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心理护理干预在小儿肾病综合征患儿中的应用价值探析

2020-07-15 151 上传者：管理员

摘要：目的了解小儿肾病综合征患儿实施心理护理干预的价值。方法将我院2017年2月至2018年12月的100例小儿肾病综合征患儿,随机分组,普通护理组对于本次就诊小儿肾病综合征患儿给予普通护理,心理护理组对于本次就诊小儿肾病综合征患儿开展心理护理。比较两组满意度;家长对小儿肾病综合征疾病的认知水平、住院的天数、疾病治疗的配合度;护理前后抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分;护理纠纷发生率。结果心理护理组满意度、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、家长对小儿肾病综合征疾病的认知水平、住院的天数、疾病治疗的配合度、护理纠纷发生率对比普通护理组有优势,P<0.05。结论小儿肾病综合征患儿实施心理护理效果确切,可有效改善症状,减轻小儿肾病综合征患儿的不良情绪,可有效提高患儿家长的疾病认知和提高患儿的治疗依从性,并有效减少护理纠纷的发生,提高患儿家长对于护理的满意度。

关键词：
价值
小儿泌尿
小儿肾病综合征患儿
心理护理干预
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小儿肾病综合征是常见的肾脏疾病之一，其具有高发病率，危害性大。小儿肾病综合征患儿多数存在不良心理，给小儿肾病综合征患儿带来身心负担和痛苦，且对小儿肾病综合征患儿的日常生活有严重影响，也给家庭带来负担。传统的临床护理工作主要是用药等的护理，虽然可以有效提高小儿肾病综合征的临床疗效，但不良情绪的存在仍严重影响临床治疗的依从性和预后[1]。因此，加强日常护理工作中的心理护理，消除患儿的消极心理，保持健康的心理状态至关重要。本研究将我院2017年2月至2018年12月的100例小儿肾病综合征患儿，随机分组，普通护理组对于本次就诊小儿肾病综合征患儿给予普通护理，心理护理组对于本次就诊小儿肾病综合征患儿开展心理护理。分析了小儿肾病综合征患儿实施心理护理干预的价值，报道如下。

1、资料与方法

1.1资料：

将我院2017年2月至2018年12月的100例小儿肾病综合征患儿随机分组，心理护理组年龄5～13岁（8.79±2.88）岁。男39例，女11例。小儿肾病综合征病程1～3年，平均（1.79±0.34）年。普通护理组年龄5～13岁（8.72±2.82）岁。男40例，女10例。小儿肾病综合征病程1～3年，平均（1.76±0.34）年。两组资料无显著差异。纳入标准：符合小儿肾病综合征诊断标准，知情同意本次研究，可配合本次治疗。排除标准：除外无法配合本次研究、合并其他疾病影响本次研究结果观察的患者。该研究所选病例经过伦理委员会批准，家属知情同意。

1.2护理方法：

普通护理组对于本次就诊小儿肾病综合征患儿给予普通护理，心理护理组对于本次就诊小儿肾病综合征患儿开展心理护理。(1)健康教育。通过健康教育，让小儿肾病综合征患儿和家长了解疾病的基本知识，使疾病得到控制，加强与小儿肾病综合征患儿和家长的沟通，做好耐心细致的解释工作，增强小儿肾病综合征患儿和家长对疾病的治疗信心，保持良好的心理状态，积极配合治疗和护理。介绍小儿肾病综合征发病机制，治疗方法和预后等，使其对治疗充满信心。(2)焦虑抑郁护理。当家长出现不良情绪的情况下，需要给予家长健康教育和心理疏导，使其保持良好的心理状态。另外，根据小儿肾病综合征患儿的心理状态给予小儿肾病综合征患儿相应的疏导。对于存在焦虑心理的小儿肾病综合征患儿需要多给予安慰，可播放轻音乐缓解焦虑。对于抑郁的小儿肾病综合征患儿需要多安慰和介绍成功案例[2]。(3)家庭支持。指导患儿家属多给予患儿关怀和爱护，使其感受到亲情的温暖，并进一步提高治疗的依从性，更好提高治疗效果。(4)创造改善心情的环境。舒适的、安静的环境有助于患儿转移注意力，摆脱对于疾病和治疗天生的畏惧心理，可在病房内摆放一些玩具和有趣的图画，能够在治理的过程中减轻儿童的疼痛感，通过转移注意力的方式帮助儿童缓解紧张的心理。

