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观察口腔扁平苔藓患者应用中西医结合方案的疗效

2020-01-02 351 上传者：管理员

摘要：目的:探讨口腔扁平苔藓患者应用中西医结合方案的疗效｡方法:选择来自我院2014年2月-2015年12月口腔扁平苔藓患者80例｡80例口腔扁平苔藓患者随机分为西医组和中西医组｡在西医组中给予西医方案治疗,在中西医组中给予中西医结合方案治疗｡比较两组患者口腔扁平苔藓治疗总有效率;用药前和用药2个月患者免疫指标的差异｡结果:中西医组相较于西医组口腔扁平苔藓治疗总有效率更高,Ｐ＜0.05;用药前两组免疫指标相似,Ｐ＞0.05;用药2个月中西医组相较于西医组免疫指标改善更显著,Ｐ＜0.05｡结论:中西医结合方案的应用对口腔扁平苔藓患者的临床效果确切,可有效改善患者细胞免疫功能,加速病情好转,值得推广｡

关键词：
中西医结合方案
临床疗效
口腔扁平苔藓患者
应用效果
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口腔扁平苔藓是口腔黏膜常见基本,病因不明,病程长,以白色小丘疹皮损为主要病损表现,给患者带来极大身心痛苦｡有研究显示,口腔扁平苔藓发病为T细胞介导过程,局部病变组织被大量激活T细胞浸润,且粘附因子和细胞激酶表达明显增加,因而治疗的关键在于细胞免疫的调节｡本研究对中西医结合方案对口腔扁平苔藓患者的临床疗效进行分析,报告如下｡

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择来自我院2014年2月-2015年12月口腔扁平苔藓患者80例｡80例口腔扁平苔藓患者随机分为西医组和中西医组｡所有患者均明确本次研究目的和要求,知情同意并签署知情同意书｡所有患者病损部位累及牙龈和口腔颊黏膜｡除外近3个月使用免疫抑制剂者､合并全身严重系统疾病者､妊娠期和哺乳期妇女｡

中西医组患者男27例,女13例;23-64岁,年龄(39.34±2.13)岁｡病程1个月-8年,病程(2.63±0.13)年｡其中,网状损害和糜烂型损害分别有28例和12例｡

西医组患者男25例,女15例;23-63岁,年龄(39.10±2.52)岁｡病程1个月-7.8年,病程(2.56±0.24)年｡其中,网状损害和糜烂型损害分别有29例和11例｡

两组患者一般资料差异不显著,P>0.05｡

1.2 方法

西医组给予西医方案治疗,给予0.5%维甲酸软膏局部涂抹,隔日1次,连续治疗2个月｡

中西医组给予中西医结合方案治疗｡西医方案同西医组,中医采用中药方剂口服,组成:党参､生地､黄芪各30g;黄柏20g;肉桂､甘草和砂仁各10g｡每天1剂,早晚温服,连续治疗2个月｡

1.3 观察指标和标准

比较两组患者口腔扁平苔藓治疗总有效率;用药前和用药2个月患者免疫指标的差异｡

治愈:黏膜恢复正常,临床症状消失;有效:皮损面积缩小50%以上,黏膜接近愈合,充血消失或明显减轻;无效:症状无改善｡临床疗效=治愈､有效在本组患者中所占比例^[1]｡

1.4 统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据,计数资料行χ2检验｡计量资料行t检验｡差异有统计学意义的标准:P<0.05｡

2、结果

2.1 两组患者临床疗效相比较。中西医组相较于西医组口腔扁平苔藓治疗总有效率更高,P<0.05,如表1.

表1两组患者临床疗效相比较[例数(%)]

2.2 用药前和用药2个月免疫指标相比较。用药前两组免疫指标相似,P>0.05;用药2个月中西医组相较于西医组免疫指标改善更显著,P<0.05｡如表2.注:与用药前相比较,#表示P<0.05;与西医组用药2个月相比较,*表示P<0.05。

表2用药前和用药2个月免疫指标相比较(`x±s)

3、讨论

口腔扁平苔藓发病机制尚未完全清晰,可能跟自身免疫､精神因素､遗传因素和感染相关,西医常采用皮质激素局部外用,对于糜烂和肥厚者可给予皮质激素局部注射治疗,但可能引发不良反应,出现皮肤萎缩和局部感染｡

从祖国医学理论看,口腔扁平苔藓的发生跟肝气郁积､脾湿不运等导致气血瘀滞相关,治疗应以健脾利湿､疏风养血､疏肝理气和活血化瘀为原则｡本研究中药方剂中,党参､生地､黄芪､黄柏､肉桂､甘草和砂仁等药物组合,可有效降低血液黏稠度,降低红细胞聚集指数,改善细胞免疫,提高吞噬细胞功能,保护细胞免疫损害,减少抗体形成细胞的生成,调节机体免疫,促进疾病转归^[2]｡

本研究中,西医组给予西医方案治疗,中西医组给予中西医结合方案治疗｡结果显示,中西医组相较于西医组口腔扁平苔藓治疗总有效率更高,用药2个月中西医组相较于西医组免疫指标改善更显著,说明中西医结合方案对口腔扁平苔藓患者的临床疗效确切,可改善患者细胞免疫功能,加速病情好转,值得推广｡

参考文献:

[1]孙艳鹏.中西医结合治疗口腔扁平苔藓疗效分析[J].中国医药指南,2010,8(15):30-31.

[2]何沁润.中西医结合治疗口腔扁平苔藓74例临床疗效观察[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,03(5):176-177.

肖华.中西医结合方案对口腔扁平苔藓患者的临床疗效观察[J].保健文汇,2016,(4):131. DOI:10.3969/j.issn.1671-5217.2016.04.120.