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分析无锡市荣巷街道2014—2018年法定传染病疫情情况

2020-06-30 229 上传者：管理员

摘要：目的了解无锡市荣巷街道法定传染病流行病学特征，为进一步制定传染病疫情防控措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法，对2014—2018年法定传染病疫情资料进行统计分析。结果 2014—2018年共报告法定传染病13种1 937例，年均发病率为446.09/10万，其中乙类传染病为130.35/10万，发病率趋势相对稳定；丙类传染病为315.74/10万，呈隔年升高趋势。肠道传染病、呼吸道传染病和血源及性传播传染病年均发病率依次为210.95/10万、89.90/10万和79.91/10万。发病居前5位的病种为手足口病、病毒性肝炎、肺结核、流行性感冒和其他感染性腹泻。发病高峰为4—7月和11月，以散居儿童、幼托儿童为主，分别占30.41%、26.43%。结论无锡市荣巷街道今后应加强对手足口病、病毒性肝炎、肺结核和流行性感冒等重点传染病的防控工作，采取针对性预防和控制措施。

关键词：
传染病
法定传染病
流行病学特征
社区卫生服务中心
预防控制
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传染病是指由多种病原微生物引起的，能够在人与人、人与动物或动物与动物之间相互传播，在一定条件下可造成流行的一类疾病[1]。目前传染病防控工作依然十分艰巨。为了解无锡市荣巷街道法定传染病流行特征，掌握最新发病状况，为制定传染病防控策略和措施提供科学理论依据，本文对2014—2018年无锡市荣巷街道法定传染病监测资料进行分析。

1、材料与方法

2014—2018年疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统中经传染病疫情订正的各医疗机构上报法定传染病报告卡。人口资料来源于无锡市荣巷街道派出所。采用Excel对法定传染病数据进行描述流行病学分析。

2、结果

2.1传染病发病概况

2014—2018年，荣巷街道无甲类传染病报告，共报告乙、丙类传染病13种1 937例，其中乙类9种566例，丙类4种1 371例。年平均发病率为446.09/10万，其中乙类传染病为130.35/10万，丙类传染病为315.74/10万。各年乙类传染病发病率无明显波动，丙类传染病发病率波动明显，呈隔年上升趋势，且一直高于乙类传染病。见表1。

2.2流行病学特征

2.2.1时间分布

各年每月均有发病；丙类传染病发病呈现明显季节性高峰，4—7月为发病高峰期，11月再次出现高峰。见图1。

表1 2014-2018年无锡市荣巷街道不同年份法定传染病发病率（/10万）

图1 2014—2018年无锡市荣巷街道法定传染病季节分布

2.2.2地区分布

荣巷街道9个社区中年均发病率前5位依次是梅园社区（856.13/10万）、青龙山社区（594.19/10万）、勤新社区（565.06/10万）、龙山社区（525.64/10万）、新峰社区（512.06/10万）。

2.2.3人群分布

男性发病数为1 123例，占57.98%，年均发病率为511.21/10万；女性为814例，占42.02%，年均发病率为379.41/10万。男女比为1.381，各年男性发病率均高于女性。见图2。发病数居前3位的年龄组分别是1～<5岁组（892例）、5～<10岁组（289例）、60～岁组（183例），分别占44.50%、14.92%、9.50%;<1岁组最低（60例），占3.10%。发病数位居前5位的职业依次是散居儿童（589例）、幼托儿童（512例）、家务及待业（238例）、学生（204例）和离退人员（160例），分别占发病总数的30.41%、26.43%、12.29%、10.53%和8.26%。

图2 2014—2018年无锡市荣巷街道法定传染病性别分布情况

2.3不同传染病发病情况

报告发病例数位居前5位的是手足口病（1 038例，239.05/10万）、病毒性肝炎（187例，43.07/10万）、肺结核（176例，40.53/10万）、流行性感冒（流感）（171例，39.38/10万）、其他感染性腹泻（143例，32.93/10万）。各年手足口病发病例数均居首位，其中在2016年发病率最高（335.01/10万），其次为2014年（309.14/10万），其他年份为147.71/10万～239.05/10万。流感2014—2017年发病率为3.44/10万～10.36/10万，2018年骤升至168.36/10万。麻疹除2015年、2016年外，其他年份均未见报告；猩红热2016—2018年均未见报告。见表2。

