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骨性Ⅱ类错牙合在我国恒牙期的错牙合畸形中约占26.62%,是临床中较为常见的错牙合畸形之一。因前牙的位置决定着侧貌及唇部形态,因此备受正畸医师和患者的重视。本研究采用CBCT影像技术与Invivo5图像处理软件相结合,分析成人低角型骨性Ⅱ类错牙牙合下前牙牙槽骨的形态特征,探究不同下切牙唇倾度是否与此类错牙合下前牙牙槽骨形态结构存在相关性。
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牙髓干细胞(DPSC)是最早从牙齿分离获得的来源于牙髓组织中的一种成体间充质干细胞,具有高度增殖、自我更新及多向分化潜能,在牙髓组织的损伤修复过程中发挥着重要作用。DPSC在一定条件下可以分化形成多种组织,包括牙本质-牙髓复合体、骨组织、脂肪组织、神经组织等,是牙再生及组织工程中重要的种子细胞。
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牙齿缺失的过程中往往伴随着牙槽骨的吸收与改建,位点保存是在拔牙时或拔牙后对牙槽窝采取保护性或修复性干预,减少牙槽骨的吸收,保存软硬组织形态,为后期的修复提供重要保障的一种手段。相对于传统方法在拔牙窝完全愈合后发现骨高度和宽度不足时通过手术进行组织增量,位点保存能大大减少边缘骨吸收,加速骨的形成,缩短患者治疗周期并降低经济负担,提高治疗效果。
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聚醚醚酮(PEEK)是一种高熔点、高强度、加工性能优异的全芳香族特种工程塑料,具有良好的化学稳定性和热稳定性。1996年,FDA通过了PEEK可以作为椎间融合器材料植入人体,证实了PEEK良好的生物安全性。目前PEEK已广泛应用于脊柱外科、骨折固定、关节置换、整形外科骨缺损的修复[4]等。
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促红细胞生成素(EPO),是一种可以结合并激活红系造血祖细胞表面的EPO受体,从而促进红细胞生成的必须激素。临床重组人EPO主要用于治疗肾性贫血及恶性肿瘤伴发的贫血等多种贫血。除促进红系造血祖细胞增殖分化,近年来报道发现EPO有促进神经再生[2]和保护神经的作用,以及成骨作用。有研究指出EPO可通过多种途径促进MSCs成骨,包括促进VEGF和PCNA的表达。
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上颌后牙区种植时常因上颌窦底位置过低导致剩余骨高度不足而需要行上颌窦底提升植骨。上颌窦底提升植骨的方法包括经牙槽嵴顶入路的上颌窦底提升(上颌窦内提升)和经前外侧壁开窗入路的上颌窦底提升(上颌窦外提升)。本研究采用SCA器械进行上颌窦内提升植骨,同期植入种植体,通过锥形束CT( CBCT)和根尖片评估提升植骨的质量,术后并发症和远期效果。
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切牙管内的鼻腭神经损伤所造成的感觉异常是前牙美学区种植最常见的并发症。切牙管在口腔侧的开口称为切牙孔(incisive foramen, IF),位于双侧中切牙间龈乳头后部约4~5mm。切牙管的鼻腔侧开口称为斯坦森孔(Stenson’s foramina,SF)。切牙管内主要有鼻腭动脉及神经末梢,以及结缔组织、脂肪组织和小唾液腺。另外,有些切牙管内可见骨间隔。
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异物误吸误咽在牙科操作中较为罕见,如口腔科涉及:分牙车针,牙齿,牙齿碎片,注射针头,刀片,缝针,等。因此,这对加强医患双方的术前防范和指导尤为重要。本病例提示,在牙槽外科门诊中拔牙较多使用高速仰角按压手机,如果车针没有安全就位,在口内高速工作时,车针就有可能弹出,导致患者出现误吞误吸。此次事件中,车针是在手机中未安全就位,所以才导致车针在工作中弹出。
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牙周炎是口腔内的微生物与病变区宿主免疫反应相互作用的结果,其中红色复合体是导致牙周炎的重要因素。牙龈卟啉单胞菌(P.g)作为红色复合体的重要成员,可通过多种途径引发炎症,其中通过触发Toll样受体(Toll-likereceptor,TLR)通路激活宿主的自噬是重要的途径之一。自噬是细胞利用溶酶体清除自身衰老的细胞器、蛋白并循坏再利用的机制。
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图像分割是将数字图像分割成多个片段的过程,通常用于定位对象和边界(直线、曲线等)。图像分割技术可分为基于区域、基于纹理、基于边缘的图像分割技术。Amer等根据研究,提出了一种从全景图像中自动提取智齿的方法,用于分类并提取有用的信息,如牙齿形状和阻生程度。这种分割方法将智齿的分割分为预处理、ROI提取以及后处理3个阶段。
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Tjan等将微笑时牙龈暴露量超过2mm定义为露龈笑(gummysmile),早在1984年Tjan报道年轻男性露龈笑发病率为7%,年轻女性发病率为14%;1992年Peck等报道正畸患者中26%存在露龈笑。露龈笑不仅影响美观,还影响生活质量。本文就露龈笑的病因、临床表现以及多学科治疗方法作一综述。
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年轻恒牙因外伤、龋病、发育畸形等导致牙髓感染,最终牙髓坏死,牙根停止发育,使根管壁薄弱及根尖孔呈喇叭口状。传统治疗是根尖诱导成形术或根尖屏障,但在根尖诱导过程中长时间封入氢氧化钙使根管壁脆性加大,导致后期根折等并发症的发生风险较大。本研究将对根尖孔未闭合的28颗患牙(29例根管)行牙髓血重建术,并追踪随访12~30个月,从临床疗效及影像结果进行疗效评估。
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牙髓病和根尖周病是口腔科常见的细菌感染性疾病,治疗方法主要是根管治疗术。随着治疗手段和仪器的不断改善,根管治疗的成功率有明显提高,但仍存在一定的失败率。粪肠球菌是G+兼性厌氧菌,是根管治疗失败的根管中最常检出的细菌之一,主要以生物膜的形式定植于患牙根管系统内和根尖表面,被认为是顽固性、继发性根管内感染的主要致病菌。
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年轻恒牙牙根发育不完全,根尖孔未闭,牙本质壁较薄弱,临床上常见因龋病、外伤、牙体发育异常等造成牙髓感染坏死、根尖发育停止。传统治疗多采用根尖诱导成形术,但治疗后的患牙根管壁薄,易折断,远期预后不佳。再生性牙髓治疗是一种生物学治疗方法,其目的是替换受损牙髓组织,形成牙髓-牙本质复合体,支持牙根的继续发育。
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牙根纵裂是指发生在牙根部的纵形裂纹,折裂线可从根管向外延伸,贯通髓腔到牙周膜,涉及牙体、牙髓和牙周组织,大多发生于根管治疗后牙齿。牙根纵裂的临床症状缺乏特异性,尤其早期症状不典型、裂纹发生位置隐蔽,临床很容易漏诊或误诊,而隐匿性牙根纵裂(SVRF),也就是没有发生明显分离移位的牙根纵裂牙,其诊断则更加困难。
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