脑性瘫痪患儿肢体运动功能障碍的康复干预

2019-12-28 432 上传者：管理员

摘要：目的：探讨分析脑性瘫痪儿童运动功能障碍的康复干预手段。方法：收集我院2013年1月至2016年1月期间的脑性瘫痪儿童60例，然后采用超声波、按摩、运动疗法等方式对这60例脑性瘫痪儿童进行康复干预，并对脑性瘫痪儿童运动功能的恢复情况进行分析和探讨。结果：在进行相关的治疗之前，该60例脑性瘫痪儿童的Brunnstrom属于一级的为38例，Brunnstrom属于二级的为15例，Brunnstrom属于三级的为7例。在进行相关的治疗以后，该60例脑性瘫痪儿童的Brunnstrom属于二级的为20例，Brunnstrom属于三级的为23例，Brunnstrom属于三级的为8例，Brunnstrom属于五级的为9例。经过相关的治疗，该60例脑性瘫痪儿童显效31例，有效27例，无效2例，总有效率为96.67%。结论：对脑性瘫痪儿童运动功能障碍的加强康复干预，对脑性瘫痪儿童采取按摩、超声波、运动疗法等方式进行治疗，可以有效加快脑性瘫痪儿童运动功能障碍的康复，因此可以进行临床推广。

关键词：
干预手段
康复
脑性瘫痪儿童
运动功能障碍
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通常情况下来说，脑瘫是一种比较严重的疾病，这种疾病主要是由于患者的大脑在没有完全发育成熟之前受到了严重的损伤或者发生了严重的病变而导致的^[1]。一般情况下，脑瘫往往会导致患者出现严重的运动障碍。相关的医学研究证实，超声波、按摩、运动疗法等方式对脑性瘫痪儿童运动功能障碍的康复具有良好的作用^[2]。为了进一步对此进行分析和探究，本次研究收集我院2013年1月至2016年1月期间的脑性瘫痪儿童60例，然后采用超声波、按摩、运动疗法等方式对这60例脑性瘫痪儿童进行康复干预，并对脑性瘫痪儿童运动功能的恢复情况进行分析和探讨，现总结如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料收集我院2013年1月至2016年1月期间的脑性瘫痪儿童60例，经过相关的医学检验，确认这60例患者全部符合脑性瘫痪儿童运动功能障碍的的诊断标准，并且排除了患者心肾功能严重障碍的情况。其中男性为38例，女性为22例，年龄在1岁到10岁之间，病程在2年到6年之间。在这60例脑性瘫痪儿童中，偏瘫类型的儿童为35例，单瘫类型的儿童为18例，截瘫类型的儿童为7例。这60例脑性瘫痪儿童都没有明显的语言和障碍和智力障碍。

1.2 研究方法首先，我们可以采用超声波的治疗方法对脑性瘫痪儿童进行治疗，超声波可以对其进行细微的按摩，促进肌肉的松弛，避免肌肉痉挛的发生，每次进行1次，每1次10分钟。其次，我们可以对脑性瘫痪儿童进行按摩治疗，具体来说就是通过快速擦刷、拍打以及揉捏等方式对脑性瘫痪儿童软瘫的肌肉进行刺激，通过安抚性的轻柔的按摩对对脑性瘫痪儿童痉挛的肌肉进行刺激。另外我们要注意保持按摩的连贯性，将其贯穿于对脑性瘫痪儿童进行治疗的全过程。第三，采用运动疗法对其进行治疗。如果脑性瘫痪儿童的肌肉处于软瘫的阶段，那么我们可以让其保持侧卧的体位，然后学习向小虫子一样进行伸展和蜷曲，对自身的身体躯干进行扭动。如果脑性瘫痪儿童的肌肉处于痉挛的阶段，那么我们可以将一些玩具放在儿童的足前方，然后让儿童的两足交替踢球，以此来对其进行锻炼。在利用运动疗法对其进行治疗的过程中，注意保持合理的运动强度，加强对儿童的保护，每次运动的时间保持爱半个小时最好，每天运动两次^[3]。

1.3 评价标准本次治疗采用Ashworth肌肉张力测定方法和Brunnstrom评价表对脑性瘫痪儿童运动功能障碍的康复情况进行比较和分析。如果儿童的Brunnstrom级有2个部位以上恢复到了5级，痉挛级下降到了1级，那么结果为显效；如果儿童的Brunnstrom级有2个部位上升了两个阶段以上，痉挛级下降到了1级，那么结果为有效；如果儿童的Brunnstrom达不到以上的标准，那么结果就是无效。

1.4 统计学分析本次研究采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2、结果

2.1 Brunnstrom级比较在进行相关的治疗之前，该60例脑性瘫痪儿童的Brunnstrom属于一级的为38例，Brunnstrom属于二级的为15例，Brunnstrom属于三级的为7例。在进行相关的治疗以后，该60例脑性瘫痪儿童的Brunnstrom属于二级的为20例，Brunnstrom属于三级的为23例，Brunnstrom属于三级的为8例，Brunnstrom属于五级的为9例。具体结果如表1所示。

表1：治疗前后的Brunnstrom级比较分析

2.2 治疗效果分析经过相关的治疗，该60例脑性瘫痪儿童显效31例，有效27例，无效2例，总有效率为96.67%。具体结果如表2所示。

表2：治疗效果分析

3、讨论

综上所述，本次研究收集我院2013年1月至2016年1月期间的脑性瘫痪儿童60例，然后采用超声波、按摩、运动疗法等方式对这60例脑性瘫痪儿童进行康复干预，并对脑性瘫痪儿童运动功能的恢复情况进行分析和探讨。最终得出结论，积极加强对脑性瘫痪儿童运动功能障碍的康复干预，采取超声波、按摩、运动疗法等方式对脑性瘫痪儿童进行治疗，可以有效促进脑性瘫痪儿童运动功能障碍的康复，因此可以进行临床推广。

参考文献：

[1]史惟,王素娟.脑性瘫痪儿童运动功能与生存质量之间的相关性分析[J].中国康复医学杂志,2016,v.3101:35-40.

[2]史惟,杨红,施炳培,王艺.脑性瘫痪儿童链式康复服务模式的建设[J].中国康复理论与实践,2015,v.21;No.19009:1099-1102.

[3]郭春香.应用物理疗法改善脑瘫患儿肢体运动功能障碍疗效观察[J].中国民康医学,2008,10:1009+1035.

杨丽玲.脑性瘫痪儿童运动功能障碍的康复干预手段[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(78):327.