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标准化护理对消化内镜中心护理质量及受检者疼痛程度的影响

2025-03-13 23 上传者：管理员

摘要：目的探讨标准化护理在消化内镜中心中的应用效果。方法选取2021年01月至2024年01月于郑州市第九人民医院接受检查的患者120例，按随机数字表法分为两组，各60例。对照组采取常规护理，观察组实施标准化护理，均持续护理至患者检查结束。比较两组护理质量、疼痛程度、疾病相关知识掌握情况、心理健康状况以及护理满意度。结果观察组护理质量各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组，受检时间短于对照组(P<0.05);观察组护理后疾病相关知识掌握情况各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后心理健康量表(SCL-90)各项评分均比对照组低(P<0.05);观察组护理满意度中护理安全服务、心理状态服务、护理服务态度评分均比对照组高(P<0.05)。结论在消化内镜中心中采取标准化护理，可大大提升护理质量，有效降低受检者疼痛程度，缩短受检时间，提升患者对疾病相关知识的掌握，改善其心理健康状况，从而提升患者满意度。

关键词：
受检者疼痛程度
心理健康
护理质量
标准化护理
消化内镜中心
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消化内镜检查诊治消化系统疾病效果明显,可便于医师直接观察到消化系统病变,为疾病诊治提供一定依据[1,2]｡但消化内镜检查存在一定侵入性,多数患者对疾病相关知识缺乏深入了解,加之对消化内镜中心的恐惧､陌生感,常伴有不同程度的紧张､焦虑情绪,会加重患者检查痛苦,不利于检查顺利进行,还会降低检查质量[3,4]｡标准化护理将护理模式转变为程式化,严格依照相应标准程度进行护理,为患者提供针对性､规范化的护理服务,从而达到提高护理质量的目的｡鉴于此,本研究将标准化护理应用于消化内镜中心接受检查的患者中,分析其效果,如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2021年01月至2024年01月于郑州市第九人民医院接受检查的患者120例,按随机数字表法分为两组,各60例｡对照组年龄33-59岁,平均年龄(46.78±2.34)岁;男35例,女25例;文化水平:小学12例,初中29例,高中及以上19例;体重48-83kg,平均体重(65.59±3.34)kg｡观察组年龄33-60岁,平均年龄(46.82±2.41)岁;男38例,女22例;文化水平:小学11例,初中31例,高中及以上18例;体重47-82kg,平均体重(65.70±3.41)kg｡研究获郑州市第九人民医院医学伦理委员会通过｡经比较,两组资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性｡

1.2入选标准纳入标准:均行内镜检查;年龄均>18岁;患者签署同意书｡排除标准:存在消化道严重出血倾向者;合并认知功能､意识障碍致无法正常交流者;病案资料不完整者｡

1.3方法

1.3.1对照组接受常规措施护理:检查中帮助患者摆放好合适的体位,密切监测患者生命体征变化,辅助检查医师相关护理工作,发现异常状况立即汇报处理,检查后密切观察患者有无咽喉部位疼痛､声音嘶哑等情况,遵医嘱予以相应干预｡

1.3.2观察组采取标准化护理:(1)成立标准化护理小组｡由消化内镜中心护士长担任组长,成员由4名责任护士组成,开展小组讨论会议,通过查询万方､知网等医学数据平台相关文献,结合实际工作情况和患者需求,制定标准化护理方案｡(2)护理工作标准化｡要求消化内镜中心所有护理人员严格遵循规章制度､岗位职责,协助医师做好工作,正确检查并放置消化内镜中心的器材,由护士长每周评定消化内镜中心护理质量,及时指出存在的问题并改正｡(3)环境标准化管理｡调节温度为23-25℃,湿度50-60%,定期换气､通风,对空气进行紫外线消毒,并对所有设备､器械进行统一消毒,候诊室配备糖果､一次性水杯､宣教材料等用品,保持检查室和候诊室安静､清洁的氛围｡(4)健康教育标准化｡检查前,利用视频､图文并茂的教育手册,向患者详细讲解内镜检查的重要性､操作流程以及可能产生的不适反应,询问患者对检查存在的疑问并耐心解答,并向患者派发内镜检查知情同意书,嘱其认真阅读｡(5)心理标准化护理｡告知患者检查的安全性和优越性,并列举成功受检案例,给予患者鼓励和支持,检查过程中,采用温和语言､神态和肢体语言,给予患者安抚｡(6)检查后标准化护理｡检查后对患者表现进行严密观察,协助其穿戴好衣物,嘱患者多散步､进行腹部按摩,检查2h后若无不适,可饮水并进食少量流质流食｡均持续护理至患者检查结束｡

