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分析在急性脑梗塞患者中采用全程优质护理的临床效果

2019-12-28 347 上传者：管理员

摘要：目的：探讨在急性脑梗塞患者中采用全程优质护理的临床效果。方法：将2015年6月-2016年6月在我院神经内科治疗的120例急性脑梗塞患者随机分为两组，对照组采用常规护理的方法，观察组采用全程优质护理的方法，比较两组患者护理后的治疗效果、护理满意度、住院时间及住院费用。结果：观察组治疗有效率为96.67%，高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，而住院时间及住院费用均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性脑梗塞的治疗中采用全程优质护理能够促进治疗效果的发挥，减少患者的恢复时间，具有积极的临床意义。

关键词：
全程优质护理
急性脑梗塞
效果分析
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急性脑梗塞为临床常见的脑血管疾病，起病急骤，进展迅速，致残致死率高，为临床治疗的难点和重点。针对本病的治疗特点，常规的护理方式已不能满足患者的需求，而全程优质护理可在治疗的过程中对患者的生理、心理、恢复训练等方面给予全程不间断的护理，与治疗的配合度更高，有利于患者预后的改善和生活质量的恢复^[1]。本研究应用全程优质护理在急性脑梗塞患者中，获得了较为良好的效果，现具体汇报如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料：将2015年6月-2016年6月在我院神经内科治疗的120例急性脑梗塞患者随机分为两组。观察组60例，男36例，女24例，年龄47-83岁，平均年龄（61.4+4.7）岁，病程1-3h；对照组60例，男39例，女21例，年龄44-86岁，平均年龄（60.6+4.9）岁，病程1-5h；所有患者均符合急性脑梗塞的诊断标准，均经脑部CT或MRI检查确诊；其中，轻度41例，中度47例，重度32例；排除有凝血功能障碍或有出血倾向者，以及严重心肝肾功能不全者，排除既往有脑梗塞史者；比较两组患者的性别、年龄、病情严重程度等无明显差异，可进行对比分析。

1.2 全程优质护理方法：（1）病情护理。入院后严密观察病情变化，及时做好心电监护，观察有无生命体征变化并做好记录，着重观察患者的神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、体温及四肢活动情况变化，特别要注意血压的变化，一旦出现病情恶化应立即通知医生，并配合医生做好抢救准备。根据医嘱按时按量给药，保持病房的舒适安静，患者卧床时取适宜体位，若颅内压偏高出现呕吐、流涎时将头偏向一侧，防止回流气道导致窒息[2]。（2）心理护理。由于本病起病急、病情重，患者的心理压力往往较大，恐惧、焦虑的情绪尤为突出，特别是本病可造成偏瘫、失语等后遗症，对患者的心理产生较大的负面影响，出现抑郁、悲观、厌世等情绪。护理人员应加强对患者的心理疏导，充分了解患者的心理状况，多进行沟通，给予正面的引导，尽量消除患者的顾虑，使其积极配合治疗，增加康复信心[3]。（3）生活护理。做好患者的日常清洁护理，帮助其刷牙、洗脸、洗澡、洗脚等清洁工作，协助患者穿衣，对于需卧床患者协助床上大小便，对于便秘者给予开塞露，切忌用力大便；指导家属协助生活护理。（4）饮食护理。给予清淡易消化食物，遵循低盐、低脂、高纤维、低胆固醇原则，进食时头偏向一侧，抬高床头，进食速度宜慢；若有吞咽功能障碍者给予流质或半流质饮食，或遵医嘱给予鼻饲[4]。（5）健康教育。护理人员应积极主动向患者及其家属讲解疾病知识，解除他们的疑惑；讲解治疗期间的注意事项，避免发生意外；指导患者对于疾病的预后及并发症要有足够的认识，并告知预防措施。（6）早期康复护理。护理人员可根据患者恢复情况制定个性化的康复方案，一般生命体征平稳后即可开展康复训练。从肢位摆放开始，到床上、坐位及站位平衡训练，步行及上、下楼梯和日常生活活动训练，循序渐进，逐步恢复肢体协调及肌肉功能。同时对语言障碍者开展语言康复训练，从剪短的“是”或“不是”开始，初步提高后训练绕口令并反复练习，训练期间可多与患者交流沟通，鼓励其表达，或利用收听广播来促进发音的恢复[5]。

1.3 观察指标：观察护理后的治疗效果，判断指标为基本治愈、显效、有效、无效；采用调查问卷的方式评价护理满意度，记录住院时间及住院费用。

1.4 统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x+s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者护理后治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为96.67%，高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表1两组患者护理后治疗效果比较（n%）

2.2 两组患者护理满意度、住院时间及住院费用比较，见表2。观察组护理满意度明显高于对照组，而住院时间及住院费用均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。注：*与对照组相比，P＜0.05。

表2两组患者护理满意度、住院时间及住院费用比较（n%，x+s）

3、讨论

全程优质护理贯穿于急性脑梗塞治疗的各个方面，遵循以患者为本的护理理念，加强基础护理，同时开展个性化护理，不仅提高了护理质量，也简短了护理流程[6]。本研究结果显示，观察组治疗有效率为96.67%，高于对照组的83.33%，观察组护理满意度明显高于对照组，而住院时间及住院费用均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分证明全程优质护理对于提高患者的治疗信心，构建和谐医患关系，促进预后的改善和康复训练的效果均有明显成效，值得在临床推广。

参考文献：

[1]魏莹.全程优质护理在急性脑梗塞患者中的效果观察[J].中国药物经济学,2012(4):86-87.

[2]郭丽.全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(1):104-105.

[3]张秀荣.全程优质护理服务对急性脑梗死患者的影响[J].北方药学,2014,11(7):182-183.

[4]胡秀玲,刘桂玲.全程优质护理在脑梗死患者中的应用效果分析[J].中外医学研究,2014,12(29):94-95.

[5]朱晓霞.优质护理在脑梗塞护理中的应用效果评价[J].临床医药文献杂志,2015,2(7):1350-1351.

吕慧萍.全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(21):125-126.DOI:10.3969/j.issn.1673-5110.2016.21.078.