在小儿高热惊厥护理中循证护理的应用效果

2019-12-27 374 上传者：管理员

摘要：目的：分析在小儿高热惊厥护理中循证护理的应用效果。方法：选取2014年3月-2016年3月我院收治的92例高热惊厥小儿患者作为研究对象，按照计算机数字法分为参照组和试验组，参照组46例患儿应用常规护理，试验组46例患儿应用循证护理，对2组护理满意度进行比较。结果：参照组护理满意度为73.9%，将其与试验组护理满意度93.5%进行统计比较，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿高热惊厥护理中应用循证护理效果明显，可改善患儿临床症状，提高护理满意度，值得临床借鉴和全面推广。

关键词：
小儿患者
循证护理
高热惊厥
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高热惊厥是临床儿科比较常见的一种急症，6个月-6岁是此病的高发阶段，其具有发病急、病情重等特点，若不及时采取治疗措施，很有可能会导致窒息或直接死亡。细菌性或病毒性上呼吸道感染是导致高热惊厥的主要原因，目前已经成为严重威胁婴幼儿生命安全的疾病之一。循证护理主要依据可信度高、应用价值高的科学研究结论，提出与之先关的问题，通过寻找实证，充分发挥医护人员的临床实践经验、个人操作技能及患者具体情况而制定的一种新型护理方案，将其应用于高热惊厥小儿患者的临床护理工作中，可取得理想的护理效果^[1]。本文选取我院收治的92例高热惊厥小儿患者作为研究对象，现将护理效果作以下报道：

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月-2016年3月我院收治的92例高热惊厥小儿患者作为研究对象，全部患儿均符合小儿高热惊厥的临床诊断标准^[2]。其中男性患儿49例，女性患儿43例，患儿年龄在6个月-5岁之间，平均年龄（2.5±0.3）岁。按照计算机数字法分为参照组和试验组，每组之中46例患儿。将两组患儿的基本临床资料录入相关统计学软件中进行分析，组间差异不明显（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

参照组46例患儿应用常规护理，即一切护理项目遵医嘱。试验组46例患儿应用循证护理，具体如下：（1）明确相关问题：对患儿临床症状、体征进行动态搜索，结合临床实践经验及患儿家长的要求，寻找合理解决健康问题的对策，包括：①对患儿及其家长的心态如何进行有效调节，切实提高其积极配合治疗的依从性；②确定高热惊厥密切相关的诱发因素；③高热惊厥提出预防和控制措施。（2）检索文献：按照以上问题检索相关文献，探寻各研究领域的有关实际案例。查询结果显示：高热在婴幼儿时期发生率较高，某些遗传因素可能导致其发病，另外，各类非中枢神经系统特别是呼吸道感染也会导致高热惊厥；婴幼儿大脑尚未完全发育，皮层的神经性细胞亦未得到完全分化，神经元的树突和轴突神经髓鞘没有得到完全发育和形成，兴奋容易广泛化；患儿及其家长的紧张、烦躁等不良心理也会在一定程度上影响病情发展。（3）对相关实证进行评价，制定切实可行的护理方案：评价以上文献，并根据评价结果获取最终的研究实证，结合高热惊厥的具体病理知识、有关临床护理实践经验及患儿的不同需求，制定针对性护理措施，包括：①及时采取药物或物理降温的方法控制高热患儿的体温，必要的情况下可使用10%水合氯醛进行保留灌肠治疗；②若患儿感染情况比较严重，则遵医嘱及时进行抗感染治疗；③由于小儿患者神经活动过程存在不稳定性，神经系统也未完全发育，兴奋容易在大脑扩散，所以病房需要保持安静舒适，禁止强光照射，湿度和温度要适宜，控制外界不良刺激。发现患儿出现惊厥症状时，立即给予解痉镇镇静药物，维持其呼吸畅通状态，并采取降温、脱水剂、吸氧等一系列治疗措施；④对患儿病情变化进行密切观察，尤其是体温变化情况一定要仔细观察与记录，急剧高热开始之后的12h内，护理人员需要对患儿及其家长实施心理安慰与疏导，通过健康宣教的方式帮助患儿家长掌握高热惊厥的有关常识及注意事项，使其可以始终保持乐观向上的治疗心态，积极配合各项治疗及护理工作。

1.3 观察指标

对2组护理满意度情况进行观察，借助本院自制的护理满意度调查问卷，共计100分，分数越高表示护理满意度越高，其中非常满意：＞80分；比较满意：50～80分；不满意：＜50分。

1.4 统计学研究

利用SPSS22.0统计学软件分析全部数据，应用百分率（%）对护理满意度进行描述并实施x2检验，如果P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2、结果

试验组护理满意度为93.5%，参照组护理满意度为73.9%，2组间统计比较结果显示，参照组护理满意度低于试验组（P＜0.05），详见表1所示。

表1比较2组护理满意度[n(%)]

3、讨论

高热惊厥严重威胁婴幼儿患者的生命安全和成长发育，及时采取治疗与护理措施十分有必要^[3]。循证护理是在传统护理模式的基础上进行的一种理想的临床实践，其可在很大程度上满足患儿及其家长提出的生理、心理方面的要求。循证护理应用于高热惊厥患儿的护理工作中，可最大限度的理论指导常规护理措施，同时对护理理论和实践进行全面升华，切实提高了临床护理服务工作质量，进一步促进医疗护理事业的全面发展^[4-5]。

本次研究结果发现，试验组护理满意度93.5%明显高于参照组73.9%，组间差异明显（P＜0.05）。由此证明，在小儿高热惊厥护理中应用循证护理，可显著改善患儿临床症状，提高护理满意度，值得临床借鉴和全面推广。

参考文献:

[1]邢爱春,钱朝霞.循证护理对小儿高热惊厥复发的预防作用[J].实用临床医药杂志,2015,35(20):177-179.

[2]鄢德利.循证护理在乙脑高热惊厥患儿护理中的应用效果观察[J].医药前沿,2012,05(20):226-227.

[3]李清新.循证护理在小儿烧伤并发惊厥中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2013,46(30):3989-3991.

[4]鲁正鲜.循证护理用于小儿烧伤并发惊厥的效果分析[J].辽宁医学杂志,2015,59(2):116-117.

[5]张明霞.循证护理在小儿热性惊厥护理中的实践[J].中外医疗,2015,46(15):136-138.

李建秋.循证护理在小儿高热惊厥护理中的应用[J].医药前沿,2016,6(25):313-314.