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新冠疫情期间网络教学在中医院校肾内科的应用

2024-07-03 43 上传者：管理员

摘要：目的观察新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠”）疫情期间网络教学在中医院校肾内科的应用。方法以南京中医药大学中医学专业7个班级的学生为观察对象，分为对照组和实验组，实验组使用腾讯会议进行网络教学，对照组采用基于雨课堂的课堂教学模式。教学完成后，要求所有学生填写调查问卷以了解一般情况及教学评价，并统一安排考试。结果问卷调查显示，学生对网络教学和课堂教学的接受程度相当，对知识的掌握程度及考试成绩相近，差异无统计学意义（P>0.05）。结论新冠疫情期间中医院校肾内科教学可采用网络课程的模式。其与课堂教学各有利弊，二者结合可能是未来主流的教学模式。

关键词：
新冠
新型冠状病毒肺炎疫情
网络教学
肾内科教学
雨课堂
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受新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠”）疫情影响，为避免人群聚集导致疫情大规模传播从而影响高校教学及学习活动的开展，教育部于2020年2月5日印发《关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见》，提出“停课不停教、停课不停学”的指导思想，建议积极开展各类线上教学活动，从而有效保障疫情防控期间的教学和学习活动[1]。2022年4月，南京市出现小规模新冠疫情。为保障正常教学和学习活动，南京中医药大学部分五年制和九年制班级肾内科教学采用线上模式，使用腾讯会议APP作为教学工具，圆满完成了教学任务。为观察疫情期间网络课程在中医院校肾内科教学中的利弊，笔者对南京中医药大学附属医院中医学专业五年制及九年制学生开展了问卷调查和考试测评，评估网络课程在中医院校肾内科教学中的应用，以期发挥网络教学在本学科的应用优势，并进一步完善其应用。

1、资料与方法

1.1 教学对象和教学工具

教学对象为南京中医药大学中医学专业五年制和九年制7个班级的学生。其中，实验组为2022年4月中下旬采用线上教学的4个班级，共计162名学生，采用腾讯会议APP进行视频教学。对照组为2022年5月上旬采用课堂教学的3个班级，共计121名学生，采用基于雨课堂的课堂教学模式。两组教学时间均为8学时，教学内容依次为肾脏病总论、慢性肾炎、慢性肾功能不全及尿路感染。南京中医药大学附属医院西医内科教师经讨论后，制作统一的教学幻灯片。两组均于课后提供答疑时间。

1.2 观察指标

最后一节课结束后，通过问卷星进行问卷调查，调查内容包括学生的性别、有无线上学习经历等一般情况以及对网络课程的掌握程度、教学评价（包括网络课程的优缺点和满意度）等情况。并于肾内科内容学习结束后安排统一考试，由从事肾内科临床和教学工作10年以上的教师出题，时间为40 min，满分100分。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行数据统计。问卷结果采用描述性统计，计量资料以（±s）表示，两组考试成绩比较采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 学生基本情况

两组共计283名学生，其中男117名，占41.34%；女166名，占58.66%。所有入组学生在本次网络课程之前均有过线上学习的经历。

网络课程使用电子设备方面，实验组162名学生中选择笔记本电脑的128名（占79.01%），选择台式电脑的6名（占3.70%），选择平板电脑的11名（占6.79%），选择手机的17名（占10.49%）。在络学习经历方面，112名（占69.14%）学生选择了“经常上”，50名（占30.86%）学生选择了“偶尔上”。

2.2 学生学习情况

根据问卷内容，实验组162名学生中有102名（占62.96%）学生学习了100%的网络课程，54名（占33.33%）学生学习了≥50%且<100%的网络课程，6名（占3.70%）学生学了<50%的网络课程。

