收缩腹部肌肉，将肩膀和上背部抬离地面，然后慢慢降低回到起始位置，5个/组，25～30组/d。⑤俄罗斯转体：坐在地面上，膝盖弯曲，双脚抬起离地，身体稍微后倾，双手合十放在胸前，转动上半身，将手臂移向一侧，然后换另一侧，10个/组，10组/d。⑥仰卧撑：仰卧，双手背后，两手背后，将凳子作为主要支撑点，脚下同样放置凳子。脚下的凳子较为矮小一些。根据呼吸频率，呼气时身体下沉(停留2～3 s)，吸气时撑起身体还原。注意，训练过程中动作要保持平稳，5～6 s/组，5组/d。⑦山地攀登：起始姿势与俯卧撑相同，但一条腿向前抬起，膝盖尽量靠近胸部，迅速将这条腿收回原位，同时将另一条腿向前抬起，10个/组，10组/d。⑧超人式：趴在地上，双手向前伸直，同时抬起左手和右脚，保持腹部和臀部紧实，静止1～2 s，然后放下，接着抬起右手和左脚，重复上述动作，15个/组，8～10组/d。⑨垂直腿举：平躺在地上，双手放在身体两侧，将双腿向天空抬起，形成直角，然后慢慢放下，保持控制，20个/组，8～10组/d。⑩仰卧腿外展：躺在地上，双手放在臀部上方，抬起一条腿，尽量伸直，然后慢慢降低回到起始位置，再重复另一条腿，15个/组，10组/d。

温泉水中改良八段锦：保持室内无噪音，环境安静，水温适宜(36～37℃)，水深至脐水平，进入温泉水中浸泡10 min，浸泡期间，进行呼吸操练习和拉伸练习。10 min后，在指导者的带领下伴随健身气功八段锦的口令音乐练习中低强度的改良健身气功八段锦锻炼。①预备式：飞行员需要将双脚并拢，身体站直，使身体保持直立，放松身体，感受温泉水的温暖，以促进血液循环。同时，调整呼吸。②双手托天理三焦：站立时，飞行员双脚应与肩膀宽度相同。将手自然下垂在身体两侧。之后，手指交叉并翻转手掌，缓缓将手抬至头顶，使掌心朝上，仿佛捧着某个物体。在此过程中，同时提起脚跟。最后，双手逐渐下降至原位，同时脚跟轻轻落地。恢复原位过程中，调整呼吸。深吸一口气，吸气时让温泉水气息进入体内，感觉身体的每一个细胞都在呼吸。慢慢呼气，将体内的废气随着温泉水的温润排出体外。③左右开弓似射雕：站稳，迈出左脚，阔步向前，随后弯曲膝盖，形成骑马蹲姿。双臂自然交叉于胸前，右手置于外侧，左手置于内侧。此时，目光聚焦于左手，将左手握成拳头，翘起食指向上，与拇指垂直，形成八字手势。将左手向左侧推出并伸直，头部同时向左转动，眼睛紧盯着左手的食指。与此同时，右手紧握成拳，向右侧拉动，如同拉弓射箭的姿势，感受温泉水对胸廓的按摩。④调理脾胃须单举：双脚与肩部同宽站立，将左手抬起，手掌向上，手指并拢，指尖朝向左侧尽可能上举至最大程度。将右手向下按，手掌朝下，指尖朝向前方。这两个动作需要反复交替执行多次。在进行上举和下按的动作时，吸气，恢复原位时，呼气。同时轻微地转动肩部，重复进行肩部的旋转运动，感受温泉水带来的舒适感。⑤五劳七伤向后瞧：站立时，双腿分开，宽度与肩部相同。双手尽可能展开、外旋。然后慢慢将头部向左右转动，同时后瞧。在向后看的同时吸气，恢复原位时呼气。同时进行腰部运动，缓慢地将腰部来回向左侧、右侧弯曲，感受温泉水对腰部的按摩。⑥摇头摆尾去心火：迈步站立，双腿膝关节保持伸直；双手从水中上提至与胸部同高，然后手臂内旋，继续将双手抬至头顶上方，肘部略微弯曲，掌心朝上，目光直视前方。做马步下蹲，收髋敛臀，双臂向两侧展开并下压入水，双手扶于膝盖上方，肘部略微弯曲，小指侧朝前。身体重心微微上升后向右移动，先向右倾斜，再将身体重心移至左侧。在保证安全不跌倒的范围内俯身闭气(俯身程度高于水面即可，使头面部不浸入水中，保证受试者的安全性以及后续动作的连贯性)左右各做一次。完成后，将一只脚抬起，轻轻地伸展，感受温泉水对腿部的温润。然后将另一只脚抬起，同样进行伸展运动。⑦两手攀膝固肾腰：站立，两掌指尖向前，两臂向前、向上推水举起，肘关节伸直，掌心向前，目视前方。两臂外旋至掌心相对，屈肘，两掌下按于胸前，掌心向下，指尖相对。两臂外旋，两掌心向上，随之两掌掌指顺腋下向后插。两掌心向内沿脊柱两侧向下压水至臀部；随之上体前俯，两掌继续沿腿后向下压水，经腘窝处置于膝关节前侧，俯身(俯身程度至头面部高于水面即可)；抬头，下颌贴于水面，动作略停，目视前下方。⑧攒拳怒目增气力：身体重心右移，左脚划水开步，两腿屈膝半蹲成马步；两掌握固，抱于腰侧，拳眼朝上。左拳缓慢用力向前推水冲出，与肩同高，拳眼朝上；瞪目，视左拳冲出方向。左臂内旋，左拳变掌，左掌向左缠绕，变掌心向上后于水面收回，握固；目视左拳，左右各一遍。⑨背后七颠百病消：重心右移，左脚并步时吸气；直立位双手置于体侧，拳头变掌自然下垂时呼气；两足提踵时吸气，颠足时呼气。⑩全身放松：让温泉水的温润感遍布全身，感受身体的每一个部分都在放松。保持这个姿势3～5 min，让温泉水的疗效最大化。

