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胰腺癌是一种高度恶性且进展迅速的消化系统肿瘤,其5年生存率仅为5%。2020年美国癌症协会发布的数据显示,美国胰腺癌新发病例数位居男性恶性肿瘤的第10位,女性恶性肿瘤的第9位,病死率居恶性肿瘤的第3位。中国国家癌症中心最新统计数据也显示,胰腺癌发病率位居中国城市男性恶性肿瘤的第8位。
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静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是胰腺癌患者围手术期常见并发症之一,明确VTE的危险因素,制定防治措施,对降低VTE发生率有重要意义。本文回顾了近年相关文献,从肿瘤、治疗及患者相关因素这3个方面对胰腺癌患者围手术期VTE危险因素进行综述,旨在为临床防治该并发症提供参考。
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随着医学遗传学的不断兴起和高通量测序技术的发展,非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)已经成为当今肿瘤研究的热门方向,多种lncRNA,例如UCA1、HOTAIR、MALAT1、GAS5、PC3和H19在各种恶性肿瘤中异常调节,并与癌变、转移和预后相关。其中,lncRNA UCA1与胰腺癌的发生及进展密切相关,有望通过研发针对lncRNA UCA1的药物控制胰腺癌的发展。
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癌性疼痛指的是疼痛部位所需调节或修改的信息传导至神经中枢之后引发的感觉,导致晚期癌症患者感到痛苦,对其生活质量造成严重的不良影响。临床上针对晚期癌症患者的疼痛常用三阶段式镇痛方法,能有效的缓解大部分患者的疼痛,但其中超过10%的患者顽固性疼痛得不到有效的缓解控制,从而降低其生活质量。
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胰腺癌是一种发生于胰腺上的高度侵袭性癌症,唯一可能治愈的方法是通过手术切除肿瘤。由于大多数患者被诊断时已处于疾病晚期,失去了手术切除的机会,因而化疗成了该疾病的一线治疗方案。吉西他滨是常用于治疗晚期胰腺癌的标准化疗药物,可将患者的生存期延长数月。
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胰腺癌起病隐匿,确诊时约60%已发生远处转移,可手术切除者仅占15%;2020年全球胰腺癌发病率和死亡率分别位居恶性肿瘤第14位和第7位。作为微创技术,放射性125I粒子植入已用于治疗无法手术切除的胰腺癌;但胰腺位置较深,毗邻大血管、胆管和消化道等重要结构,徒手穿刺植入难以实现剂量学要求,使其应用受限。
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胰腺癌(PC)在临床的患病率处于较高水平,病情发展较为迅速,预后较差,患者病死风险较高。根治性切除手术通过彻底切除病灶,延长PC患者生存期,但术后存在较高的复发风险,部分患者术后会出现海德堡三角区域局部复发、残胰复发局或远处转移。而PC术后患者一旦出现局部复发,其生存时间将会明显缩短,故临床需采取科学有效的治疗措施,以延长患者的生存时间。
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原发肺黏液腺癌是肺腺癌的一种亚型,临床较为少见,发生率约为肺腺癌的1.4‰,肿瘤细胞分化较好,恶性程度相对较低,五年生存率更高。目前,国内外文献对其相关影像特征报道较少,影像表现易与非黏液腺癌混淆,笔者总结经手术病理证实的24例PPMA,并与PPNMA对照分析,旨在提高对两者影像差异性征象的认识,为PPMA早期诊断提供帮助。
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恶病质是一种骨骼肌量持续减少,或伴有脂肪质量损失,导致患者进行性功能障碍综合征,影响了胰腺癌患者的生存。因此精确诊断恶病质并及时对症治疗就显得格外重要。目前临床常用诊断恶病质标准主要依靠体重丢失比例与体质指数水平,然而BMI并不能反映全身肌肉脂肪含量的变化和异常的脂肪浸润,模糊了对患者的营养状态的评估进而增加了临床对“隐形”恶病质误诊。
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胰腺癌具有高侵袭性、早期诊断困难、复发率高、5年生存率低、且呈显著的免疫抑制性微环境等特点。根据美国癌症协会的数据显示,2022年全世界有超过6.22万例新增胰腺癌患者,同时大约有4.98万例因患胰腺癌死亡。胰腺癌患者5年生存率仅为11%,为所有癌症中最低,已成为最致命的恶性肿瘤之一。
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胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,由于起病隐匿,早期症状缺乏特异性,且胰腺位于腹膜后,易被腹腔组织器官遮挡,导致胰腺癌早期确诊困难,延误治疗时机,影响患者预后[1,2]。随着影像学技术的不断发展,CT灌注成像已广泛应用于临床中,通过其为组织器官血流动力学提供的影像学参数判定组织的良、恶性,为胰腺癌患者提供诊断依据[3]。
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胰腺癌是消化系统中常见的恶性程度较高,预后较差的肿瘤之一。预计到2030年,胰腺癌将成为全球癌症相关死亡的第二大常见原因。胰腺癌根据发生部位进行分类,分为外分泌源性胰腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs),大约95%的外分泌源性胰腺癌最常见的是胰腺导管腺癌(PDAC),胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)是胰腺导管腺癌(PDAC)发生的前兆。
苦荞麦Fagopyrum tataricum (L.) Gaertn.为1年生草本植物,隶属于蓼科(Polygonaceae)荞麦属(Fagopyrum),原产于中国西南地区高寒地带,现我国西北、西南、东北、华北都有种植。苦荞是药食同源的小宗杂粮作物,富含黄酮类物质,其中芦丁含量占黄酮含量的80%~90%[1],而黄酮类物质因其广泛的降糖、降压、抗氧化、抗炎、抗肿瘤等生物活性一直是研究的热点[2],芦丁更是被广泛报道其抗肿瘤活性,具有广阔的抗肿瘤前景[3]。
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胰腺癌主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞,恶性程度极高,进展快,患者生存期短,预后极差。大多数患者在明确诊断时已发展到晚期,失去了进行根治性手术的机会。根据相关指南,目前治疗晚期胰腺癌主要是以吉西他滨(GEM)为基础的联合化疗,但有数据表明,晚期胰腺癌一线治疗有效率只有29.0%~31.6%。
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胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤,发病率和病死率呈逐年上升趋势,起病隐匿,不易早期发现,五年生存率小于5%,约80%~85%的患者存在不可切除或转移性疾病[1]。因此,寻找灵敏度高且特异性强的胰腺癌新型生物标志物和基因治疗靶点具有重要意义。研究提示胰腺癌发生发展、侵袭转移涉及到癌基因的激活、抑癌基因的缺失[2]。因此,探索胰腺癌相关癌基因亦或抑癌基因,寻找胰腺癌早期诊断、预测复发转移的新型生物标志物和探索胰腺癌新的基因治疗靶点迫在眉睫。
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