2.4不同传播途径传染病发病情况

肠道传染病发病居首位，共发病916例，年均发病率为210.95/10万；呼吸道传染病居第2位，共发病386例，年均发病率为89.90/10万；血源及性传播传染病居第3位，共发病347例，年均发病率为79.91/10万。2016年报告1例新生儿破伤风，年均发病率为0.23/10万。呼吸道传染病、血源及性传播传染病呈先下降后上升趋势，肠道传染病发病波动较大。见表3。

表2 2014—2018无锡市荣巷街道不同传染病发病率（/10万）

表3 2014—2018无锡市荣巷街道不同传播途径传染病发病率（/10万）

3、讨论

2014—2018年荣巷街道法定传染病平均发病率为446.09/10万。乙类传染病发病率无明显波动，丙类传染病发病率波动明显，呈隔年上升趋势。手足口病发病的大幅度上升是导致丙类传染病发病率上升的最主要原因。

从传播途径来看，以肠道传染病发病为主，其次是呼吸道传染病和血源及性传播传染病，与其他地区结果一致[2,3,4,5]。肠道传染病主要以手足口病和其他感染性腹泻为主，自手足口病被纳入我国法定丙类传染病管理后，一直位居法定传染病发病首位，防治形势十分严重。提示应进一步加大对手足口病的防治力度，重点加强对流动人口聚集区和幼托机构聚集疫情的防控工作[6,7]。其他感染性腹泻的发病与家庭及周围卫生环境和自身卫生意识等因素有关[8,9]。应继续加强卫生宣传，提高居民的个人防护意识及养成良好的手卫生习惯。呼吸道传染病以肺结核和流感为主，肺结核的发病率较平稳，与本区实施流动人口全球基金结核病控制项目有关[10]。流感在2018年发病率迅速上升，跃入传染病发病第2位，与其他城市流行特征一致[11]。流感传播迅速，潜伏期较短，易在学校等集体单位发生暴发疫情。接种流感疫苗为预防流感的最有效方法，但我国流感疫苗接种的覆盖率不容乐观[12,13]。流感流行季节应加强督导幼托机构的晨午检工作，主动发现病人并及时隔离；对幼托机构、学校等集体单位定期开展传染病防控知识的培训，预防学校疫情的发生。血源及性传播传染病以病毒性肝炎和梅毒为主。应加强儿童乙肝疫苗免疫规划，同时提高成人乙肝疫苗接种率，规范管理血液制品和控制院内感染。针对梅毒发病率的上升趋势，加强对娱乐场所的监测，加大对高危人群、重点人群的性传播疾病的筛查范围，推广使用安全套等干预措施。

时间分布显示，乙类传染病未呈现明显的季节流性特征。丙类传染病发病高峰出现在4—7月，同时在11月份再次出现大幅度上升，与邵海枫、杭惠等报道结果一致[1,2]。发病率较高的社区是梅园、青龙山、勤新、新峰社区，可能原因为这些地区人口流动性较大，易引起传染病的扩散和流行，同时也易增加新的传染病传入机会；另一方面也与流动人口的计划免疫空白有关[14]。男性发病率高于女性，与其他报道结果一致。主要与不同性别对传染病的易感性不同，及因生活习惯、工作模式等不同，男性可能接触各种病原体机会较大有关。年龄分布主要集中在5岁以下低年龄组，与散居儿童和幼托儿童发病占比高相一致，主要是与手足口病的发病率较高有关。

综上所述，荣巷街道今后重点防控的传染病主要有手足口病、病毒性肝炎、肺结核和流感等。散居儿童、幼托儿童和流动人口是防控重点人群，学校、幼托机构和流动人口聚集区域是防控的重点场所。应针对传染病的流行特点，制定不同的防治策略；开展针对性的健康教育，提高自我防病意识；加大疫情监测力度，做到疫情早发现、早报告、早控制；积极推进计划免疫工作，提高免疫接种率，尤其是流动人口的免疫接种。

参考文献：

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