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分析日本性传播感染疾病bejel的出现

2020-06-30 716 上传者：管理员

摘要：由梅毒螺旋体亚种(Treponema pallidum subspecies endemicum)引起的bejel,与由雅司螺旋体(T. pallidum subsp. pertenue)、斑点密螺旋体(T. carateum)引起的雅司病及其他病一样,属于非性病地方性皮炎病。

关键词：
bejel
传染病
性传播
感染疾病
日本
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一、bejel继续在萨赫勒西部、博茨瓦纳、津巴布韦和阿拉伯半岛流行,这些地区都是炎热干燥的地区。但是,还有其他少数国家也报告有此病,大多数发生在儿童身上,通过直接接触传播。临床表现对应于梅毒的分期,尽管通常没有观察到一期病变,最常见的是口腔或鼻咽中无痛性小丘疹或溃疡;第二阶段的表现与二期梅毒的表现非常相似。

二、为了应对自2010年以来日本出现的越来越多的梅毒病例,大阪的Kawahata及其同事对分离自梅毒患者体内的T. pallidum subsp.进行了分子流行病学研究。他们利用tp0548和tp0856区域序列进行基因分型,发现58例拟诊梅毒患者中有5例的分离株实际上是梅毒螺旋体亚种endemicum。这5例都来自日本,该国以前从未发现过bejel,5例都是男男性行为者,其中1例携带人类免疫缺陷病毒。3例处于感染的初级阶段伴有阴茎糜烂或溃疡,其他2例处于第二阶段,伴有淋巴结肿大和皮疹。

三、所有5例患者血浆反应素试验均呈阴性,4例苍白球乳胶凝集试验阴性(另1例处于感染初级阶段)。5例均无国外旅行史。

Noda及其同事在古巴曾报道过类似的研究结果。研究人员对梅毒患者的92个样本进行序列的分子分型和多基因座序列分析,发现5例患者中的9个样本与bejel的感染因子具有核苷酸“序列相似性”。临床和流行病学分析表明该生物体已经通过性传播。

四、这些观察结果表明,bejel在地理分布上可能比普遍认为的更广泛,并且一些诊断为梅毒的患者可能是bejel。幸运的是,推荐的梅毒治疗方法也可有效治疗这种梅毒螺旋体感染。

丁丽,林东昉.性传播感染疾病bejel在日本出现[J].中国感染与化疗杂志,2020,20(02):130.