实验组162名学生对知识点的掌握程度，选择“完全掌握”的学生数为0,94名（占58.02%）学生选择“掌握大部分内容”，65名（占40.12%）学生选择“仅掌握重点内容”，3名（占1.85%）学生选择“掌握小部分内容”。对照组121名学生对知识点的掌握程度调查显示，选择“完全掌握”的学生数为0,73名（占60.33%）学生选择“掌握大部分内容”，46名（占38.02%）学生选择“仅掌握重点内容”，2名（占1.65%）学生选择“掌握小部分内容”。两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

关于线上教学的师生互动情况，实验组162名学生中24名（占14.81%）学生选择“积极互动”，49名（占30.25%）学生选择“交流互动”，73名（占45.06%）学生选择“不太积极互动”，16名（占9.88%）学生选择“无交流互动”。

关于线上课程中听课的认真程度调查，实验组162名学生中95名（占58.64%）学生选择“认真听讲”，52名（占32.10%）学生选择“认真听了大部分”，13名（占8.02%）学生选择“认真听了一小部分”，2名（占1.23%）学生选择了“没有认真听讲”。

关于教学评价问卷，由于前期均有线上学习的经历，因此学生对于网络课程的接受度尚可。283名学生中选择“更喜欢线上教学”的共136名（占48.06%），选择“更喜欢课堂教学”的共147名（占51.94%）。

关于网络课程优缺点分析，选择“更喜欢线上教学”的学生认为，网络课程存在上课地点选择较自由，且便于回放复习等优点；而选择“更喜欢课堂教学”的学生提出，网络课程教学存在注意力不易集中的情况，对自制力要求较高，此外也存在师生互动不够灵活等问题。

2.3 考试情况

考试成绩方面，经统一阅卷后，实验组得分为（82.02±4.83）分，对照组得分为（82.33±5.22）分，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明考试成绩未因线上学习或课堂学习的不同而受影响。

3、讨论

3.1 肾内科课堂教学的特点和优势

肾内科是西医内科学中的一个重要组成部分。随着社会进步及人口老龄化发展，临床对于肾脏病的认识越来越深入。肾内科课堂教学可使学生对肾内科形成初步的认识，为临床实习打好基础，因此教学掌握程度非常重要。在新型冠状病毒疫情之前，南京中医药大学的肾内科教学主要以课堂教学的形式呈现，并于近年来广泛使用雨课堂辅助。尽管肾内科教学所占时长较短，在既往的课堂教学当中，也曾采用翻转课堂及基于问题的教学法（PBL）等形式，积极发挥学生主观能动性，结合临床带教，取得了较满意的教学成绩。但课堂教学也存在一定局限性，例如教学时间、地点不够灵活，学生掌握程度易受教学当天客观因素影响等。总体而言，课堂教学模式居于主导地位。除一贯的教学延续性外，主要原因在于医学的特殊性。传统课堂+临床带教的模式相对全面且直观，有助于学生对疾病的掌握和对病情的了解，同时与患者的交流也有利于锻炼学生的医患沟通能力。

3.2 网络课程在肾内科教学中的必要性

新冠疫情期间，受限于客观因素，网络课程广泛应用。随着网络教学使用频率的升高，其特点也逐渐显现。优势方面，网络课堂可以更加合理地配备教学资源，不受时间、地点限制，可反复回放，并且教师可以利用平台互动功能对学生提出的问题进行及时反馈，课程设置相对灵活。劣势方面，网络课堂对于学生的自制力和自学能力要求较高，存在部分学生在网络课程学习过程中进行其他与学习无关活动的现象[2,3]。因此网络教学具备其独特优势，但也有不容忽视的缺点。疫情期间，网络课程可作为课堂教学的有效替代。疫情之后，教师对网络课堂的态度从被动使用转变为主动探索，发掘了更为多样和灵活的教学模式，有助于激发学生的兴趣和积极性。而课堂教学与网络教学相结合的模式可能会是未来肾内科教学的主流。

