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小切口治疗小儿腹股沟斜疝的应用及有效性研究

  2020-12-12    136  上传者:管理员

摘要:目的:研究小切口治疗小儿腹股沟斜疝的应用及有效性。方法:2018年12月~2019年12月随机将部分接受了小儿腹股沟斜疝的患者筛选到本次临床试验之中,采取抽签的方式对所有患儿进行分组,患儿总数为300例。将患儿分成实验组与对照组,两组实施不同的治疗,对比实验组与对照组中患儿术后手术治疗的效果,比较两组患儿的治疗有效率与治疗满意度、手术出血量、手术之后疼痛天数。结果:实验组患者在进行了小切口手术治疗之后,手术的时间、切口大小、手术出血量、手术之后疼痛天数与VAS评分情况都优于对照组,在治疗有效率方面实验组高于对照组,护理满意度实验组优于对照组,实验组与对照组之间存在的统计学结果具有一定的差异性(P<0.05)。结论:针对小儿腹股沟疝采取小切口手术方式,能够减少并发症出现的概率,手术伤口也比较小,在临床上有推广意义。

  • 关键词:
  • 临床有效性
  • 儿童
  • 小儿外科
  • 小儿腹股沟斜疝
  • 小切口
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在小儿外科常见疾病中,小儿腹股沟疝就是其中的一种,患儿主要表现是腹股沟有弹性圆形的肿块。临床治疗方面,手术是一种比较理想的方式,但是传统手术存在一定弊端[1,2,3,4]。基于此,本文探讨了小切口治疗小儿腹股沟斜疝的应用及有效性,现报道如下。


1、资料与方法


1.1基本资料

将小儿腹股沟斜疝患者随机筛选到本次临床试验之中,分成实验组与对照组各150例。对照组采取传统切口手术的方式进行治疗,实验组实施小切口手术进行治疗。实验组患者年龄10个月~7岁,平均年龄(3.8±1.4)岁;对照组患者年龄1~6岁,平均年龄(3.5±1.6)岁。对实验组与对照组的患者相关情况实施分析与讨论,基本资料与结果方面都不具备差异性统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

对照组实施传统的切口手术治疗:对患儿实施骶管麻醉后,采取仰卧位,并在腹股沟韧带的重点到耻骨结节外做手术切口,并探索找到疝囊的方向,游离疝囊。

实验组采取小切口治疗:患儿的麻醉方式与对照组相同,在下腹距中线二指位置进行长度为1~1.5cm左右的手术切口,在手术过程中,需要对输精管与精索动静脉进行保护,在找到疝囊之后,将其游离,直到高位。

1.3纳入与排除标准

纳入标准:(1)患儿与家属为知情同意的情况下参与到试验中;(2)患儿都确诊为腹股沟斜疝;(3)试验得到伦理委员会批准。

排除标准:(1)患儿自身无法积极进行试验的相关检查与配合,也没有办法参与到调研之中;(2)患儿存在先天性疾病。

1.4观察指标

比较实验组与对照组手术的时间、切口大小、手术出血量、手术之后疼痛天数与VAS评分情况。对比两组患者治疗有效率,分为非常有效、有效、无效:非常有效为患儿的症状得到了明显的缓解,患儿恢复情况好;有效为患儿的情况得到了而一定缓解;无效为治疗后病情完全没有得到缓解。对比两组患儿的护理满意度分为非常满意、基本满意、满意和不满意,护理满意度的概率等于非常满意、基本满意、满意3个概率之和。

1.5统计学分析

选择SPSS21.0版本的统计分析软件,在对数据开展处理和分析的过程中,计数型统计结果采取[n(%)]方式表示,使用χ2进行检验分析;计量型指标通过均数±标准差(x±s)方式开展,使用t来进行检验。如果P<0.05则表示结果有统计学差异。


2、结果


2.1比较实验组与对照组中患儿手术相关指标

比较实验组与对照组中患儿手术相关指标,实验组要优于对照组,且两组之间结果差异具有明显统计学意义(P<0.05),见表1。

表1比较实验组与对照组中患儿手术相关指标(x±s)

2.2比较两组患者的治疗有效率

实验组患者治疗有效率要高于对照组,且差异具有明显统计学意义(P<0.05),见表2。

表2比较两组患者治疗后的有效率[n(%)]

2.3对比实验组与对照组中患者对于治疗结果的满意度

对比实验组与对照组中患者对于治疗结果的满意度,实验组患者高于对照组,且两组之间结果差异具有明显统计学意义(P<0.05),见表3。

表3对比实验组与对照组中患者对于治疗结果的满意度[n(%)]


3、讨论


腹股沟疝属于一种儿科疾病,而且发病机制比较复杂,目前临床上治疗小儿腹股沟疝的时候,采取的方式是结扎疝囊,但是传统手术方式复发率高,而且切口比较长,患儿比较痛苦,而采取小切口治疗能够更好的改善患儿的预后情况,降低疾病的复发概率[5,6,7,8]。

此次试验结果表明:实验组患者的在进行小切口手术治疗之后,手术时间、切口大小、手术出血量、手术之后疼痛天数与VAS的评分情况都要优于对照组,而且在治疗有效率方面实验组也要高于对照组,满意度也是实验组要优于对照组,实验组与对照组之间存在的统计学结果具有一定的差异性(P<0.05)。

综上所述,对小儿腹股沟疝采取小切口手术的方式,能够进一步提升治疗有效率,改善患儿手术之后的各项指标,有推广的意义。


参考文献:

[1]陈锦荣,陈文有,王燕惠,等.单孔腹腔镜与腹股沟小切口治疗小儿鞘膜积液的临床效果比较[J].中国当代医药,2020,27(15):153~156.

[2]周广阔.横行微小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果[J].我和宝贝,2020,10(1):71~72.

[3]韩卫,宋凌志.分析小儿腹股沟疝应用腹横纹小切口手术治疗的效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(18):85;87.

[4]宋灏.腹腔镜与内环小切口治疗小儿腹股沟斜疝的疗效比较[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(24):119~120.

[5]徐晓青,杨广承.单孔腹腔镜下应用小儿活动拉钩与下腹壁小切口治疗小儿腹股沟斜疝疗效及并发症比较[J].河北医学,2019,25(11):1843~1846.

[6]齐盟,李欣,段宏,等.小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的短期疗效及对C反应蛋白水平的影响[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2019,13(6):540~543.

[7]王江华,庄利铠,王翔.腹股沟横行小切口与腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾的疗效对比[J].现代医院,2019,19(10):1485~1487.

[8]李晓东,赵国进.腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果及疼痛程度分析[J].中国实用医药,2019,14(32):70~71.


聂俊成,万雄,潘俊峰.小切口治疗小儿腹股沟斜疝的应用及有效性研究[J].数理医药学杂志,2020,33(12):1797-1799.

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