1.4观察指标比较两组护理质量､疼痛程度､疾病相关知识掌握情况､心理健康状况以及护理满意度｡(1)由消化内镜中心护士长对两组护理质量进行评价,包括内镜消毒､医护人员配合､操作合理性､安全管理4个方面,各项满分100分,分数和护理质量呈正相关｡(2)采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛情况,疼痛程度以0-10的数字表示,0=无痛,10分=重度疼痛,评分高则患者越感觉疼痛,并记录两组受检时间｡(3)护理前和护理后运用自制疾病相关知识掌握情况调查表调查患者对疾病相关知识掌握情况,从发病机制､护理注意事项､消化疾病临床表现以及饮食禁忌4个方面,该调查表重测效度为0.866,Cronbach’sα系数为0.856,均采用百分制计分,分数和疾病知识掌握情况呈正相关｡(4)护理前和护理后采用心理健康量表(SCL-90)评价两组患者心理健康状况,包括躯体化(12个条目,分值12-60分)､抑郁情绪(13个条目,分值13-65分)､恐怖(7个条目,分值7-35分)､偏执(6个条目,分值6-30分)､强迫症状(10个条目,分值10-50分)､焦虑情绪(10个条目,分值10-50分)､敌对态度(6个条目,分值6-30分)､精神病性(10个条目,分值10-50分)､人际关系敏感(9个条目,分值9-45分)以及其他(7个条目,分值7-35分)10个维度,共90个条目,采用1-5分计分(1分=没有,2分=很轻,3分=中度,4分=偏重,5分=严重),分数高则患者情绪状态越不好｡(5)采用自制护理满意度调查表从5个方面评定患者满意度,采用百分制计分,分数和护理满意度呈正相关｡

1.5统计学方法采用SPSS22.0处理数据,计量资料以(x±s)表示,以n(%)表示计数资料,用t､χ2检验,P0.05差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组护理质量比较观察组护理质量中医护人员配合､操作合理性､安全管理等维度评分均比对照组高(P0.05),见表1｡

表1两组护理质量比较(x±s,分)

2.2两组VAS评分､受检时间比较观察组VAS评分低于对照组,受检时间短于对照组(P0.05),见表2｡

表2两组VAS评分､受检时间比较(x±s)

2.3两组疾病相关知识掌握情况比较观察组护理后疾病相关知识掌握情况中消化疾病临床表现､发病机制､护理注意事项等维度评分均高于对照组(P0.05),见表3｡

表3两组疾病相关知识掌握情况比较

2.4两组SCL-90评分比较观察组护理后SCL-90中恐怖､精神病性､人际关系敏感等维度评分均低于对照组(P0.05),见表4｡

表4两组SCL-90评分比较(x±s,分)

2.5两组护理满意度评分比较观察组护理满意度中护理安全服务､心理状态服务､检查宣教服务､护理服务态度等评分均比对照组高(P0.05),见表5｡

表5两组护理满意度评分比较(x±s,分)

3、讨论

消化内镜中心是进行内镜检查的场所,内镜操作需介入到患者的机体内部,因此多数患者在检查期间难免会出现紧张､惊恐等不良情绪,不利于检查顺利进行,需采取有效的护理干预[5,6]｡常规护理措施较为笼统､单一,未能考虑到患者的实际护理需求和心理情绪变化,导致其负性情绪得不到有效疏导,护理效果未能令人满意[7,8]｡

本研究所示,观察组护理质量各项评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,受检时间短于对照组,护理后疾病相关知识掌握情况､护理满意度各项评分均比对照组高,SCL-90各项评分均比对照组低(P0.05)｡表明标准化护理可有效提升消化内镜中心护理质量,减轻受检者疼痛程度,有效缩短受检时间,进一步提升患者对疾病相关知识的掌握,改善患者消极心理状态,从而提升患者满意度｡采取标准化护理,成立标准化护理活动小组,创建兼具标准化､精细化的护理干预方案,加强护理工作标准化,规定护理人员严格依照规章制度进行工作,不仅可减少护理人员盲目护理,还可强化护理人员的主动护理意识,为患者提供针对性､系统性护理服务,有效提升护理工作质量[9,10]｡规定护理人员做好消化内镜中心的环境监控工作,为患者提供安全､舒适的检查环境,有助于增加患者身心舒适度,减轻患者由于检查引发的紧张､恐惧心理,还可避免因环境､器械等问题而影响检查情况,保障检查工作顺利开展,进而缩短检查时间[11,12]｡加强对患者疾病相关知识的标准化宣教,通过视频､宣传手册等多样化宣教方式,可大大提升患者对疾病相关知识的掌握,使其意识到内镜检查的重要性,提高患者配合检查的主观能动性,促使其积极主动配合检查,有助于检查顺利进行｡标准化护理过程中还注重患者的心理护理,通过与患者交谈､倾听,与其建立良好的沟通和信任关系,给予患者情绪上的安抚和支持,使患者感到更加轻松､放松,有效缓解患者紧张､焦虑情绪,检查过程中通过温柔的眼神､肢体接触等方式,给予患者鼓励和关爱,可减轻患者的不适感和痛苦程度,保障了患者的安全和舒适,故患者对护理服务更加满意｡

综上所述,在消化内镜中心中采取标准化护理,较常规护理更具针对性､系统性,可促进患者护理质量提升,减轻受检者疼痛,大大缩短受检时间,患者对疾病相关知识掌握更加牢靠,减轻患者焦虑､紧张情绪,从而获得更高的护理满意度,值得大力推广｡

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