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原发性高血压(EH)和2型糖尿病(T2DM)是临床上最常见的两种慢性疾病。在血压或血糖控制不佳的情况下,严重影响患者,尤其是老年人的生活质量和长期存活率,增加并发症的发生率[1]。高敏C反应蛋(hs-CRP)是肝脏合成的蛋白,在调节炎症反应中起着重要作用,广泛存在于血清或血浆中,大量的hs-CRP可以激活补体系统并促进炎性介质和氧自由基进一步释放,从而破坏血管内皮细胞。
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原发性高血压是临床常见慢性疾病,发病率高,致残率、致死率高,且其病程长,由于患者缺乏对疾病知识了解,服药依从性差,导致血压居高不下,长此以往可诱发慢性肾脏病、心力衰竭、脑卒中等,既消耗医疗资源和社会资源,且影响患者生活质量。跨理论模型是有目的地改变自身行为的过程,包括前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段。
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高血压为临床常见、多发性的慢性疾病,目前临床主要以控制血压为主,减少心脑血管疾病发病风险。随着人们对高血压疾病认知程度的提高,人们治疗和控制意识不断增强,但因高血压病程长且需终生服药,患者治疗依从性下降,进而影响治疗效果。临床治疗高血压以联合用药为主,寻找更好的降压方法来减少患者服药数量和次数具有十分重要的意义。
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原发性高血压是一种以体循环动脉压增高为主要特点,并以头晕、头痛、耳鸣、恶心等为主要表现的心血管疾病[1]。相比血压升高所带来的影响,其并发症所导致的致残率及死亡率则是社会最为重要负担。有研究指出,高血压可促使血管内膜遭到破坏,是心血管疾病的常见危险因素。
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近年来,冠心病患者约有10%出现血浆同型半胱氨酸升高,血浆同型半胱氨酸轻中度增高可增加行管部病变死亡风险4~6倍[1]。研究发现,冠心病及动脉粥样硬化的危险因素之一为高同型半胱氨酸血症。原发性高血压患者约有四分之三出现血浆同型半胱氨酸水平显著增高,又称H型高血压。
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肥胖与高血压关系密切,肥胖患者常伴有高血压等慢性疾病,使心血管风险增加。随着代谢减重外科在国内外的迅速发展,越来越多的肥胖患者选择通过外科手段来减轻体重。代谢手术除了能有效减轻肥胖患者体重外,也能有效缓解相关的代谢性疾病。目前很多临床研究已证实代谢手术能有效降低血压,也有许多基础及临床实验对其血压降低的机制进行研究。
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原发性高血压是心内科常见疾病,发病原因与遗传、肥胖、饮食方式、精神状况等因素密切相关,患者发病初期通常无明显临床表现,疾病发生进展后可出现健忘、乏力、耳鸣等基础症状。原发性高血压对患者心脏、肾脏、脑部功能均会造成一定程度影响,因此及时制定合理治疗方案尤为重要。
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高血压是一种由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征,可引起心脏和血管功能的改变。其中,对于能明确发现导致血压升高原因的,称之为继发性高血压,对于不能明确其血压升高原因的,称之为原发性高血压。原发性高血压又称高血压病,其主要由遗传、高钠低钾的饮食、肥胖、长期精神应激等因素引起。
原发性高血压(EHP)是一种原因不明,以血压持续增高为主要特点的全身性疾病,伴或不伴有心血管危险因素,高血压的持续进展会导致左室重构,最终发生心力衰竭。1级EHP患者往往起病隐匿,临床症状不显著,容易被忽视。当高血压患者与肥胖并存时,心血管疾病的发生率和病死率明显增高,早期全面评估此类患者心肌损害有重要临床意义。
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原发性高血压是一种常见慢性心脑血管疾病,具有患病率高、致残率高、病死率高等特点,患者在早期多无明显自觉症状,随着血压水平持续性升高,将对心、脑、肾等靶器官造成损害,患者将出现头疼、头晕、耳鸣、健忘等症状,若未及时治疗,将严重威胁患者健康与生命安全。
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高血压可导致心脑肾等靶器官的损伤,其主要病理生理改变是血管动脉僵硬、动脉粥样硬化、狭窄及闭塞等[1]。在原发性高血压患者中,臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)可反映血管僵硬度,是动脉粥样化早期的重要指标[2]。
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原发性高血压是临床上常见的慢性疾病,主要由于动脉粥样硬化、血管运动中枢调节异常导致,可并发多种心血管疾病。原发性高血压患者由于多伴随着头晕、头痛等症状,可直接影响患者睡眠质量,而睡眠障碍又可导致患者出现焦虑、抑郁等情绪,并导致夜间、次日清晨交感神经活动增加,致使血压进一步升高,产生恶性循环[1,2]。
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原发性高血压是病因不明,占所有高血压患者90%以上、以血压升高为主要特点的常见心血管疾病,可表现为头晕、耳鸣、心悸及器官损害等[1]。有关数据显示,我国成人高血压患病人数已达2.45亿,其中≥18岁和≥60岁居民高血压患病率分别为27.9%、59.2%,且仍呈总体上升趋势[2]。血压水平与心血管疾病(如脑梗死、冠心病、心力衰竭等)发病和死亡风险密切相关,故加强对原发性高血压的控制是遏制心脑血管疾病流行的关键策略之一。
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随着人民饮食习惯改变和社会节奏加快,高血压已成为人类第二大慢性疾病杀手,我国每年因高血压疾病致死人数超过200万例,每年用于高血压病治疗费用超360亿元。近年来,高血压发病群体呈现年轻化趋势,中青年高血压发病率逐年上升。中青年正是家庭的主要成员和骨干,也是社会发展的主要推动者和实践者,中青年健康问题已成社会共同关注的话题。
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高血压是各种心脑血管事件(包括心律失常、心肌梗死、心力衰竭和脑卒中)的主要危险因素,血压长期控制不佳可能会导致严重的靶器官损害。研究表明,10%~40%的高血压患者合并有左心室肥大(left ventricular hypertrophy, LVH),从而引起心肌结构重塑[1]。碎裂QRS波(fragmented QRS complex, fQRS)是心脏电信号通过异常心肌组织时产生传导延迟而引起的心电图学改变,表现为QRS波群升支或降支伴有顿挫或切迹[2]。
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