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急性肾绞痛为泌尿外科常见病,临床常表现为剧烈疼痛,起病急,若未及时开展有效治疗可导致休克,甚至危及生命安危。目前临床针对急性肾绞疼治疗的主要目标为快速止痛,非甾体抗炎药为首选药,可通过降低炎症反应达到缓解疼痛目的,虽可取得一定治疗效果,但起效速度较慢。
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B淋巴细胞刺激因子(BLyS)同增殖诱导配体(APRIL)是通过诱导促生存基因的表达维持B细胞库和体液免疫的关键因素,并在许多不同的自身免疫性疾病中,血清BAFF水平会升高[3-4]。BAFF通过与3种独特的受体[BAFF受体、穿膜蛋白活化物(TACI)和B细胞成熟抗原]结合在B细胞的存续中发挥至关重要的职能[5]。
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尿路感染指尿路上皮对细菌侵入后的炎症反应,是临床常见的感染类型,可累及上尿路及下尿路,部分患者首次发生后的3个月内会复发,临床症状不典型,主要表现为尿频、尿急等,影响疾病的早期诊断,导致多数患者错过最佳治疗时机,影响患者身心健康。核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)是一种存在于多种细胞的核转录因子。
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乳房外Paget病(extramarammy Paget's disease, EMPD)是一种罕见的上皮内腺癌,原发性EMPD主要来源于表皮内汗腺导管,继发性可来源于临近的原位肿瘤或远处肿瘤的侵袭性播散。该病好发于65岁以上老年男性,且常累及阴囊阴茎部。目前,广泛手术切术联合Mohs显微描记手术是治疗治疗EMPD的最佳手段。
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临床上对于UTI阳性的诊断标准为病人尿液细菌浓度大于1×105CFU/mL。尿细菌培养作为尿路感染诊断的金标准,可以提供病原菌种类、数量及药物敏感性等关键信息。但通常需要2~3天的培养时间,检测周期长且需要专业的医疗设施,无法在一些偏远地区使用。另一种常见的尿路感染诊断方法是采用尿液试纸条。
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产后压力性尿失禁是指由于产后盆底肌肌肉张力减退、组织松弛、膀胱和尿道的解剖结构改变而对排尿的控制力减弱的一组综合征,尿道阻力下降,在大笑、跑步、行重体力劳动时出现尿液不受控地溢出的情况[1]。压力性尿失禁不仅会严重影响患者的生活、社交和工作,还会对他们的心理造成极大的困扰。
糖尿病肾病(DN)可引发较严重的炎性及氧化应激反应,甚至发展为肾衰竭[1]。临床治疗强调以降血糖、降血压为基础的综合干预,推荐以肾素—血管紧张素系统阻滞剂、中草药等延缓病情[2]。肾衰宁片主益气活血、疏通脏腑,可用于不同原因引发的慢性肾功能不全证候,延缓慢性肾衰竭进程[3]。
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在泌尿外科就诊的患者多存在不同程度的负性情绪,一方面源于疾病对患者日常生活的负面影响,另一方面则是患者缺乏手术认知,担忧手术造成的伤害。严重的负性心理又会对患者生理造成影响,这不仅会影响手术疗效,还会导致手术安全性下降[1]。
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2型糖尿病是以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病,其病因尚不完全清楚,感染是其最常见的并发症之一。2型糖尿病患者免疫功能降低,其发生细菌感染的风险是普通人的4~8倍,而细菌感染又会加重血糖波动,进一步影响患者免疫功能,两者相互影响形成恶性循环。
前列腺增生这一泌尿系统疾病有效和主要的治疗方式是经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP),但部分患者可发生术中低血压,进而引起术后急性肾损伤、心肌损伤、缺血性脑卒中等不良并发症,严重时可造成患者死亡。早期识别经尿道前列腺电切术患者发生术中低血压相关影响因素。
随着我国人口老龄化的加剧,前列腺增生病例基数还在不断扩大,不仅影响老年男性群体的生活质量,长期反复的下尿路症状会也会带来一定的心理问题。有报道显示,约有24%以及22%的前列腺增生患者合并不同程度焦虑以及抑郁情绪,影响因素涉及疾病严重程度、年龄、居住地等[2]。
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近年来,随着医疗技术的进步,各类微创手术快速发展。经皮肾镜气压弹道碎石术是经皮肾镜气压技术的一种,近年来有着极高的临床使用率,可以有效加快手术进程,减少对患者造成的损伤。但目前对肾脏结石合并焦虑、抑郁的专题报告较为罕见[4-6]。
前列腺炎是常见的男性健康问题,据统计表明显示,其发病率达10%~15%,导致男性身心健康受到严重影响。慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)是前列腺炎最常见的一种类型,占所有前列腺炎90%~95%。目前,西医关于CPPS治疗方案主要包括非甾体抗炎镇痛药、植物制剂、抗生素、认知行为治疗、前列腺按摩及盆底物理治疗等。
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肾结石是泌尿外科的常见疾病,在我国患病率约为6.4%。近年来,随着医疗技术的进步,微创手术因其创伤小、疗效好的特点而逐渐取代传统外科手术,经皮肾镜碎石术(PCNL)成为治疗肾结石的主要手术方式。2023版的欧洲泌尿外科协会指南指出,PCNL是治疗直径≥20 mm的肾结石的标准方法。
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是一种常见且高度流行的疾病,通常不会危及生命。然而,有研究指出BPH患者在心理方面易受到影响,会出现压力、焦虑、抑郁等情况。夜尿症是指需要在夜间醒来一次或多次排尿,在老年男性泌尿系统疾病患者中是常见且令人困扰的症状之一。
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