1.3观察的指标：

比较两组满意度；家长对小儿肾病综合征疾病的认知水平、住院的天数、疾病治疗的配合度；护理前后抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分；护理纠纷发生率。

1.4统计学处理：

SPSS24.0软件，t、χ2检验；P<0.05为差异显著。

2、结果

2.1满意度：

心理护理组的满意度更高，P<0.05。心理护理组的满意度是100%，普通护理组的满意度是80%。

2.2抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分：

护理前两组抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分接近，P>0.05；护理后心理护理组抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分优于普通护理组，P<0.05。见表1。

表1护理前后抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分分析

2.3家长对小儿肾病综合征疾病的认知水平、住院的天数、疾病治疗的配合度：

心理护理组家长对小儿肾病综合征疾病的认知水平、住院的天数、疾病治疗的配合度优于普通护理组，P<0.05，心理护理组家长对小儿肾病综合征疾病的认知水平、住院的天数、疾病治疗的配合度分别是（94.21±1.52）分、（7.28±1.57)d、（94.79±1.57）分。普通护理组家长对小儿肾病综合征疾病的认知水平、住院的天数、疾病治疗的配合度分别是（83.13±1.27）分、（9.57±1.48)d、（84.89±1.56）分。

2.4护理纠纷发生率：

心理护理组护理纠纷发生率是0%相对于普通护理组18%更低，P<0.05。

3、讨论

小儿肾病综合征是常见并发症，具有高发病率和高病死率。对于患有此病的患儿，如果临床上未能及时有效地治疗，将严重影响患儿的生命安全。大多数患儿和家长对疾病和治疗缺乏了解，这使得其在就医时容易出现焦虑，抑郁等情绪表现。

为了减轻患儿和家属的不良情绪，相应的护理干预措施的应用非常重要[3,4]。心理护理是指护理过程中，由护士通过各种方式和途径（包括应用心理学和技术），积极影响患者的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。心理护理是一种新型的护理模式，对于小儿肾病综合征患儿和家属开展心理护理，可减轻小儿肾病综合征患儿和家属的心理负担，减轻焦虑和抑郁，使其更好配合临床治疗[5,6,7]，提高小儿肾病综合征患儿的治疗依从性，以确保治疗的效果，并减少护患纠纷的发生，提高患儿和家长对护理服务工作的满意度[8,9,10]。

本研究中，普通护理组对于本次就诊小儿肾病综合征患儿给予普通护理，心理护理组对于本次就诊小儿肾病综合征患儿开展心理护理。结果显示心理护理组的满意度更高，其中，心理护理组的满意度是100%，普通护理组的满意度是80%。护理后心理护理组抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分更低，可见，在实施心理护理之后，患儿的心理状态得到很大程度的改善，说明心理护理拉近了护患距离，且通过给予患儿疏导、加强家庭支持和营造良好环境等，减轻了患儿的心理负担。

心理护理组家长对小儿肾病综合征疾病的认知水平、住院的天数、疾病治疗的配合度优于普通护理组，且心理护理组护理纠纷发生率是0%相对于普通护理组18%更低，主要是因为心理护理的实施通过创造良好环境、实施健康教育、加强心理疏导和家庭支持，促使患儿放松，提高患儿的遵医行为，加速了患儿康复进程，并减少了因不良护患关系引起的各种纠纷事件的发生，充分体现了人文关怀的理念和内涵。

综上，小儿肾病综合征患儿实施心理护理效果确切。

参考文献：

[1]黄嘉文.小儿肾病综合征的家庭护理对策及应用价值[J].中国城乡企业卫生,2019,34(3):110-111.

[2]李冲,李婷,刘诗吟.护理干预在小儿肾病综合征中的应用价值[J].黑龙江中医药,2019,48(1):97-98.

[4]宋玉丽.探讨教育干预对小儿肾病综合征自我护理能力和治疗效果的影响[J].航空航天医学杂志,2018,29(11):1400-1401.

[5]李园.研究心理护理干预对小儿肾病综合征患儿心理状况的影响[J].航空航天医学杂志,2018,29(11):1389-1390.

[7]金卓.小儿肾病综合征合并高度水肿的临床护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(85):232.

[8]董小路.护理干预在小儿肾病综合征中的应用价值[J].航空航天医学杂志,2018,29(9):1162-1163.

[9]胡莎莎.优质护理对小儿肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响[J].贵州医药,2018,42(9):1143-1144.

赵娇丽.小儿肾病综合征患儿实施心理护理干预的价值探析[J].中国医药指南,2020,18(18):211-212.