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学生微课实践的护理解剖学课程辅助活动建设探索

2024-06-25 35 上传者：管理员

摘要：在我国高等医学教育数字化转型与智能化发展的要求背景下，汕头大学医学院通过组建多学科指导教师团队于课外指导学生创作以解剖学知识为核心的多学科知识微课，以建设护理解剖学课程辅助活动的形式为完善课程整合教学体系、提升解剖学教学质量、促进学生主动学习、锻炼学生综合能力、革新视听类教学资源等做出了创新性探索。

关键词：
主动学习
微课
护理解剖学
课程辅助活动
高等医学教育
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当前，我国高等医学教育已迈入数字化转型与智能化发展的改革时期[1]。作为基础医学教育的重要组成部分，护理解剖学教学改革一直在以丰富多样的形式持续深化。在此形势下，如何在“以学生为中心”的基础上，将新的改革方案有效融入已有研究成果，构建全面而有深度的教改模式，是新医科建设背景下医学教育工作者广泛思考的问题[2]。有鉴于此，课题组通过组建多学科教师团队、招募和指导学生创作解剖学微课的形式于课外开展课程辅助活动，有效配合课程整合教学提升解剖学教学质量，并在此过程中培养了学生主动学习与综合能力，进一步革新视听类教学资源。现将实践内容分享如下，以期为相关教学改革提供参考。

1、活动建设背景与意义

课程辅助活动旨在通过开展系列课外活动培养学生核心价值观与多种技能，辅助个人发展，从而全面提升育人效果。自20世纪50年代起，新加坡将课程辅助活动纳入国家教育体系并发展至今，取得了良好研究成效。在我国高等医学教育中，以课程辅助活动推进基础医学专业课教学改革的研究尚鲜见报道[3]。

微课是基于信息技术的数字化视听类教学资源，其建设与应用已在解剖学教育科学研究领域经历了充足发展。教师作为创作微课的主体，将资源推送给学生用于各种环境学习使用[4]。事实上，学生在此过程中始终处于被动接受状态，因参与程度低导致微课应用效果参差不齐。同时，课程整合模式下护理解剖学课时受到压缩，学生面临课堂学习内容多、时间少，及不懂方法导致的课后自学效率低等问题[5]。因此，基于费曼学习法、活动理论与碎片化学习的内涵联系，以课程辅助活动为平台，让学生在教师指导下独立进行微课创作，利用输出知识的需求反向增加输入知识的动力，相信可在此过程中有效培养学生主动学习能力与习惯[4,6,7]。此外，在科学干预下，学生还可在创作形式多样的微课过程中兼顾提升医学英语水平、医学人文素养、知识表达与转移能力、团队合作技巧、创新思维和信息技术运用技能等综合能力。重要的是，这或许从变革知识输出主体角度为创新视听类教学资源注入新的活力。

2、活动建设内容与成效

2.1多学科指导教师团队

为有效发挥解剖学的医学课程奠基作用，辅助护理学专业课程整合教学，课题组邀请20位教师与医生组成指导教师团队，涵盖解剖学、组织胚胎学、生理学、微生物学、免疫学、护理学、内科学、外科学、医学影像学、医学人文和英语等多个学科。

目前，团队已开展13次系统培训，内容包括微课制作、信息技术、基础医学知识、临床医学知识、医学人文素养与医学英语词汇等。培训以线上线下结合的方式进行，每次不少于2学时。后续工作中，教师还在方案设计、讲稿写作、资源匹配、微课录制、作品优化等方面进行了42次个案指导、审核与支持，在学生知识输入与输出的准确性、完整性、综合性，能力锻炼与提升的深度与效率等方面予以保障。

2.2护理学专业学生团队

课题组在知情同意基础上招募61名2023级护理专业学生。学生按3～4人/组，共计16组。每组成员按微课创作次数轮流承担不同分工，包括方案设计、讲稿写作、素材收集与加工、信息技术运用、主讲与录制等。目的是让学生掌握微课创作的程序与要领，使知识表达与转移能力、团队合作技巧、科研创新思维和信息技术运用技能等综合能力在此过程中得到有效锻炼与提升。

知识方面，学生按照指导教师制定的标准，以解剖学重要知识点为核心，将相关临床医学、医学人文和医学英语知识作为必要元素融入微课创作中。其中，临床医学知识包含器官系统疾病的预防、诊断、治疗、康复等内容。医学人文知识覆盖医学史学、医学哲学、医学伦理学、卫生法学、卫生经济学、医学社会学等领域。医学英语知识有两种融入途径，即在微课中展示解剖学和相关学科专业术语的医学英语词汇，以及与中文讲解内容匹配的英语字幕。

