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中西医结合治疗干眼症临床进展

2021-07-17 415 上传者：管理员

摘要：干眼症又叫做干燥性角结膜炎,是眼科十分常见疾病,是由患者眼液动力学变化或者泪液质量异常引起泪膜稳定性下降进而出现的一系列眼部症状。干眼症症状为眼睛干涩,且常伴有异物感、发痒、灼烧感、视物模糊、视力波动等,严重影响患者眼部健康。干眼症发病因素尚不十分明确,多与患者眼表变化、免疫炎症发生反应、细胞发生凋亡等因素密切相关。临床治疗干眼症方法较多,但并无统一治疗标准。单纯西医治疗干眼症多采取滴眼液治疗,但疗效尚不满意。临床中医治疗干眼症方法多采取中药汤剂、针灸等。临床研究发现,干眼症患者在西医治疗基础上联合中医方案治疗效果十分满意,且治疗安全可靠,临床应用广泛。本文就近年来关于中西医结合治疗干眼症相关研究报道进行归纳,为临床治疗干眼症提供一些指导。

关键词：
中西医结合
干眼症
疗效
眼科疾病
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干眼症为临床常见疾病，多采取药物治疗，但临床治疗干眼症并无统一药物，故而临床治疗干眼症方法较多，寻找最有效的临床治疗方案成为临床研究重点[1]。经多项临床研究发现，中西医结合治疗干眼症具有较好疗效[2]。笔者总结中西医结合治疗干眼症相关文献，综述如下。

1、干眼症流行病学现状

随着人们生活环境的改变，多数有熬夜习惯，加之视屏影响，干眼症发病率逐年升高[3,4]。流行病学报道，我国干眼症发病率高达21.00%～30.00%，影响患者日常工作、学习、生活[5,6]。

2、干眼症临床表现

干眼症危害严重，主要症状为泪液分泌障碍导致的眼部疾病，患者有异物感、发痒、灼烧感、视物模糊、畏光、视力波动等，且患者眼睛容易疲劳、怕风，对外界刺激十分敏感，严重患者出现眼睛红肿及充血、角膜上皮破皮、角质化等[7]。

3、干眼症中医认识

中医将干眼症归属于“白涩病”范畴。早在《审视瑶函》中有关于干眼症记载。中医讲究辨证治疗，故而干眼症辨证分型十分关键[8]。干眼症与中医体质存在一定关系，干眼症患者多为湿热体质、阴虚体质以及气虚体质，和干眼症病机几乎一致[9]。中医主要将干眼症分为五种证型，包括阴虚血瘀型、肝肾阴虚型、气阴两虚型、阴虚津亏型以及肝郁化火型[10]。

4、干眼症中西医结合治疗

干眼症病机复杂，西医治疗该病多采取抗炎症治疗、增加角膜表面水液存留治疗，以缓解眼部症状，但疗效并不持久，病情容易反复，无法改善患者泪液的质和量，且目前临床治疗干眼症的滴眼液均有一定依赖性和不良反应，而手术治疗创伤大，费用高，且难度大，存在一定并发症。中医治疗干眼症方法较多，在西医治疗基础上联合中医治疗干眼症可提升临床疗效，降低不良反应发生率及复发率，安全性高，故而应用临床十分广泛，相关报道较多。

祁恩[11]研究指出，人工泪液与滋阴清热平肝方治疗干眼症效果良好，能明显改善患者症状。徐宁等[12]研究指出老年干眼症患者采取人工泪液滴眼结合局部中药熏蒸效果明显，安全可靠。杨多等[13]研究指出干眼症患者以中西医结合治疗效果明显优于对照组。邬可为等[14]研究指出璃酸钠滴眼液结合杞菊地黄汤治疗手术后干眼症效果明显。刘瑞斌等[15]研究纳入70例干眼症患者，结果显示中西药结合的中药组治疗效果优于单纯西药组，可见中西药结合治疗干眼症效果更加明显。黄家兰[16]研究指出疏肝养血润目针灸法结合滴眼液可提升干眼症患者临床疗效，改善其症状。戚万娟[17]纳入泪液分泌不足型干眼症患者进行分组，研究发现，泪液分泌不足型干眼症疗采取白皮汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗效果明显，且安全可靠。张阳等[18]通过分组研究发现，人工泪液治疗干眼症效果明显，在其基础上结合中药熏眼及雷火灸可提升临床治疗效果，且安全性较高。陈颖等[19]研究指出采取疏肝润目汤结合西药治疗可明显提升糖尿病合并干眼症患者临床治疗效果，不良反应少，安全可靠。赵新雨等[20]研究指出，西药常规治疗基础上联合自拟益气养阴活血汤，治疗干眼症可明显提升患者疗效，患者症状减轻，恢复较好。

5、结语

中西医结合治疗干眼症具有一定的优势，能明显改善患者临床症状，降低不良反应发生率及复发率，促进患者早日康复。

参考文献：

[1]丁勇,常应,胡晓莉,等.补血润目汤眼部离子透入治疗干眼症(肝郁血虚证)的临床观察[J].中国中医急症,2020,29(9):1580-1582.

[2]张建伟,刘乃刚.针刀松解术辅助治疗干眼症疗效观察[J].中国针灸,2020,40(7):731-735.

[3]肖西立,李涓.杞菊地黄丸治疗干眼症有效性及安全性的Meta分析[J].国际眼科杂志,2020,20(1):96-102.

[4]赵蒙蒙,李建超,金兰,等.中医五联疗法治疗干眼症的疗效及对患者眼表功能的影响[J].海南医学,2020,31(4):476-480.

[5]陈玉红,何莲,刘作颖.重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗对白内障超声乳化术后干眼症患者泪膜稳定性､泪液基础分泌量的影响[J]实用医院临床杂志,2021,18(1):162-165.

文章来源：刘永盛.中西医结合治疗干眼症临床进展[J].中国城乡企业卫生,2021,36(07):40-42.