3.3 本次网络课程总体评价

在考试成绩方面，本研究证实，网络课程与课堂教学相比，学生的考试成绩差异并无统计学意义，因此网络课程可应用于中医院校肾内科教学，并且教学质量满意。主观调查问卷方面，所有学生都有线上学习经历，对线上学习接受程度较高，认为网络课程学习时间相对自由，减少了课堂教学中教师或者学生因状态不佳而影响学习效果等问题的发生几率，因此对教学内容掌握度较好。此外，学生也认同线上学习对自律性要求较高，仍有部分学生存在不认真听课的情况。但这在课堂教学中也无法完全避免，无论教师还是学生均已发现此问题，并都在努力探索解决方案。总体而言，任何教学模式均存在优势和局限性，但本研究证实，特殊时期，线上教学的开展可使学生较好地掌握肾内科教学内容。

3.4 肾内科网络教学的特点和应注意的问题

无论在客观考试成绩还是主观学生满意度方面，网络课程都达到了授课目的，这与所有学生均曾有过线上学习经历有关，提示线上课程学习经历有助于对肾内科教学内容的理解和掌握。此外，经过本次线上教学，学生对于线上学习的优缺点也有了自己的看法和理解，学会及时与教师进行互动，并在网络课程结束后及时提出相关问题。这也使得教师可针对学生提出的问题，总结课程中的重点和难点并进一步阐述，有助于帮助学生掌握和巩固知识点。另外，后疫情时代，很多专业的学习和会议均采取了线上形式，网络课程有助于学生提前适应线上学习的模式，为未来的学习方式奠定基础。

尽管已开展数年，网络教学过程仍然存在一些较为普遍的问题[4,5]。例如学生长时间观看电脑或手机屏幕，容易出现眼睛干涩、视力下降等情况。教师在教学过程中可以通过适当调整教学时长等办法，使学生的眼睛得到适当休息。另外，注意力不集中是网络教学中持续存在的问题，为减少学生在学习期间进行与学习无关的活动，教师可丰富网络课堂的内容和形式，激发学生的学习兴趣；并可适当增加师生互动，尽量避免学生因教学形式单一而出现注意力不集中的情况。此外，不同于其他学科，医学教学中的临床带教非常重要，直面患者使书本上的知识更加直观和立体，有助于掌握疾病的临床表现和治疗。同时，肾内科患者多为慢性病，存在反复住院以及其他脏器并发症的问题，因此临床操作和医患沟通也是肾内科临床工作中非常重要的手段，而这两方面只能通过临床带教来完成。由此可知，网络课程虽然可较好地解决疫情期间课堂教学的问题，但并不能完全替代临床带教。因此疫情结束后应尽快安排床边教学，以巩固网络课程学习内容。

4、结语

中医院校肾内科教学中可广泛使用网络课程，其与课堂教学各有利弊，但网络课程并不能完全替代临床带教，可根据情况灵活选用教学模式，达到使学生较好地掌握疾病诊治技能的目的。

参考文献:

[1]中华人民共和国教育部.教育部:利用网络平台“,停课不停学”[EB/OL].

[2]易彬,梁冰,沈道洁,等.新冠肺炎疫情期间网络课程在耳鼻咽喉头颈外科教学工作中的应用[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2021,27(5):601-605.

[3]刘志铭,温合博,殷沁雅.疫情防控期间大学生网络课程教学实效性的调查与思考[J].决策探索(下),2021(10):42-43.

[4]李彦明,胡永婷,李颖靓.新冠肺炎疫情下普通动物学课程混合式教学情况分析[J].养殖与饲料,2021,20(10):1-4.

[5]曹俊,聂胜楠,乌建平,等.疫情期间医学生网课学习现状和适应性研究[J].卫生职业教育,2021,39(16):135-136.

基金资助:国家自然科学基金青年基金【No.82104750】;

文章来源:王旭方,刘琼.新冠疫情期间网络教学在中医院校肾内科的应用[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(14):13-15.