锻炼时注重动作的连贯性与稳定性，根据动作的开、合、提、落、屈、伸、升、降、旋、收等原理配上各种合理的呼吸，运动频率5次/周，每次完成2遍全套动作，约25 min。整理活动10 min，四肢放松运动。此外，动作要缓慢、柔和，避免剧烈运动导致身体疲劳。练习过程中要保持呼吸均匀，心情放松。练习结束后，应适当休息，并适量补充水分。

1.3 观察指标

(1)运动吃力程度：采用自主感觉劳累分级量表(ratings of perceived exertion,RPE)[5]评估，总分6～20分，分数越高运动越吃力。(2)腰部功能评估：采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)[6]量表，总分50分，分数越低功能越好。(3)多裂肌厚度：包括静息厚度、收缩厚度、横截面积(cross section area,CSA)。

1.4统计学方法

采用SPSS 27.0统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差()表示，先进行正态性检验，满足正态分布采用两独立样本均数比较的t检验，不符合正态分布采用秩和检验；计数资料采用率[n(%)]表示，χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组飞行员运动吃力程度评分比较

干预前，两组飞行员运动吃力程度比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组飞行员运动吃力程度优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组飞行员运动吃力程度评分比较()

2.2 两组飞行员腰部功能评分比较

干预前，两组飞行员腰部功能比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组飞行员腰部功能优于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组飞行员腰部功能评分比较()

2.3 两组飞行员多裂肌厚度比较

干预前，两组飞行员多裂肌比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组患者多裂肌厚度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组飞行员多裂肌厚度比较()

3、讨论

《水经注》中记载：“皇女汤，可以疗万疾者也。”也就是说，古时候的人们会采用温泉水来治疗疾病，其中包括饮疗和浴疗两种方式[7-8]。温泉水指从地下自然涌现出的天然水，是泉水的一种[9]。温泉水中富含硫酸根离子、碳酸根离子，以及氯离子等矿物质，在泉水温度与矿物质的共同作用下，可起到促进血液循环与肌肉放松的作用，有利于提高肌肉的伸展性和减少受伤风险[10]。改良八段锦作为一种传统的疗法，其动作缓慢、柔和，注重呼吸与动作的协调，非常适合在温泉水中练习[11]。

本研究显示，干预后，观察组运动吃力程度、腰部功能、多裂肌厚度均优于对照组(P<0.05)。说明通过温泉水疗法配合改良八段锦对飞行员的身体健康具有积极的促进作用，可以有效改善飞行员的腰部功能。分析原因，温泉水中的各类矿物质在温度的作用下，能够渗透到皮肤深层，更有益于血液循环，帮助飞行员缓解身心疲劳[12-13]。多裂肌位于脊柱的深层，是维持脊柱稳定性和控制脊柱运动的关键肌肉。对于飞行员这类特殊职业人员来说，良好的脊柱稳定性是保证长时间坐姿以及在飞行过程中应对各种情况的生理基础。而厚度较大的多裂肌意味着有更多的肌纤维，能够产生更大的力量，这对于飞行员在飞行过程中保持坐姿稳定、承受振动和冲击至关重要。特别是在起飞、降落和飞行中的颠簸过程中，多裂肌的力量可以帮助飞行员保持脊柱的中性位置，减少因姿势不当导致的疲劳和受伤风险[14-15]。基于此，本研究通过定期对飞行员的核心肌群训练中开展温泉水中练习改良八段锦，来帮助飞行员治疗慢性疾病，改善腰部功能与多裂肌厚度。结果证明，研究达到了预期效果。也进一步彰显了温泉水疗法配合改良八段锦的显著效果。无论是温泉水疗，还是改良八段锦，都会对飞行员核心肌群锻炼起到促进作用，二者发挥了协同作用，温泉水疗主要是帮助飞行员放松身心，缓解疲劳。而改良八段锦主要以气为根本，帮助锻炼者通过特定的运气动作调整脏腑，恢复代谢功能，从而起到强身健体的作用。

综上所述，在飞行员的核心肌群训练中予以温水中练习改良八段锦，可以有效改善疲劳状况，改善腰部功能，提升裂肌厚度，效果显著。

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基金资助:应用基础研究项目(22YG003);

文章来源:宋燕萍,姜明敏,张宁,等.温泉水配合改良八段锦在飞行员核心肌群锻炼中的应用[J].中国疗养医学,2024,33(12):36-39.