2.3以学生为知识输出主体的解剖学微课

截至目前，学生已利用多种信息技术软件创作微课42部，时长均不超过10 min（表1）。在内容框架上，每部微课由课程导入、解剖学知识、临床医学知识、医学人文、总结、学习资源、致谢和团队介绍组成，而医学英语则贯穿微课全部内容。在知识体现形式方面，多数微课采用PowerPoint录制的方式，少数微课采用动画结合视频、虚拟解剖系统、模拟情境等方式进行创作。值得强调的是，两组学生使用英文全程讲解微课，将内容匹配的中文作为字幕。

表1护理解剖学课程微课知识点与数量分布

3、活动实践意义与讨论

依据费曼学习法中“教就是最好的学”理念，让学生作为微课的知识输出主体实现了“以学生为中心”的目标，增强了其教学活动参与度[6]。学生本着责任、自尊与兴趣等多种态度，反复学习知识点并将其以微课的形式输出，主动学习能力与习惯在此过程中逐渐得到培养。重要的是，教师指导学生将解剖学知识点与临床医学、医学人文和医学英语相关知识有效融合，一定程度上实现整合式学习，此方法有利于学生在碎片化时间内实现高效自主学习。

基于活动理论框架，学生与教师为共同体，教师培训与指导为规则。学生作为主体以小组合作的方式（分工），运用各种素材与资源（工具）创作形式多样的微课（客体，即结果）。在此过程中，学生通过轮换分工和多次实践，知识整合、表达与转移能力、团队合作技巧、创新思维和信息技术运用技能等综合能力得到了充足锻炼与提升[7]。

教师全程指导与审核，确保了学生知识输出的准确性与完整性，达到微课作为学习资源供其他学生使用的及格线，有效变革知识输出主体，创新教学资源并有助于调动其他学生学习兴趣。虽然学生创作的微课在美观性、清晰度、素材质量、讲解深度等方面较教师作品仍有差距，但活动主要目标是通过实践有效增加学生书本知识平均留存率，并在此过程中关注学生能力成长与发展[8]。下一步，课题组将继续调动学生积极性，推进课程辅助活动建设，关注后续微课产出、学生成绩与平台建设，为护理解剖学教学改革提供增添新的内容。

作者贡献声明张山强负责课程辅助活动建设、撰写论文与修改；李珏、林常敏、黄锦粧负责课程辅助活动实施（指导、审核与支持）、学生管理、平台建设；陈海滨负责课题指导、撰写论文并对论文的知识行作批评性审阅

利益冲突声明所有作者声明，在课题研究和文章撰写过程中不存在利益冲突，课题经费支持没有影响文章观点及其报道

参考文献:

[1]陈振瀚,陈彦任.中外高等医学教育数字化研究现状及发展趋势[J].福建医科大学学报(社会科学版),2023,24(4):26-32.

[2]张善强,林纯,许宏武,等.护理专业人体解剖学全英文教学的实践与思考[J].解剖学研究,2023,45(3):290-291.

[3]梁爽,刘佳.新加坡课程辅助活动的经验与启示[J].教育探索,2023(2):88-93.

[4]秦永亭,张晓蕾,陈珊珊,等.基于微课的翻转课堂在高职护理人体解剖学教学中的应用[J].解剖学研究,2018,40(4):338-340.

[5]吴凤霞,孟海伟,冯蕾,等.数字解剖融合慕课的线上线下混合式教学在系统解剖学教学的实践[J].解剖学杂志,2021,44(4):356-358.

[6]毛瑞雪,林方兴,雷长海.基于费曼学习法理念的开放式教育游戏平台的设计及在形态学课程教学中的应用[J].解剖学杂志,2021,44(3):255-258.

[7]吕巾娇,刘美凤,史力范.活动理论的发展脉络与应用探析[J].现代教育技术,2007,17(1):8-14.

[8]李莉,王璐璐,张善强.自制解剖学双语微课促进护理学专业医学生综合能力培养[J].中华医学教育探索杂志,2022,21(10):1384-1388.

基金资助:中华医学会医学教育分会和全国医学教育发展中心2023年度医学教育研究课题项目重点立项课题(2023A27);广东省本科高校教学质量与教学改革工程(高等教育教学改革项目)(668);广东省“新医科”教指委2023年教学改革项目(123);